朱艷娥

(原陽縣人民醫(yī)院兒科 河南新鄉(xiāng) 453500)

手足口病是由腸道病毒(多為柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型)引起的表現(xiàn)為口腔炎、手足皮疹的急性傳染病，是兒童常見的傳染性疾病。手足口病患兒的主要表現(xiàn)為手掌、腳掌、口腔、臀部出現(xiàn)米粒樣皮疹［1］。近年來，手足口病患兒的發(fā)病人數(shù)不斷增加，且發(fā)病率呈逐年遞增趨勢。手足口病的危害性極大，不僅對(duì)患兒的成長有害，而且對(duì)患兒的生命健康也構(gòu)成了嚴(yán)重威脅［2］。由此可見，對(duì)小兒手足口病治療的研究具有重要意義。本研究選取了2012年4月至2013年4月原陽縣人民醫(yī)院門診收治的110例小兒手足口病患兒作為研究對(duì)象，對(duì)照組55例患兒采用利巴韋林治療，觀察組55例患兒采用還原型谷胱苷肽聯(lián)合更昔洛韋治療，對(duì)比兩組患兒的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2012年4月至2013年4月原陽縣人民醫(yī)院門診收治的110例小兒手足口病患兒作為研究對(duì)象，其中男性69例，女性41例，年齡9個(gè)月 ～6歲，平均年齡(4.0±2.4)歲。將110例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組55例，兩組患兒在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1．2 臨床特點(diǎn) 患兒出現(xiàn)發(fā)熱、手足口腔皰疹癥狀，發(fā)病1～2 d后，患兒的頰黏膜、舌面、齒齦唇內(nèi)面等部位出現(xiàn)充血性斑丘疹，皰疹潰爛后容易形成2～3 mm灰白色糜爛面，皰疹周圍有紅暈。皮疹好發(fā)于手掌、足底及臀部、皰壁厚，1周左右自行消散，無瘢痕及結(jié)痂。

1．3 治療方法 兩組患兒入院后，均進(jìn)行常規(guī)檢查及常規(guī)治療。對(duì)照組患兒給予利巴韋林注射液靜脈滴注治療，劑量為10 mg/(kg·d)，1次/d。觀察組患兒采用還原型谷胱苷肽聯(lián)合更昔洛韋治療，還原型谷胱苷肽0.6 mg+250 ml的5%葡萄糖溶液靜脈滴注，1次/d;更昔洛韋靜脈滴注，劑量為5 mg/(kg·d)，1次/d。兩組患兒均持續(xù)治療1周。

1．4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患兒體溫治療后2～3 d恢復(fù)正常，全身性癥狀基本消失，皮疹、口腔皰疹基本消失;有效:患兒體溫治療后下降，全身性癥狀減輕，皮疹、口腔皰疹減輕;無效:患兒體溫、全身性癥狀及皮疹、口腔皰疹無改善。

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較(n，%)

3 討論

手足口病是兒童的常見疾病和好發(fā)疾病，多發(fā)于學(xué)齡前兒童，夏秋季較為多見，4歲以下學(xué)齡前兒童患兒占85% ～95%。手足口病主要通過飛沫進(jìn)行傳播，尤其在幼兒園等密集區(qū)域流行尤為盛行［3］。手足口病發(fā)病初期患兒常會(huì)有發(fā)熱、惡心、嘔吐、咳嗽流涕癥狀，隨著病情的惡化，部分患兒可出現(xiàn)腦膜炎、腦脊髓炎、腦炎、肺水腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡［4］。

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的普及，人們對(duì)兒童健康的關(guān)注程度逐漸提高，小兒手足口病作為兒童常見疾病受到了社會(huì)及人們的關(guān)注，探討小兒手足口病的治療成為了重要的研究課題。本研究選取110例小兒手足口病患兒，對(duì)照組采用利巴韋林治療，觀察組采用還原型谷胱苷肽聯(lián)合更昔洛韋治療，結(jié)果顯示，對(duì)照組患兒治療總有效率為78．2%，觀察組患兒治療總有效率為96．4%，觀察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。綜上所述，還原型谷胱苷肽聯(lián)合更昔洛韋治療小兒手足口病療效顯著，值得推廣。

［1］ 張春麗．小兒手足口病的治療進(jìn)展［J］．包頭醫(yī)學(xué)，2013，37(2):80－82．

［2］ 李立軍，任麗云．經(jīng)空氣泵壓縮霧化吸入利巴韋林治療手足口病效果的臨床觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，10(16):103 －104．

［3］ 陳彭亮．小兒手足口病的臨床觀察與治療分析［J］．醫(yī)學(xué)信息，2011，6(5):1999 －2000．

［4］ 周桂萍．小兒手足口病臨床93例分析［J］．中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3(21):113．