吳倚霞，羅 靜 (廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000)

急診患者通常具有發(fā)病急、病情重、病情變化快等特點(diǎn)，患者及其家屬情感波動(dòng)大。因此，在對(duì)癥治療同時(shí)，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者恢復(fù)具有重要意義，是緩解患者及其家屬消極心理情緒的重要手段。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，主要以患者為服務(wù)中心，在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，堅(jiān)持新型服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量［1］。為分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取我科收治的98例急診患者為研究對(duì)象，對(duì)比常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理之間的差別，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013年12月～2014年6月我院急診科收治的患者98例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各49例。觀察組男27例，女22例，年齡21～75歲，平均(41.9±4.7)歲;對(duì)照組男29例，女20例，年齡19～77歲，平均(42.3±5.1)歲。所有患者均無意識(shí)障礙、老年癡呆以及精神疾病等。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有比較價(jià)值。

1.2 方法:對(duì)照組給予急診科常規(guī)護(hù)理服務(wù)，具體包括入院患者心率、脈搏、血壓以及呼吸等各項(xiàng)生命體征監(jiān)測，開放靜脈通道，給予日常生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)等;觀察組在加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理、實(shí)施APN排班制度、建立綠色通道、加強(qiáng)健康知識(shí)教育等。

1.3 觀察指標(biāo)［2］:所有患者均采用焦慮、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行焦慮、抑郁評(píng)分，評(píng)分越高，表示患者焦慮程度與抑郁程度越嚴(yán)重;采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表的形式，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，評(píng)價(jià)表滿分為10分，得分越高，表示患者對(duì)護(hù)理滿意度越高。在護(hù)理期間，詳細(xì)記錄護(hù)理人員出現(xiàn)的差錯(cuò)情況與患者投訴情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)選用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁程度以及滿意度比較:兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及滿意度評(píng)分比較(±s，分)

表1 兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及滿意度評(píng)分比較(±s，分)

注:與對(duì)照組比較，①P＜0.05

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分 滿意度評(píng)分觀察組 49 41.23±2.57① 43.91±3.17① 9.71±0.22①對(duì)照組 49 55.87±4.21 59.47±5.19 7.98±0.31 t值 3.163 3.079 2.157 P值＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者中護(hù)理差錯(cuò)情況與投訴情況比較:觀察組49例未出現(xiàn)差錯(cuò)事件，接到患者投訴事件1起，差錯(cuò)率為0.0%，投訴率為2.0%;對(duì)照組49例出現(xiàn)差錯(cuò)事件2起，接到患者投訴事件5起，差錯(cuò)率為4.1%，投訴率為10.2%。兩組患者護(hù)理差錯(cuò)率與投訴率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.914，P＜0.05;χ2=4.027，P＜0.05)。

3 討論

急診科是搶救危重患者的重要場所，是醫(yī)院的重要組成部分。由于急診科患者具有發(fā)病急、病情重、病情變化快等特點(diǎn)，患者易出現(xiàn)焦慮、暴躁、恐懼、抑郁等不良情緒，治療合作性較差，影響治療與預(yù)后恢復(fù)效果。因此，給予患者針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，是提高患者治療依從性，保證治療效果的重要內(nèi)容［3］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新型護(hù)理模式，堅(jiān)持以人為本，將患者作為服務(wù)中心，改變了傳統(tǒng)以疾病為護(hù)理中心的護(hù)理理念，在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，給予患者優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)、實(shí)施APN排班制度、建立綠色通道、進(jìn)行健康知識(shí)教育，改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者健康知識(shí)掌握程度。具體內(nèi)容如下:①加強(qiáng)心理護(hù)理。由于急診科患者均具有發(fā)病急且病情重的特點(diǎn)，患者不良情緒較多，治療依從性差，不利于患者的搶救與治療。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理狀況給予針對(duì)性心理干預(yù)，主動(dòng)與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高治愈信心;②實(shí)施連續(xù)排班制度，提高護(hù)理工作的完整性與連續(xù)性，減少頻繁交接班帶來的不利影響，保證護(hù)理人員的工作質(zhì)量與休息質(zhì)量;③建立綠色通道。為危重癥患者以及急診患者開設(shè)綠色通道，可先給予搶救、檢查，隨后再繳費(fèi)，避免延誤最佳搶救時(shí)間，提高搶救成功率，減少護(hù)患糾紛事件發(fā)生，降低投訴率;④加強(qiáng)健康知識(shí)教育。急診科護(hù)理人員需具備高素質(zhì)專業(yè)技能，定期對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，提高患者健康知識(shí)掌握率［4］。在急診科患者中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可提高護(hù)理人員工作的積極性與責(zé)任感，減少護(hù)理工作中差錯(cuò)事件發(fā)生，為治療效果提供了保證［5］。

綜上所述，觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、滿意度評(píng)分等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組差錯(cuò)率與投訴率分別為0.0%，2.0%;對(duì)照組差錯(cuò)率與投訴率分別為4.1%，10.2%，觀察組差錯(cuò)率與投訴率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣。

［1］謝玉敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10(4):24.

［2］ 郭曉英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(19):244.

［3］ 歐陽旭英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26(6):586.

［4］ 李菲菲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(31):124.

［5］ 周麗紅，張文媛，翟光維.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在學(xué)齡前兒童急診清創(chuàng)縫合中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(14):3172.