馮 凱 姚卓賢 許建平 王莉英*

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院之間的競爭日趨激烈，其實質是其科研水平和醫(yī)學人才的競爭［1］。藥學科研是整個醫(yī)院科研工作的重要組成部分。自2004年以來，常州地區(qū)醫(yī)院藥學科研工作取得了較大進展，為進一步提高該地區(qū)醫(yī)院藥學科研水平，推動醫(yī)院藥學事業(yè)的健康發(fā)展，現(xiàn)將近10年醫(yī)院藥學科研成果簡要總結如下。

1 資料與方法

統(tǒng)計2004—2013年常州地區(qū)二級以上醫(yī)院藥劑科申報立項的藥學課題共80項，其中43項課題已經完成，36項課題仍在進行中，1項放棄。至今已發(fā)表論文175篇，其中6篇被SCI收錄，其余均刊登在國家級及省級以上期刊，還有10余篇等待發(fā)表。

2 結果

2.1 藥學科研立項和獲獎的情況 近10年常州地區(qū)的醫(yī)院藥學科研立項情況主要分兩個階段。第一階段:2004—2006年，本地區(qū)醫(yī)院藥學科研立項項目有所減少。第二階段:2007—2013年，本地區(qū)醫(yī)院藥學科研掀起了熱潮，項目數(shù)量明顯增多，逐步增長到了歷史性的17項。所有立項的課題中，部/省級的為11項，占總數(shù)的13.8%;廳/市級為62項，占77.5%;區(qū)/局級為7項，占8.7%。10年間，三級醫(yī)院共立項課題67項，占總數(shù)的83.75%，二級醫(yī)院共立項課題13項，占16.25%。

同時，該地區(qū)近10年醫(yī)院藥學科研的獲獎數(shù)量穩(wěn)中有升，獎項中部/省級的為3項次，占總數(shù)的8.8%;廳/市級為 20 項次，占 58.8%;區(qū)/局級為 11項次，占32.4%。10年間，三級醫(yī)院共獲獎26項次，占總數(shù)的76.5%，二級醫(yī)院共獲獎8項次，占23.5%，見表 1。

表1 2004—2013年常州地區(qū)醫(yī)院藥學科研立項和獲獎情況

2.2 藥學科研獲得基金的支持情況 縱觀2004年以來常州地區(qū)醫(yī)院藥學科研基金資助項目情況，這些科研項目得到了越來越多部門的支持。有省廳下達的江蘇省衛(wèi)生廳臨床藥學基金、江蘇省奧賽康臨床藥學基金，市政府下達的常州市科技計劃指導性項目，還有包括解放軍總后勤部以及跨國醫(yī)藥公司百特生物藥學基金等，見圖1。

3 討論

3.1 人才隊伍建設是搞好科研工作的關鍵［2］開展科研工作的首要問題是人才問題，科研人員是開展科研工作的關鍵。由表1可見，2007年該地區(qū)醫(yī)院藥學科研迅猛發(fā)展，究其原因筆者總結得出主要得益于醫(yī)院藥學本科及碩士研究生的招錄。這些人才的引進為醫(yī)院帶來了先進的藥學思維和科研意識，醫(yī)院藥學研究氛圍逐漸濃厚，技術水平也迅速提高，推動了科研能力不斷向前發(fā)展。以常州一院為例，2004年，藥劑科本科學歷的人員還不多，學歷層次以專科畢業(yè)生為主，醫(yī)院和藥劑科領導非常重視藥學科研工作，把科研工作作為提高藥劑科核心競爭力的關鍵工作來抓。通過采取吸納人才和自身培養(yǎng)相結合的方式，積極主動地配合醫(yī)院藥師轉型，加速臨床藥學隊伍的建設。如今的人才隊伍中已有博士后1名，在讀博士后1名，碩士研究生及以上占25%，本科生占46%，學歷層次大大提升，為醫(yī)院藥學科研水平的提高打下了堅實的基礎。

3.2 結合臨床是開展醫(yī)院藥學科研的方向 醫(yī)院藥學科研工作涉及的范圍較寬，選題上應堅持以臨床為基礎，以病人為中心，結合自身條件和特點開展［3］。常州地區(qū)藥學飛速發(fā)展的10年里，醫(yī)院藥學科研成果豐碩，藥學科研方向以藥代動力學、藥物臨床合理應用、患者藥學監(jiān)護等應用性研究為主。2008年常州七院的《藥學監(jiān)護對終末期腎病血液透析伴高血壓患者降壓效果的觀察》遴選了該院41例終末期腎病血液透析伴高血壓患者，通過藥學監(jiān)護建立起藥師與患者的聯(lián)系，與醫(yī)生共同選擇個體化的降壓治療方案。2013年常州一院的《比阿培南在重癥肺部感染患者中的群體藥代動力學研究及給藥方案優(yōu)化》針對比阿培南在不同個體的PK差異較大，通過收集醫(yī)院大樣本重癥肺部感染患者的血清藥物濃度，分析其藥代動力學特征從而指導并優(yōu)化臨床給藥方案。新時代的醫(yī)院藥學面臨新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院藥師只有根據(jù)臨床需要，正確把握科研研究方向，確立“以病人為中心”的服務宗旨，才能更好地推動醫(yī)院藥學科研的健康快速發(fā)展。

3.3 加強合作是開拓醫(yī)院藥學科研的新途徑 藥劑科不僅要注意與醫(yī)院其他科室加強科研合作，更要積極爭取與其他醫(yī)院的合作與交流，甚至跨省市、跨行業(yè)(與高?？蒲性核?加強聯(lián)合。2007年常州一院的《臨床多發(fā)病治療用藥的時辰藥理學研究》是與南京鼓樓醫(yī)院和無錫人民醫(yī)院合作共同完成的一項科研項目，這3所三級醫(yī)院藥劑科在科研上各具特色，通過項目的合作既加強了地區(qū)間的學術交流，又達到相互學習，從而提升各自科研工作的能力。因此，藥劑科應不斷理清藥學科研的思路和方向，大力提倡創(chuàng)新意識與創(chuàng)新思維，推動藥學科研工作的高效發(fā)展。

3.4 醫(yī)院藥學科研需要百花齊放、量質齊飛 由表1可見，醫(yī)院藥學科研立項課題中二級醫(yī)院只占16.25%，與三級醫(yī)院相差很遠，因此二級醫(yī)院應加強科研意識，轉變科研理念，爭取逐漸拉近與三級醫(yī)院的距離。藥學科研能力的逐步提升，帶動了醫(yī)院藥學科研立項的增長，但如何從量的增長轉為質的飛躍還需藥學人才的繼續(xù)加倍努力，表1中所有立項的課題中僅有13.8%為部/省級，其余大多為廳/市級，且未有逐年提高的趨勢，因此如何提高科研檔次、提升課題含金量，是常州地區(qū)今后醫(yī)院藥學科研工作的重中之重。醫(yī)院藥事工作要注重國際型藥學科研人才的培養(yǎng)，采用送出去、引進來的方式，選送優(yōu)秀人才到先進省、市和歐美國家學習進修并加大高學歷人才的引進力度，以此促進醫(yī)院藥學科研的持續(xù)健康發(fā)展，迎來常州地區(qū)醫(yī)院藥學科研能力質的飛躍。

圖1 2004—2013年常州地區(qū)醫(yī)院藥學科研基金資助情況

1 王文森，孫潔，尹曉飛，等.運用激勵機制提高醫(yī)院藥學科研能力的實踐［J］.中國藥業(yè)，2011，20(18):9.

2 曾聰彥，梅全喜，鐘希文.基層醫(yī)院藥學部科研工作管理的實踐與思考［J］.中國藥房，2010，21(41):3887.

3 石曉萍.醫(yī)院藥學科研的現(xiàn)狀及對策［J］.北方藥學，2012，9(10):74.