梁國華(黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

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婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理

梁國華
(黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

【摘要】目的 針對當前婦產(chǎn)科經(jīng)常出現(xiàn)的問題與患者提出的細節(jié)和問題，探討加強各醫(yī)院護理質(zhì)量控制與最大程度進行安全管理的作用和影響。方法 查驗之前病例，參考之前的護理方案，將105例護理質(zhì)量控制和安全管理程度較好的病例作為觀察組；另100例則是選用學(xué)歷等方面較為一般和評價一般的護理人員進行護理并作為對照組。結(jié)果 不同的學(xué)歷、年齡和各種因素差異會對護理的質(zhì)量和患者的滿意度評價有很大影響。結(jié)論 加強對婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量控制，強化安全管理制度，能夠更好的促進患者的康復(fù)，改善醫(yī)患關(guān)系，值得大規(guī)模推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理情況質(zhì)量控制；安全管理；質(zhì)量控制

婦產(chǎn)科是每家醫(yī)院都十分重視的科室，這個科室患者以女性為主體，病例復(fù)雜多變。護理過程中易出現(xiàn)許多問題和情況，再加上婦產(chǎn)科中的并發(fā)癥特別常見和疑難復(fù)雜。為了更好的探討婦產(chǎn)科護理中存在的問題及其質(zhì)量控制方法對患者的影響。因此本次研究選取我院婦產(chǎn)科進行治療入院并參與我院醫(yī)護人員護理的患者作為觀察對象，以具體探討婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的優(yōu)與劣、安全管控的好與壞對于患者治療和其醫(yī)院評價的應(yīng)用與效果，并作如下分析。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年3月在本院婦產(chǎn)科進行治療的患者205例，其中質(zhì)量控制較好、評價較高及細致、安全的管理措施的105例作為觀察組，應(yīng)用傳統(tǒng)相對平庸的管理模式的100例作為對照組。兩組患者的學(xué)歷、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。并通過這些資料調(diào)查對于護理情況的影響。

1.2 方法

所有患者均在本院婦產(chǎn)科治療，觀察組與對照組分別進行分組觀察，之后對患者的體驗評價進行綜合規(guī)整和分析。通過綜合的考量和具體研究對比，得出結(jié)論。

1.3 觀察項目

有效記錄兩組患者住院時間、護理質(zhì)量的滿意程度（總分100分）與護理安全的滿意程度（滿分100分）。跟蹤調(diào)查，進行護理中和護理后不同程度的評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，兩組護理人員在年齡、學(xué)歷等方面比較差異對于患者的考量是有影響的。不同的學(xué)歷、年齡等因素會影響患者對于婦產(chǎn)科護理質(zhì)量和安全管理的不同看法和評價，影響了患者的治療態(tài)度、心情和治愈程度。

3　討 論

婦產(chǎn)科參與護理的醫(yī)生護士為其患者提供全面的令人滿意的護理服務(wù)，100%的讓患者滿意和認可。護理的好壞程度體現(xiàn)在許多不同的方面，各有各的不同和針對性[1]。主要體現(xiàn)在3個方面：①護理的工作是否根據(jù)具體的情況有一定的先后順序；②護理的工作方法是否有章可循，是否根據(jù)醫(yī)院上級的指示和指令；③護理的效率是否有十足的效率利益，患者的護理體驗是否顯著提升。著重提高婦產(chǎn)科護理的態(tài)度和質(zhì)量，更全方面的滿足患者的需求和需要，更好的改善醫(yī)患關(guān)系[2]，提升護理從業(yè)人員的專業(yè)性和素質(zhì)性，從而減少或杜絕護理差錯事故的發(fā)生概率；更好的通過提升護理質(zhì)量來提升整個科室、醫(yī)院甚至是醫(yī)生在患者心中的形象和尊嚴。并且提升醫(yī)患關(guān)系作為社會熱議話題的積極方面。經(jīng)過調(diào)查研究，婦產(chǎn)科中出現(xiàn)的問題較多，主要是：

護理人員的護理水平有一定差別[3]。憂患意識不夠強化，隨著各大醫(yī)院廣泛使用的各種新型設(shè)備，許多護士的臨床試驗經(jīng)驗不足，很難精準的把握和掌握這些儀器，在患者治療過程中不能夠做出最到位的搶救。另一方面，護士在平常工作中工作量特別大，恰逢節(jié)假日更是應(yīng)接不暇。很多護理人員過度忙碌，十分疲憊，對于患者的一些突發(fā)情況或者異常反應(yīng)容易忽視，并且反應(yīng)的能力和程度都不及有經(jīng)驗的老護理人員，從而出現(xiàn)意 外。

患者自身的因素?，F(xiàn)代年輕人生活的節(jié)奏和風(fēng)格十分迥異，節(jié)奏很迅速，使得患者不能停歇，容易亂動，這勢必增加護理過程中的突發(fā)情況，使得護理質(zhì)量控制存在的不確定性很大很顯著，最嚴重的可能導(dǎo)致患者最佳治療時機的延誤[4]。此時，患者入院后內(nèi)心比較緊張、恐懼等，對于護理質(zhì)量也缺乏理性，增加護理危險系數(shù)。

急救設(shè)備中的安全隱患?，F(xiàn)在大多數(shù)急救藥品配備的十分不全面，甚至部分地區(qū)出現(xiàn)缺乏的狀況。讓醫(yī)院的患者有各種各樣的擔(dān)憂和懼怕，許多醫(yī)院中都存在藥品和醫(yī)療設(shè)備有問題的情況發(fā)生。

婦科是臨床四大科室之一，在臨床方面的作用特別的顯著，與其他科室的合作、聯(lián)系等也比較緊密。患者在治療過程中，醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)、專業(yè)技能等要求也比較高，醫(yī)護人員除了不斷通過學(xué)習(xí)增長理論能力，還應(yīng)該不斷的參與臨床試驗。也要采取一些具體的解決方案。

3.1 提高醫(yī)護人員技術(shù)水平

在當今各種醫(yī)院中，護理人員很大一部分主要是20歲年齡段的年輕護士。醫(yī)院應(yīng)該加強醫(yī)護人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，此外，醫(yī)院還應(yīng)該根據(jù)本院情況讓醫(yī)護人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，通過主治醫(yī)師的培訓(xùn)使他們在護理工作中能夠提高警惕[5]。

3.2 與患者加強溝通

患者在治療過程中，除了會有并發(fā)癥的出現(xiàn)，很多患者會出現(xiàn)恐懼、害怕等不安情緒。此時，醫(yī)護人員應(yīng)該通過心理疏導(dǎo)等現(xiàn)代化方式進行安撫。

參考文獻

[1] 孫春風(fēng),祁莉莉.發(fā)揮總護士長職能作用,加強護理質(zhì)量安全管理[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,(03).

[2] 劉淑婷,柯捷蓮,梁永華婦產(chǎn)科護理的安全管理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,(22).

[3] 董偉鳳.手術(shù)病人的安全管理[A].河南省第十次手術(shù)室護理學(xué)術(shù)會議暨圍手術(shù)期安全護理高級研修班論文集[C].2008.

[4] 江 瓊.護理安全管理在普外科的應(yīng)用[A].中華護理學(xué)會2009全國護理管理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議;中華護理學(xué)會2009全國護理新理論、新方法、新技術(shù)研討會論文匯編[C].2009.

[5] 張之才,高秀東,曹玉玲.在零的左側(cè),一切事故均可避免談高壓氧治療的安全管理[A].中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國高壓氧學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].2007.

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R47