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        負(fù)壓封閉引流治療大面積燒傷創(chuàng)面的護(hù)理

        2015-04-03 03:22:39廣東省惠州市第六人民醫(yī)院516211王貴嬌
        首都食品與醫(yī)藥 2015年14期
        關(guān)鍵詞:精心大面積負(fù)壓

        廣東省惠州市第六人民醫(yī)院(516211)王貴嬌

        相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,臨床大面積燒傷創(chuàng)面治療中,若處理不當(dāng),會(huì)對(duì)患者造成極其嚴(yán)重的影響,降低患者的生活質(zhì)量,應(yīng)用負(fù)壓封閉引流治療,可以加快感染創(chuàng)面愈合,縮短住院時(shí)間[1]。本文對(duì)我院收治的60例患者進(jìn)行分析,探討負(fù)壓封閉引流治療大面積燒傷創(chuàng)面的護(hù)理方法。

        1 資料與方法

        1.1 資料 選取我院在2012年3月~2014年3月期間收治60例患者,臨床中,上肢皮膚大面積燒傷創(chuàng)面37例,下肢皮膚大面積燒傷創(chuàng)面23例,年齡在10~65歲之間,平均年齡為(46.5±0.3)歲,均知情同意,將接受治療;將患者分為兩組,即研究組(30例)和對(duì)照組(30例)。

        1.2 方法 針對(duì)臨床對(duì)照組患者,應(yīng)用VSD密封負(fù)壓引流(武漢維斯第醫(yī)用科技有限公司),采取VSD醫(yī)用泡沫材料,對(duì)患者進(jìn)行引流治療,并做好常規(guī)護(hù)理工作。

        對(duì)研究組患者中,在進(jìn)行負(fù)壓封閉引流治療的同時(shí),給予精心護(hù)理干預(yù),根據(jù)患者大面積燒傷創(chuàng)面選合適VSD敷料進(jìn)行覆蓋,按燒傷創(chuàng)面大小,用專用引針以及血管鉗在材料內(nèi)鉆孔,務(wù)必使引流管端孔被材料完全包裹,防止引流管堵塞,并做好填充創(chuàng)面護(hù)理,調(diào)節(jié)負(fù)壓,進(jìn)行引流;負(fù)壓封閉引流治療時(shí),針對(duì)大面積燒傷患者的引流中,可以應(yīng)用高、中負(fù)壓(-201~-400mmHg)引流護(hù)理,這樣可以迅速移除滲液,快速清潔創(chuàng)面,減輕患者疼痛;在引流護(hù)理中,要保持引流管通暢,注意檢查引流管的數(shù)量及位置,維持有效的引流;做好引流管固定,當(dāng)有兩根或兩根以上引流管者應(yīng)標(biāo)志清晰,擺放整齊有序,在搬運(yùn)和翻身過(guò)程中,可在床邊兩側(cè)固定一段繃帶再將引流管固定在繃帶上,增加患者的活動(dòng)度,固定的高度均要低于引流口20~30 cm,應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明放置引流管的目的、重要性,防止高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除;檢查引流管各連接處,確定其連接緊密,要防止漏氣或脫落造成逆行感染。最后,分析評(píng)價(jià)兩組患者臨床護(hù)理效果。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 記錄觀察兩組肉芽組織情況,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0,以P<0.05,表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究組患者中,沒(méi)有出現(xiàn)感染患者,10天治愈,且患者換藥時(shí)的疼痛程度也遠(yuǎn)低于對(duì)照組,研究組患者病情得到明顯改善,研究組與對(duì)照組比較存在差異(P<0.05)。

        3 討論

        臨床大面積燒傷創(chuàng)面患者治療中,應(yīng)用負(fù)壓封閉引流治療,由于在VSD密封負(fù)壓引流治療中,負(fù)壓引流管連接管道的引流管會(huì)有幾根以上,病人活動(dòng)受限,護(hù)理觀察難度較大,采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),不能滿足患者需求。宋厚梅[2]等人指出,負(fù)壓封閉引流術(shù),采取合理護(hù)理,確保術(shù)后植皮成功率。

        馬思紅等人指出,負(fù)壓封閉引流治療難治性創(chuàng)面效果顯著,對(duì)難治性創(chuàng)面采用負(fù)壓封閉引流治療,并在術(shù)前術(shù)后進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理,可以確保創(chuàng)面愈合。負(fù)壓封閉引流治療大面積燒傷中,進(jìn)行引流管護(hù)理時(shí),若是負(fù)壓太大,必將易引起引流管吸附于組織上,造成軟組織損傷,增加感染發(fā)生率;若引流管漏氣,則必須要及時(shí)查找原因,并進(jìn)行處理,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí),確保引流治療安全。負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)在患者治療中,結(jié)合精心護(hù)理干預(yù),可以改善患者創(chuàng)面愈合,縮短治療時(shí)間。大面積燒傷患者治療中,在使用負(fù)壓封閉引流術(shù)的同時(shí),給予精心護(hù)理干預(yù),可以改善臨床療效,促進(jìn)大面積燒傷創(chuàng)面新鮮肉芽組織的生長(zhǎng),縮小創(chuàng)面。

        本研究結(jié)果證實(shí),在對(duì)大面積燒傷創(chuàng)面進(jìn)行負(fù)壓封閉引流治療中,采取精心護(hù)理干預(yù),可以改善患者治療情況,提升患者護(hù)理滿意度。

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