宋希芬

【摘要】肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引發(fā)的慢性肺部感染性疾病，是嚴(yán)重威脅人類健康的慢性傳染性疾病。由于患者來(lái)自社會(huì)不同層面，無(wú)論年齡、性別及職業(yè)，還是文化程度、生活環(huán)境及性格特征方面都存在很大差異，我們護(hù)理人員在面對(duì)患者時(shí)，認(rèn)真研究患者具體的心理特征，分析判斷其所遇到的心理問(wèn)題和嚴(yán)重程度，從而采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；心理分析；護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】P395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引發(fā)的慢性肺部感染性疾病，是嚴(yán)重威脅人類健康的慢性傳染性疾病。護(hù)理人員在面對(duì)患者時(shí)，認(rèn)真研究患者具體的心理特征，分析判斷其所遇到的心理問(wèn)題和嚴(yán)重程度，從而采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1、焦慮、悲觀的心理

首次得肺結(jié)核的患者，大多數(shù)對(duì)肺結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)及病程預(yù)后毫無(wú)認(rèn)知，所以心事重重，敏感多疑，情緒低落或焦慮緊張；另外部分患者在經(jīng)過(guò)治療一段時(shí)間后，治療效果不太理想或病情惡化，因此變得悲觀失望，不再安心配合治療，認(rèn)為結(jié)核病就是一種不治之癥，從而失去了治療信心。針對(duì)這種情況，我們護(hù)理人員要高度重視，應(yīng)該以專業(yè)的精神面貌和語(yǔ)言面對(duì)患者，加強(qiáng)心理支持，安慰和鼓勵(lì)患者，使患者得到精神上的滿足，認(rèn)真對(duì)患者講解關(guān)于肺結(jié)核病的治療方法、注意事項(xiàng)和有效療程，使患者能在最短的時(shí)間內(nèi)能了解此病的發(fā)生、發(fā)展及愈后，解除患者的思想顧慮，保持樂(lè)觀心態(tài)，增強(qiáng)治療信心。

2、孤獨(dú)、恐懼的心理

由于肺結(jié)核是呼吸道傳染病，患者需要隔離治療，暫時(shí)不能上班，于是患者會(huì)產(chǎn)生失落感，對(duì)有些隔離措施不理解，他們害怕受到冷落和岐視。加上常年服藥，造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響到家庭的各種關(guān)系，有些患者在患病治療期間，原本和美的家庭開始出現(xiàn)矛盾，生活上出現(xiàn)難以接受的波折。這給患者造成難以愈合的精神創(chuàng)傷，對(duì)事業(yè)和生活失去應(yīng)有的信心，患者容易產(chǎn)生心理沖突，而倍感失望、孤獨(dú)和恐懼，他們盼望親人和朋友時(shí)常陪伴左右，希望早日把病治好，能早日回到工作崗位或參加一些正常的社交活動(dòng)。對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)該做到尊重、體貼患者，向患者及家屬認(rèn)真講解肺結(jié)核病的傳播途徑及消毒隔離的防護(hù)措施。使患者自覺規(guī)范自己的行為，克服不良習(xí)慣，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)用手帕或衛(wèi)生紙遮蓋口鼻部以免傳染他人。

3、疑惑、敵視的心理

有一些患者一直認(rèn)為自己身體很健康，當(dāng)聽到大夫告訴自己得了結(jié)核病后，一點(diǎn)思想準(zhǔn)備也沒有，感到根本不可能，表現(xiàn)為拒絕接受，甚至認(rèn)為醫(yī)生診斷錯(cuò)誤，堅(jiān)決不相信醫(yī)護(hù)人員的忠告，有些對(duì)醫(yī)護(hù)人員持?jǐn)骋晳B(tài)度，漠視醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的叮囑。對(duì)于藥品處方更是拒絕接受，不拿藥就離開。對(duì)于這樣的患者，我們絕不能聽之任之，一定要想方設(shè)法找回患者，首先要做到耐心傾聽患者的心里話，給予心理安慰和支持，要充分理解和尊重患者，其次要不厭其煩耐心細(xì)致地做好解釋工作，說(shuō)明早期、規(guī)律、全程治療的重要性，選擇逃避解決不了問(wèn)題，只能延誤病情，給治療增加困難，從而使患者正確認(rèn)識(shí)客觀事實(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，從而樹立治療信心，并幫他們制訂適宜的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，使其早日恢復(fù)身體健康。

4、情緒不穩(wěn)定、易沖動(dòng)的心理

近年來(lái)由于結(jié)核病用藥不規(guī)律，HIV在世界范圍內(nèi)的傳播，L-型菌的出現(xiàn)，耐多藥結(jié)核病例逐年增加。肺結(jié)核病病程較長(zhǎng)，治愈比較慢，患者需長(zhǎng)時(shí)間用藥，有些患者可能會(huì)發(fā)生脾氣性格的改變，有時(shí)暴躁使性子，有時(shí)愛絮叨，無(wú)緣無(wú)故地生氣哭鬧，給抗結(jié)核治療和護(hù)理帶來(lái)了困難?；颊哂捎谇榫w緊張、不穩(wěn)定，思想壓力大易沖動(dòng)，使患者的機(jī)體抵抗疾病的能力進(jìn)一步降低，致病灶進(jìn)一步惡化，這樣形成惡性循環(huán)，對(duì)控制結(jié)核病極為不利。為此我們要讓患者了解結(jié)核病作為一種病因明確、可防可治的慢性傳染病，絕大多數(shù)患者只要遵守治療原則，以穩(wěn)定的心態(tài)積極配合治療，一般情況都能夠治愈，因此不要相信不治之癥之說(shuō)。

綜上所述，肺結(jié)核作為一種常見病、多發(fā)病，已成為全世界重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，嚴(yán)重危害人類健康。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高，有許多有效治療方法，但消極的精神狀態(tài)會(huì)削弱機(jī)體的防御和免疫功能，使機(jī)體抵抗力下降，誘發(fā)肺結(jié)核病的發(fā)生，并嚴(yán)重影響肺結(jié)核的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。作為我們醫(yī)護(hù)人員要充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，要呼吁全社會(huì)提高對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)，消除社會(huì)偏見與歧視，尊重肺結(jié)核患者。在此基礎(chǔ)上更要重視患者的心理問(wèn)題，要針對(duì)患者的心理特征實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)措施，使患者處于最佳心理狀態(tài)，積極配合治療，勇敢地戰(zhàn)勝疾病。