楊水秀

心血管疾病護(hù)理中不安全因素分析

楊水秀

目的 對心血管疾病護(hù)理中不安全因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的防范對策。方法 選取80例患者作為研究對象，并對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 80例患者中，28例心血管疾病患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)違規(guī)操作（不安全操作），其中有3例為醫(yī)院所導(dǎo)致的不安全因素，占10.71%，11例是患者自身所導(dǎo)致的不安全因素，占39.29%，14例為護(hù)理人員所導(dǎo)致的不安全因素，占50.00%。結(jié)論 心血管疾病護(hù)理中不安全因素主要來源于護(hù)理人員的違規(guī)操作，因此，應(yīng)當(dāng)加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，提升護(hù)理人員的專業(yè)知識與技能，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，改善護(hù)患之間的關(guān)系，從而對護(hù)理過程中的不安全因素進(jìn)行有效的預(yù)防。

心血管疾??；護(hù)理；不安全因素

隨著人們生活方式的改變與生活水平的提高，心血管疾病的發(fā)病率越來越高，又由于醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們越來越注重心血管疾病住院期間的護(hù)理安全[1]。所以，處理好心血管疾病不安全因素的管理與預(yù)防，是極為重要的任務(wù)。本研究對80例心血管患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對其中的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省胸科醫(yī)院2012年2月～2014年2月所接收的患者80例作為研究的對象，其中男46例，女34例；年齡41～78歲，平均年齡（50.5±9.5）歲。其中有34例為高血壓冠心病，26例為心肌梗死，20例為風(fēng)濕性心臟病。

1.2 方法 對本組80例心血管疾病患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，進(jìn)而對心血管疾病護(hù)理過程中所存在的不安全因素加以歸納與總結(jié)。

2 結(jié)果

80例患者中，28例心血管疾病患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)違規(guī)操作（不安全操作），其中有3例為醫(yī)院所導(dǎo)致的不安全因素，占10.71%，11例是患者自身所導(dǎo)致的不安全因素，占39.29%，14例為護(hù)理人員所導(dǎo)致的不安全因素，占50.00%。心血管疾病護(hù)理過程中不安全因素主要來源于3個方面，從高到低的排序?yàn)樽o(hù)理人員方面的因素、患者自身因素以及院方因素。

3 討論

3.1 心血管疾病護(hù)理中不安全因素分析

3.1.1 護(hù)理人員方面 （1）一般情況下，心血管疾病患者的病情較為復(fù)雜，并且身體康復(fù)周期相對較長，這給護(hù)理人員的工作帶來了一定的壓力，并且護(hù)理人員的工作較為辛苦，長期以往，護(hù)理人員會感到疲憊、厭倦，進(jìn)而影響到其護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[2]。（2）護(hù)理人員與患者及其家屬之間的有效交流與互動，不夠充分，患者對相關(guān)的護(hù)理健康知識不了解，以致于影響到疾病治療的效果。（3）一些年輕的護(hù)理人員對護(hù)理知識的掌握有限，并且在使用各種醫(yī)療器械的過程中還不夠熟練，一旦患者發(fā)生緊急情況，年輕護(hù)理人員無法對其進(jìn)行及時有效的處理，進(jìn)而延誤患者的治療[3]。（4）在患者入院治療時，護(hù)理人員并沒有與患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的溝通，告知其疾病治療所需要花費(fèi)的費(fèi)用，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患糾紛的出現(xiàn)[4]。（5）心血管疾病患者的病情較為危急，且發(fā)病速度快，護(hù)理人員必須對患者的病情進(jìn)行密切的觀察與記錄，以便為醫(yī)生的診治提供有力的參考，而對患者的護(hù)理記錄任意亂寫或者是事后補(bǔ)習(xí)，這對疾病的治療極為不利。

3.1.2 患者自身方面 （1）心血管疾病病情十分嚴(yán)重且復(fù)雜，在發(fā)病之后沒有進(jìn)行及時的搶救，那么極易對患者的生命造成威脅，例如急性心肌梗死疾病[5]。（2）一些患者對疾病的治療效果有比較高的期望，且心理素質(zhì)比較低，在病情反復(fù)發(fā)作的過程中極易造成心理的波動，進(jìn)而對疾病的治療帶來影響。（3）患者及其家屬對心血管疾病的認(rèn)識，不夠充分，對于一些不是很明顯的癥狀沒有加以重視，沒有遵照臨床醫(yī)生的叮囑服用藥物，亦或者是未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意而離開病房，進(jìn)而導(dǎo)致患者病情加重[6]。

3.1.3 醫(yī)院方面 （1）醫(yī)院對于一些較為陳舊的醫(yī)療器械，沒有進(jìn)行及時的更新，醫(yī)療技術(shù)滯后，對患者的病情沒有進(jìn)行全方位的診斷，對于部分細(xì)微病情的改變難以精準(zhǔn)檢查出來[7]。（2）病室地面較為濕滑，患者身體素質(zhì)較差，在不注意的情況下患者極易摔倒。（3）在病房的分布上，較為密集，隔音效果不好，對心血管患者而言吵雜的環(huán)境對其疾病的治療十分不利。

在本研究中，就有14例為護(hù)理人員的操作所導(dǎo)致的不安全因素，11例為患者自身所致，另有3例為醫(yī)院方面所致。

3.2 預(yù)防對策 （1）強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識。醫(yī)院以及科室應(yīng)當(dāng)采取有效措施，例如號召護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》等，以最大限度地提升護(hù)理人員的法律意識和風(fēng)險(xiǎn)防范能力[8]。同時，還應(yīng)當(dāng)提升其應(yīng)急處理能力，以便在發(fā)生醫(yī)療糾紛、護(hù)患糾紛時，能夠在確保患者利益不受損害的前提下，保證自身及其醫(yī)院的正當(dāng)利益。針對心血管內(nèi)科中所存在的各種不安隱患，展開分析、評估以及探討，進(jìn)而制訂出科學(xué)、有效的預(yù)防對策[9]。（2）強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。科室應(yīng)當(dāng)定期組織全體護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提升護(hù)理人員的專業(yè)知識與技能，并且利用考試或技能考核的方式，對護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果與專業(yè)知識掌握程度進(jìn)行檢查，以真正達(dá)到專業(yè)培訓(xùn)的目標(biāo)。（3）加強(qiáng)溝通，改善環(huán)境。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和患者及其家屬之間的良性溝通，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以真誠、友善的態(tài)度與患者交流，及時向患者介紹有關(guān)的知識與注意事項(xiàng)，從而避免糾紛的發(fā)生。另外，對病房環(huán)境進(jìn)行改善，進(jìn)而為患者提供一個安靜、舒適的治療環(huán)境[2]。

綜上所述，在對心血管疾病進(jìn)行護(hù)理的過程中，依然存在諸多因素，對護(hù)理的安全性帶來了極大的影響。針對這種情況，為了有效提高心血管疾病護(hù)理的安全性與可靠性，改善醫(yī)患之間、護(hù)患之間的關(guān)系，并且進(jìn)一步加速患者疾病的早日康復(fù)，醫(yī)院及其護(hù)理人員堅(jiān)持“以人為本”“以患者為中心”的護(hù)理理念，不斷提升自身的基礎(chǔ)護(hù)理知識與專業(yè)操作技能，改善醫(yī)院環(huán)境與管理制度，以提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

[1] 劉桂玲.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20(1):152-153.

[2] 劉傳芬，吳漫.心血管疾病護(hù)理中不安全因素分析[J].心血管病防治知識（下半月），2013(10):91-93.

[3] 尹璇.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].健康必讀，2013， 12(7):516.

[4] 張新玲.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(29):172.

[5] 林智歡.解析心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素及其對策[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22(12):5117.

[6] 周席娥.心血管疾病護(hù)理過程中應(yīng)該注意的問題探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2012(z1):220-221.

[7] 胡秀琴.心血管疾病護(hù)理中不安全因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(25):328-329.

[8] 牟改變.心血管病護(hù)理中的問題及對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(20):143.

[9] 李雪松，王玲玉.心血管疾病護(hù)理中不安全因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014(10):244-245.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.5.089

江西 330006 江西省胸科醫(yī)院（楊水秀）