董立華

【摘要】目的探討鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者的護(hù)理方法與體會(huì)。方法選取本院2012年10月～2013年10月接收的行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的患者100例為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，分析本組患者的護(hù)理方法。結(jié)果本組患者經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療與精心護(hù)理后，所有患者均治愈出院，且未見嚴(yán)重不良反應(yīng)；護(hù)理滿意度為98.0%，79例非常滿意，19例滿意。結(jié)論鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者治療中，做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后精心護(hù)理，可有效提高患者的治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)；護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

當(dāng)前，隨著醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)在鼻竇疾病臨床治療中的應(yīng)用力度不斷加大，使鼻竇疾病的治療水平上升到一個(gè)新臺(tái)階。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)作為一種新技術(shù)，其能有效清除不可逆變的病變，有利于保持鼻竇與鼻腔結(jié)構(gòu)完整，進(jìn)而通過(guò)鼻腔鼻竇通氣引流的重建，對(duì)患者的鼻腔鼻竇黏膜形態(tài)與生理功能起到改善作用[1]。本院在鼻竇疾病治療中采用了鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，并給予患者圍手術(shù)期精心護(hù)理，收獲了較好的治療結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2012年10月～2013年10月接收的行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的患者100例為研究對(duì)象，回顧性分析患者的臨床資料，其中，男性患者54例，女性患者46例；年齡為15～74歲，平均年齡為（41.8±6.1）歲。27例為鼻息肉，36例為鼻竇炎，24例為鼻竇炎伴鼻息肉，13例為鼻中隔偏曲。所有患者均伴有不同程度的鼻塞、頭暈、頭痛、流鼻涕癥狀，部分患者存在嗅覺(jué)障礙。

1.2 方法：患者取仰臥位，參照其鼻腔檢查結(jié)果、鼻竇冠狀位CT掃描結(jié)果、患者的疼痛程度、緊張程度等因素進(jìn)行全身或局部麻醉誘導(dǎo)，術(shù)中采用顯像系統(tǒng)與鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后則以高分子膨脹海綿填塞，而后給予患者精心護(hù)理。

1.3 主要觀察指標(biāo)：患者治療期間，密切觀察其臨床癥狀與生命體征變化，及時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、心電等，以評(píng)判其治療效果，并計(jì)算護(hù)理滿意度（采用本院自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，滿分為100分，>90分為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為一般，<60分為不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以±s表示，計(jì)數(shù)資料以%表示。

2. 結(jié)果

本組患者治療效果情況：本組患者經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療與精心護(hù)理后，所有患者均治愈出院，且未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

本組患者護(hù)理滿意度情況：本組100例患者中，79例非常滿意，19例滿意，護(hù)理滿意度為98.0%，見表1。

3. 討論

本研究結(jié)果顯示，本組患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后，給予患者精心護(hù)理，患者均得到較好的治療結(jié)局，護(hù)理滿意度為98.0%，臨床治療效果顯著，現(xiàn)將具體的護(hù)理方法與體會(huì)總結(jié)如下。

術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：由于大多數(shù)患者對(duì)鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的了解不夠全面，再加上本身受到的病痛折磨，極易出現(xiàn)恐懼、緊張、煩躁等不良心理，為此護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的心理變化，對(duì)其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并介紹鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)方法、注意事項(xiàng)與效果等，以消除患者的不良情緒，使其積極配合治療[2]。

②術(shù)前準(zhǔn)備：首先應(yīng)協(xié)助患者做好鼻竇CT、胸部攝片、心電圖、血尿常規(guī)等輔助檢查；術(shù)前1d應(yīng)叮囑患者修剪鼻毛、胡須，仔細(xì)沖洗鼻腔，指導(dǎo)其用口呼吸的方法；叮囑其禁食辛辣刺激類食物，戒煙酒；做好青霉素、頭孢等皮試試驗(yàn)，未見異常則術(shù)前3d使用抗生素；女性患者手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期，伴基礎(chǔ)病變的患者應(yīng)積極治療；術(shù)前6h均禁食水[3]。

術(shù)中護(hù)理：術(shù)中應(yīng)密切觀察患者的脈搏、心率、呼吸、體溫等情況，護(hù)理人員應(yīng)陪伴在患者床前，讓患者感受到關(guān)懷與鼓勵(lì)，使其放松心情，增加舒適感；當(dāng)患者因疼痛或鼻腔堵塞而出現(xiàn)煩躁、焦慮等狀態(tài)時(shí)，應(yīng)抓住患者的手，采用安慰、鼓勵(lì)性語(yǔ)言與其交流，緩解患者的不良情緒，以便做好術(shù)中配合。

術(shù)后護(hù)理：①指導(dǎo)患者體位：患者回病房后，術(shù)中行全麻且未徹底清醒的患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，清醒患者取半臥位；局麻患者取半臥位。②飲食指導(dǎo)：全麻患者應(yīng)禁食6h，若未見嘔吐惡心則叮囑其進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以增強(qiáng)抵抗力，加速傷口愈合；局麻患者可正常進(jìn)食，但應(yīng)避免食用辛辣刺激等不利于傷口愈合的食物；患者張口呼吸后應(yīng)多飲水，保持口腔濕潤(rùn)，防止因口干而出現(xiàn)咳嗽等事件。③鼻腔護(hù)理：術(shù)后48h內(nèi)鼻部若見少量淡血性液體流出，應(yīng)及時(shí)擦掉，并清除口腔分泌物，切勿將其咽下，防止出現(xiàn)嘔吐不適癥狀；避免擤鼻過(guò)度，防止填塞物脫出而出血；若患者吞咽動(dòng)作頻繁，且有血液或凝塊吐出，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以對(duì)癥處理。④并發(fā)癥觀察與護(hù)理：觀察患者眼眶內(nèi)有無(wú)充血、瘀血以及眼球轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活，若見異常則立即告知醫(yī)生；由于鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的顱內(nèi)與鼻腔相同，感染率會(huì)相應(yīng)增加，應(yīng)觀察患者有無(wú)高熱癥狀或腦膜刺激癥出現(xiàn)；若患者鼻腔內(nèi)見清水樣分泌物，則考慮腦脊液鼻漏事件，應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理[4]。

出院指導(dǎo)：詳細(xì)講解出院流程，叮囑患者出院后定期換藥，及時(shí)將鼻腔內(nèi)分泌物清除，仔細(xì)觀察有無(wú)增生肉芽出現(xiàn)，并做好抗感染工作；指導(dǎo)患者正確的鼻腔沖洗與點(diǎn)藥方法，禁止私自停換藥；積極鍛煉身體，注重勞逸結(jié)合，鍛煉中避免粉塵刺激；飲食方面多攝入高蛋白、高纖維、低鹽低脂類食物等。

綜上所述，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者治療中，做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后精心護(hù)理，可有效提高患者的治療效果，以幫助患者盡快恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]符小玲.淺談鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥，2011，15（5）：1126-1127.

[2]劉小平.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，26（4）：2150-2151.

[3]李紅霞，唐沁.局部麻醉鼻內(nèi)鏡手術(shù)150例護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，23（14）：2001-2003.

[4]王文華.鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志，2010，14（6）：542-543.

【摘要】目的探討鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者的護(hù)理方法與體會(huì)。方法選取本院2012年10月～2013年10月接收的行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的患者100例為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，分析本組患者的護(hù)理方法。結(jié)果本組患者經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療與精心護(hù)理后，所有患者均治愈出院，且未見嚴(yán)重不良反應(yīng)；護(hù)理滿意度為98.0%，79例非常滿意，19例滿意。結(jié)論鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者治療中，做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后精心護(hù)理，可有效提高患者的治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)；護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

當(dāng)前，隨著醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)在鼻竇疾病臨床治療中的應(yīng)用力度不斷加大，使鼻竇疾病的治療水平上升到一個(gè)新臺(tái)階。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)作為一種新技術(shù)，其能有效清除不可逆變的病變，有利于保持鼻竇與鼻腔結(jié)構(gòu)完整，進(jìn)而通過(guò)鼻腔鼻竇通氣引流的重建，對(duì)患者的鼻腔鼻竇黏膜形態(tài)與生理功能起到改善作用[1]。本院在鼻竇疾病治療中采用了鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，并給予患者圍手術(shù)期精心護(hù)理，收獲了較好的治療結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2012年10月～2013年10月接收的行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的患者100例為研究對(duì)象，回顧性分析患者的臨床資料，其中，男性患者54例，女性患者46例；年齡為15～74歲，平均年齡為（41.8±6.1）歲。27例為鼻息肉，36例為鼻竇炎，24例為鼻竇炎伴鼻息肉，13例為鼻中隔偏曲。所有患者均伴有不同程度的鼻塞、頭暈、頭痛、流鼻涕癥狀，部分患者存在嗅覺(jué)障礙。

1.2 方法：患者取仰臥位，參照其鼻腔檢查結(jié)果、鼻竇冠狀位CT掃描結(jié)果、患者的疼痛程度、緊張程度等因素進(jìn)行全身或局部麻醉誘導(dǎo)，術(shù)中采用顯像系統(tǒng)與鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后則以高分子膨脹海綿填塞，而后給予患者精心護(hù)理。

1.3 主要觀察指標(biāo)：患者治療期間，密切觀察其臨床癥狀與生命體征變化，及時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、心電等，以評(píng)判其治療效果，并計(jì)算護(hù)理滿意度（采用本院自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，滿分為100分，>90分為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為一般，<60分為不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以±s表示，計(jì)數(shù)資料以%表示。

2. 結(jié)果

本組患者治療效果情況：本組患者經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療與精心護(hù)理后，所有患者均治愈出院，且未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

本組患者護(hù)理滿意度情況：本組100例患者中，79例非常滿意，19例滿意，護(hù)理滿意度為98.0%，見表1。

3. 討論

本研究結(jié)果顯示，本組患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后，給予患者精心護(hù)理，患者均得到較好的治療結(jié)局，護(hù)理滿意度為98.0%，臨床治療效果顯著，現(xiàn)將具體的護(hù)理方法與體會(huì)總結(jié)如下。

術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：由于大多數(shù)患者對(duì)鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的了解不夠全面，再加上本身受到的病痛折磨，極易出現(xiàn)恐懼、緊張、煩躁等不良心理，為此護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的心理變化，對(duì)其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并介紹鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)方法、注意事項(xiàng)與效果等，以消除患者的不良情緒，使其積極配合治療[2]。

②術(shù)前準(zhǔn)備：首先應(yīng)協(xié)助患者做好鼻竇CT、胸部攝片、心電圖、血尿常規(guī)等輔助檢查；術(shù)前1d應(yīng)叮囑患者修剪鼻毛、胡須，仔細(xì)沖洗鼻腔，指導(dǎo)其用口呼吸的方法；叮囑其禁食辛辣刺激類食物，戒煙酒；做好青霉素、頭孢等皮試試驗(yàn)，未見異常則術(shù)前3d使用抗生素；女性患者手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期，伴基礎(chǔ)病變的患者應(yīng)積極治療；術(shù)前6h均禁食水[3]。

術(shù)中護(hù)理：術(shù)中應(yīng)密切觀察患者的脈搏、心率、呼吸、體溫等情況，護(hù)理人員應(yīng)陪伴在患者床前，讓患者感受到關(guān)懷與鼓勵(lì)，使其放松心情，增加舒適感；當(dāng)患者因疼痛或鼻腔堵塞而出現(xiàn)煩躁、焦慮等狀態(tài)時(shí)，應(yīng)抓住患者的手，采用安慰、鼓勵(lì)性語(yǔ)言與其交流，緩解患者的不良情緒，以便做好術(shù)中配合。

術(shù)后護(hù)理：①指導(dǎo)患者體位：患者回病房后，術(shù)中行全麻且未徹底清醒的患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，清醒患者取半臥位；局麻患者取半臥位。②飲食指導(dǎo)：全麻患者應(yīng)禁食6h，若未見嘔吐惡心則叮囑其進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以增強(qiáng)抵抗力，加速傷口愈合；局麻患者可正常進(jìn)食，但應(yīng)避免食用辛辣刺激等不利于傷口愈合的食物；患者張口呼吸后應(yīng)多飲水，保持口腔濕潤(rùn)，防止因口干而出現(xiàn)咳嗽等事件。③鼻腔護(hù)理：術(shù)后48h內(nèi)鼻部若見少量淡血性液體流出，應(yīng)及時(shí)擦掉，并清除口腔分泌物，切勿將其咽下，防止出現(xiàn)嘔吐不適癥狀；避免擤鼻過(guò)度，防止填塞物脫出而出血；若患者吞咽動(dòng)作頻繁，且有血液或凝塊吐出，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以對(duì)癥處理。④并發(fā)癥觀察與護(hù)理：觀察患者眼眶內(nèi)有無(wú)充血、瘀血以及眼球轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活，若見異常則立即告知醫(yī)生；由于鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的顱內(nèi)與鼻腔相同，感染率會(huì)相應(yīng)增加，應(yīng)觀察患者有無(wú)高熱癥狀或腦膜刺激癥出現(xiàn)；若患者鼻腔內(nèi)見清水樣分泌物，則考慮腦脊液鼻漏事件，應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理[4]。

出院指導(dǎo)：詳細(xì)講解出院流程，叮囑患者出院后定期換藥，及時(shí)將鼻腔內(nèi)分泌物清除，仔細(xì)觀察有無(wú)增生肉芽出現(xiàn)，并做好抗感染工作；指導(dǎo)患者正確的鼻腔沖洗與點(diǎn)藥方法，禁止私自停換藥；積極鍛煉身體，注重勞逸結(jié)合，鍛煉中避免粉塵刺激；飲食方面多攝入高蛋白、高纖維、低鹽低脂類食物等。

綜上所述，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者治療中，做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后精心護(hù)理，可有效提高患者的治療效果，以幫助患者盡快恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]符小玲.淺談鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥，2011，15（5）：1126-1127.

[2]劉小平.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，26（4）：2150-2151.

[3]李紅霞，唐沁.局部麻醉鼻內(nèi)鏡手術(shù)150例護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，23（14）：2001-2003.

[4]王文華.鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志，2010，14（6）：542-543.

【摘要】目的探討鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者的護(hù)理方法與體會(huì)。方法選取本院2012年10月～2013年10月接收的行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的患者100例為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，分析本組患者的護(hù)理方法。結(jié)果本組患者經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療與精心護(hù)理后，所有患者均治愈出院，且未見嚴(yán)重不良反應(yīng)；護(hù)理滿意度為98.0%，79例非常滿意，19例滿意。結(jié)論鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者治療中，做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后精心護(hù)理，可有效提高患者的治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)；護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

當(dāng)前，隨著醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)在鼻竇疾病臨床治療中的應(yīng)用力度不斷加大，使鼻竇疾病的治療水平上升到一個(gè)新臺(tái)階。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)作為一種新技術(shù)，其能有效清除不可逆變的病變，有利于保持鼻竇與鼻腔結(jié)構(gòu)完整，進(jìn)而通過(guò)鼻腔鼻竇通氣引流的重建，對(duì)患者的鼻腔鼻竇黏膜形態(tài)與生理功能起到改善作用[1]。本院在鼻竇疾病治療中采用了鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，并給予患者圍手術(shù)期精心護(hù)理，收獲了較好的治療結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2012年10月～2013年10月接收的行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的患者100例為研究對(duì)象，回顧性分析患者的臨床資料，其中，男性患者54例，女性患者46例；年齡為15～74歲，平均年齡為（41.8±6.1）歲。27例為鼻息肉，36例為鼻竇炎，24例為鼻竇炎伴鼻息肉，13例為鼻中隔偏曲。所有患者均伴有不同程度的鼻塞、頭暈、頭痛、流鼻涕癥狀，部分患者存在嗅覺(jué)障礙。

1.2 方法：患者取仰臥位，參照其鼻腔檢查結(jié)果、鼻竇冠狀位CT掃描結(jié)果、患者的疼痛程度、緊張程度等因素進(jìn)行全身或局部麻醉誘導(dǎo)，術(shù)中采用顯像系統(tǒng)與鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后則以高分子膨脹海綿填塞，而后給予患者精心護(hù)理。

1.3 主要觀察指標(biāo)：患者治療期間，密切觀察其臨床癥狀與生命體征變化，及時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、心電等，以評(píng)判其治療效果，并計(jì)算護(hù)理滿意度（采用本院自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，滿分為100分，>90分為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為一般，<60分為不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以±s表示，計(jì)數(shù)資料以%表示。

2. 結(jié)果

本組患者治療效果情況：本組患者經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療與精心護(hù)理后，所有患者均治愈出院，且未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

本組患者護(hù)理滿意度情況：本組100例患者中，79例非常滿意，19例滿意，護(hù)理滿意度為98.0%，見表1。

3. 討論

本研究結(jié)果顯示，本組患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后，給予患者精心護(hù)理，患者均得到較好的治療結(jié)局，護(hù)理滿意度為98.0%，臨床治療效果顯著，現(xiàn)將具體的護(hù)理方法與體會(huì)總結(jié)如下。

術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：由于大多數(shù)患者對(duì)鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的了解不夠全面，再加上本身受到的病痛折磨，極易出現(xiàn)恐懼、緊張、煩躁等不良心理，為此護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的心理變化，對(duì)其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并介紹鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)方法、注意事項(xiàng)與效果等，以消除患者的不良情緒，使其積極配合治療[2]。

②術(shù)前準(zhǔn)備：首先應(yīng)協(xié)助患者做好鼻竇CT、胸部攝片、心電圖、血尿常規(guī)等輔助檢查；術(shù)前1d應(yīng)叮囑患者修剪鼻毛、胡須，仔細(xì)沖洗鼻腔，指導(dǎo)其用口呼吸的方法；叮囑其禁食辛辣刺激類食物，戒煙酒；做好青霉素、頭孢等皮試試驗(yàn)，未見異常則術(shù)前3d使用抗生素；女性患者手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期，伴基礎(chǔ)病變的患者應(yīng)積極治療；術(shù)前6h均禁食水[3]。

術(shù)中護(hù)理：術(shù)中應(yīng)密切觀察患者的脈搏、心率、呼吸、體溫等情況，護(hù)理人員應(yīng)陪伴在患者床前，讓患者感受到關(guān)懷與鼓勵(lì)，使其放松心情，增加舒適感；當(dāng)患者因疼痛或鼻腔堵塞而出現(xiàn)煩躁、焦慮等狀態(tài)時(shí)，應(yīng)抓住患者的手，采用安慰、鼓勵(lì)性語(yǔ)言與其交流，緩解患者的不良情緒，以便做好術(shù)中配合。

術(shù)后護(hù)理：①指導(dǎo)患者體位：患者回病房后，術(shù)中行全麻且未徹底清醒的患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，清醒患者取半臥位；局麻患者取半臥位。②飲食指導(dǎo)：全麻患者應(yīng)禁食6h，若未見嘔吐惡心則叮囑其進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以增強(qiáng)抵抗力，加速傷口愈合；局麻患者可正常進(jìn)食，但應(yīng)避免食用辛辣刺激等不利于傷口愈合的食物；患者張口呼吸后應(yīng)多飲水，保持口腔濕潤(rùn)，防止因口干而出現(xiàn)咳嗽等事件。③鼻腔護(hù)理：術(shù)后48h內(nèi)鼻部若見少量淡血性液體流出，應(yīng)及時(shí)擦掉，并清除口腔分泌物，切勿將其咽下，防止出現(xiàn)嘔吐不適癥狀；避免擤鼻過(guò)度，防止填塞物脫出而出血；若患者吞咽動(dòng)作頻繁，且有血液或凝塊吐出，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以對(duì)癥處理。④并發(fā)癥觀察與護(hù)理：觀察患者眼眶內(nèi)有無(wú)充血、瘀血以及眼球轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活，若見異常則立即告知醫(yī)生；由于鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的顱內(nèi)與鼻腔相同，感染率會(huì)相應(yīng)增加，應(yīng)觀察患者有無(wú)高熱癥狀或腦膜刺激癥出現(xiàn)；若患者鼻腔內(nèi)見清水樣分泌物，則考慮腦脊液鼻漏事件，應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理[4]。

出院指導(dǎo)：詳細(xì)講解出院流程，叮囑患者出院后定期換藥，及時(shí)將鼻腔內(nèi)分泌物清除，仔細(xì)觀察有無(wú)增生肉芽出現(xiàn)，并做好抗感染工作；指導(dǎo)患者正確的鼻腔沖洗與點(diǎn)藥方法，禁止私自停換藥；積極鍛煉身體，注重勞逸結(jié)合，鍛煉中避免粉塵刺激；飲食方面多攝入高蛋白、高纖維、低鹽低脂類食物等。

綜上所述，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者治療中，做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后精心護(hù)理，可有效提高患者的治療效果，以幫助患者盡快恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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