羅來芳

(浙江省寧波市北侖區(qū)小港戚家山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 寧波 315803)

2 型糖尿病是臨床常見的疾病之一，該疾病具有病因復(fù)雜、治療難度大、并發(fā)癥多等臨床特點(diǎn)，一旦確診則需進(jìn)行終生性治療，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，故及時(shí)對(duì)該疾病進(jìn)行有效的治療十分重要，尤其是對(duì)其血糖水平進(jìn)行控制。相關(guān)的臨床資料表明，對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者進(jìn)行有效的個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的治療依從性，控制患者的血糖水平。本研究就社區(qū)2 型糖尿病個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)方法及其臨床價(jià)值進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下，供研究和參考。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013 年4 月至2014 年6 月我社區(qū)的100 例2 型糖尿病患者作為研究對(duì)象，將采取個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)的50 例患者作為實(shí)驗(yàn)組，采取常規(guī)家庭護(hù)理干預(yù)的50 例患者作為對(duì)照組，并對(duì)比兩組患者的干預(yù)效果。實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性患者27 例，女性患者23 例，年齡在30 -78歲，平均年齡為(60.13 9.17)歲;對(duì)照組患者中，共有男性患者28 例，女性患者22 例，年齡在31 -79 歲，平均年齡為(61.14 9.87)歲。經(jīng)確認(rèn)參與本次研究的所有患者均符合WTO 對(duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病患者，且排除心、肝、腎功能嚴(yán)重受損及意識(shí)障礙患者，符合本次研究的基本條件。另，兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異，即P ＞0.05，兩組間的數(shù)據(jù)可進(jìn)行良好的比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取常規(guī)的家庭護(hù)理干預(yù)模式。患者家屬謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥或進(jìn)行胰島素注射;按照醫(yī)生的吩咐給予患者一定的心理輔導(dǎo)，并對(duì)患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者采取個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)，具體的操作措施如下:

(1)首先醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥方案，并指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行有效的監(jiān)督與指導(dǎo)，并每日對(duì)患者血糖、血壓等臨床指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，如發(fā)生異常情況，需立即通知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治。

(2)加強(qiáng)對(duì)患者家屬及患者的健康安全知識(shí)教育力度，定期在社區(qū)召開健康安全教育講座，并發(fā)放相關(guān)的宣傳手冊，增加患者家屬及患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，有效優(yōu)化患者家屬的干預(yù)價(jià)值，以進(jìn)一步提高其治療依從性。

(3)在個(gè)體化家庭護(hù)理的過程中，對(duì)患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)與輔導(dǎo)，用親切友好的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行安撫和勸解，以消除患者的緊張恐懼心理，并講解相關(guān)的成功案例，以增加患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的空腹血糖和餐后2h 血糖改善情況進(jìn)行觀察，空腹血糖改善率和餐后2h 血糖改善率越高，表示護(hù)理效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)采取常規(guī)家庭護(hù)理的對(duì)照組患者和采取個(gè)體化家庭護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的血糖改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究結(jié)束后，將所有的數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0 軟件中，錄入過程中確保真實(shí)客觀，以95%作為可信區(qū)，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，卡方檢驗(yàn)比較;計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，T 檢驗(yàn)比較。以P ＜0.05 認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的護(hù)理效果具有差異，數(shù)據(jù)之間具有差異性。

2.結(jié)果

研究結(jié)果表明，采取常規(guī)家庭護(hù)理的對(duì)照組患者和采取個(gè)體化家庭護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的血糖改善情況存在明顯的差異(P ＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖改善率和餐后2h 血糖改善率均高于對(duì)照組，具體詳情如表1 所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的血糖改善情況比較表［n(%)］

3.討論

糖尿病是我國較為常見的臨床疾病之一，目前該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但與患者體內(nèi)的胰島素分泌不足密切相關(guān)，因此，相關(guān)的臨床專家認(rèn)為，在治療過程中，對(duì)糖尿病患者的血糖水平進(jìn)行及時(shí)有效的控制極其重要。個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)作為一種新型的護(hù)理模式，自臨床應(yīng)用以來受到了眾患者及專家的一致好評(píng)，臨床實(shí)踐表明，對(duì)社區(qū)2 型糖尿病患者進(jìn)行有效的個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的治療依從性，控制患者的血糖水平［1-2］。

在個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)的過程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):(1)注意心理護(hù)理，患者在患病后承受著心理與生理壓力的雙重折磨，因此易發(fā)生緊張焦慮情緒，給自身的身心健康及治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，因此在護(hù)理過程中，應(yīng)注重心理護(hù)理;(2)需對(duì)患者的體征情況進(jìn)行密切的關(guān)注，糖尿病患者的血糖水平變化幅度較大，稍有不慎就容易導(dǎo)致低血糖事件，故在護(hù)理過程中，應(yīng)對(duì)其血糖水平進(jìn)行密切的關(guān)注［3-4］。

本研究結(jié)果表明，對(duì)社區(qū)2 型糖尿病患者進(jìn)行有效的個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)具有積極的臨床價(jià)值，能有效控制患者的血糖水平，值得在臨床實(shí)踐的過程中大力借鑒和推廣。

［1］ 李永波.老年糖尿病的個(gè)體化家庭護(hù)理［J］.四川醫(yī)學(xué)，2014，35(3):399 -401.

［2］ 李元香，鐘茂帆，蘇娟等.社區(qū)2 型糖尿病個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)方法探討［J］.中國臨床研究，2012，25(6):619 -620.

［3］ 李元香，鐘茂帆，蘇娟等.社區(qū)2 型糖尿病個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)方法探討［J］.中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26(5):95 -96.

［4］ 張玉榕，周梅青，陳洪芳等.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖及生活質(zhì)量的影響［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(9):1578 -1579.