李梅 韓麗

(河北滄州鹽山阜德醫(yī)院婦產(chǎn)科 河北 鹽山 061300)

促進(jìn)生殖健康"是近幾年各國政府發(fā)展的主要目標(biāo)之一，為此降低人工流產(chǎn)率便成為主要需解決的生殖健康問題，尤其是降低重復(fù)流產(chǎn)率更為重要［1］，應(yīng)加強(qiáng)重視。重復(fù)人工流產(chǎn)主要指的是人工流產(chǎn)次數(shù)不低于2 次，國內(nèi)報(bào)告顯示其發(fā)生率逐年上升，而且逐漸趨于年輕化。為了進(jìn)一步探討年輕婦女重復(fù)人工流產(chǎn)的狀況及其影響因素，我院實(shí)施了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計(jì)入選對象2000 例，均為我院接診的年輕人工流產(chǎn)婦女，入選時(shí)間為2012 年1 月-2014 年12 月，均有完整的臨床資料，且愿意配合本次研究并簽署知情同意書。其中最小者16 歲，最大者25 歲，均值20.9 ±3.2 歲。

1.2 方法

采取本院自制調(diào)查問卷對入選對象的資料進(jìn)行收集與總結(jié)，主要收集資料包括姓名、年齡、職業(yè)、流產(chǎn)史、受教育程度、男方對避孕措施的態(tài)度、避孕措施、掌握避孕知識程度等。專人發(fā)放問卷及回收，并對問卷填寫情況進(jìn)行確認(rèn)與審核，確保無漏填與誤填，使得問卷有效率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究全部數(shù)據(jù)均錄入EXCEL 表格中，便于回顧性分析，同時(shí)計(jì)數(shù)資料采取百分比表示，計(jì)量資料采取均數(shù) 表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0 處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t 檢驗(yàn)，將P ＜0.05 作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2000 例年輕人工流產(chǎn)婦女中發(fā)生重復(fù)人流754 例，發(fā)生率為37.70%。其中，從受教育程度程度來看，高中/中專學(xué)歷最多;從職業(yè)來看，私營企業(yè)職員最多;從月收入來看，1500 -5000 元最多;從掌握避孕知識程度來看，不了解最多。經(jīng)單因素分析可知，職業(yè)、受教育程度、月收入、掌握避孕知識程度等是主要影響因素(P ＜0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)分析見表1。

表1 2000 名年輕婦女人工流產(chǎn)患者中重復(fù)流產(chǎn)狀況及影響因素分析［n(%)］

3.討論

人工流產(chǎn)是目前處理意外懷孕最為主要的方式，同時(shí)也是處理胎兒有嚴(yán)重缺陷而需實(shí)施終止妊娠的主要措施，在減少缺陷胎兒出生率，提高人口素質(zhì)方面有十分重要的價(jià)值。但從近幾年研究報(bào)告來看，國內(nèi)非醫(yī)學(xué)人流十分普遍，而且導(dǎo)致重復(fù)人流發(fā)生率逐年上升。醫(yī)學(xué)研究顯示，重復(fù)人流患者更易發(fā)生盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人不孕不育［2］。基于近幾年人工流產(chǎn)逐漸年輕化，筆者認(rèn)為加強(qiáng)年輕婦女重復(fù)人工流產(chǎn)狀況及其影響因素的研究就十分必要。

本次研究針對我院接診的2000 例年輕人工流產(chǎn)婦女進(jìn)行回顧性分析，顯示發(fā)生重復(fù)流產(chǎn)754 例，發(fā)生率為37.70%，該結(jié)果與近幾年的研究結(jié)果40%左右基本一致，但相較于2001 -2005 年間的30%左右明顯有所提高。進(jìn)一步對患者的職業(yè)、受教育程度、月收入及掌握避孕知識程度等方面的因素進(jìn)行對比分析可知，私營企業(yè)職員、高中/中專學(xué)歷、月收入1500 -5000 及不了解避孕相關(guān)知識者發(fā)生重復(fù)人工流產(chǎn)的幾率更高，可見職業(yè)、受教育程度、月收入、掌握避孕知識程度等是主要影響因素(P ＜0.05)。此外，從研究中還發(fā)現(xiàn)本次受調(diào)查者中有近5 成未實(shí)施任何避孕措施，這數(shù)據(jù)是十分可怕的，揭示大多數(shù)人不重視避孕或不了解避孕的重要性，為此需加強(qiáng)避孕相關(guān)知識宣教，指導(dǎo)適齡青年男女采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?］，這些都是有效降低重復(fù)人流的關(guān)鍵舉措。

綜上，職業(yè)、受教育程度及掌握避孕知識程度是年輕婦女重復(fù)人流主要高危獨(dú)立因素，為此要加強(qiáng)相關(guān)知識宣教，盡量減少重復(fù)人流發(fā)生。

［1］ 李建湘，班婷，龍寬心等.年輕婦女重復(fù)人工流產(chǎn)狀況及影響因素分析［J］.中國婦幼保健，2014，29(8):1182 -1184.

［2］ 范秀梅.3052 例年輕未育婦女人工流產(chǎn)原因及避孕狀況調(diào)查分析［J］.中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2012，13(7):45 -46.

［3］ 楊美萍.年輕婦女重復(fù)人工流產(chǎn)的狀況及影響因素的研究分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，09(25):510 -511.