蔡金忠

(溫嶺市第四人民醫(yī)院 浙江 溫嶺 317511)

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，屬于一種常見的呼吸內(nèi)科慢性疾病，若治療不及時(shí)，可導(dǎo)致患者肺功能、呼吸機(jī)能衰退，甚至引發(fā)呼吸衰竭，使患者面臨死亡風(fēng)險(xiǎn)［1］。近年來(lái)，我院在傳統(tǒng)方法的基礎(chǔ)上加用莫西沙星霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭，療效顯著，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 病人資料選取2014年2月～2015年2月我院接收的慢阻肺合并呼吸衰竭病例72例為研究對(duì)象，均與《呼吸內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，根據(jù)用藥方法的不同將之隨機(jī)分為對(duì)照組、治療組，各36例。對(duì)照組:男性20例，女性16例;年齡:46～76歲，平均(62.35±10.52)歲。治療組:男性19例，女性17例;年齡:47～77歲，人均(61.42±11.15)歲。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法兩組均實(shí)施沙丁胺醇霧化吸入治療，100～200ug/次，12噴/d，持續(xù)治療14d。其中治療組另加用莫西沙星霧化吸入治療，2mg/次，2 次/d，持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)①療效。療效標(biāo)準(zhǔn)參見中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的呼吸病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［2］?；颊卟钕?，肺功能明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)生活及工作無(wú)影響則為顯效;患者癥狀、肺功能呈改善趨勢(shì)，但仍對(duì)生活及工作有所影響則為有效;與以上標(biāo)準(zhǔn)不符或病情加重則為無(wú)效。②通氣功能。通氣功能指標(biāo)包括PEF(最大呼氣流速)、FEV1(1s用力呼氣量)及FVC(肺活量)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用軟件包為SPSS15.0，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料各以%、表示，分別行X2、t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組治療效果［n(%)］

2.2 兩組通氣功能水平對(duì)比 治療組PEF、FVC等通氣功能指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組通氣功能水平對(duì)比分析

3.討論

慢阻肺屬于一種常見的慢性進(jìn)行性呼吸道疾病，在臨床中患者多以持續(xù)性氣流受限為主要病狀表現(xiàn)［3］。李忠娥等研究指出，在臨床中，患者肺功能、呼吸機(jī)能會(huì)隨著疾病的進(jìn)展而逐漸衰退，最終引發(fā)呼吸衰竭?？蓪?dǎo)致慢阻肺患者病情加重的因素較多，如有害氣體、粉塵及霧霾等［4－5］。為了防止患者病情惡化，必須積極預(yù)防各種并發(fā)癥，采用有效的藥物治療。

沙丁胺醇是一種β2受體激動(dòng)劑，可有效擴(kuò)張支氣管，從而使患者的呼吸受限等病狀得到改善。莫西沙星則屬于一種喹諾酮類抗菌素，具有較強(qiáng)的抗菌活性、濃度依賴性，可有效防治呼吸道感染，常以霧化吸入的方式用于慢阻肺合并呼吸衰竭患者的臨床治療中，不僅可使藥物用量減少，還能夠有效提升療效。

從本研究數(shù)據(jù)來(lái)分析，采用沙丁胺醇霧化吸入+莫西沙星霧化吸入治療的治療組在療效、通氣功能的改善方面均優(yōu)于僅采用沙丁胺醇霧化吸入治療的對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P＜0.05)。由此可見，對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭患者實(shí)施莫西沙星霧化吸入治療，可有效改善患者通氣功能水平，療效較好，當(dāng)給予臨床推廣及應(yīng)用。

［1］任紅偉，王海龍，袁巍.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，10(19):116－118.

［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，46(3):254－261.

［3］鄭國(guó)平.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并呼吸衰竭的效果與分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，03(18):155 －157.

［4］李忠娥.無(wú)創(chuàng)通氣聯(lián)合氨溴索霧化治療慢阻肺合并呼吸衰竭療效觀察［J］.北方藥學(xué)，2014，14(11):42－43.

［5］李軍.有創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者的效果對(duì)比研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07(2):210－211.