賈偉民

(內(nèi)蒙古赤峰市職業(yè)病防治所臨床科 內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

塵肺肺心病的病因分析與治療體會

賈偉民

(內(nèi)蒙古赤峰市職業(yè)病防治所臨床科 內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

目的：總結(jié)塵肺肺心病的病因，尋找提升塵肺肺心病病人的臨床方案。方法：資料選取2012年11月-2014年11月期間在本院住院進(jìn)行診治的56塵肺肺心病病人，以隨機(jī)法將其劃分成兩個(gè)小組。其中，對照組病人接受常規(guī)治療，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組病人接受萬托林霧化氣霧劑+沐舒坦治療，觀察兩組病人治療效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組研究對象治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生效率均優(yōu)于對照組，比較差異較為顯著(P＜0.05)。結(jié)論：給予塵肺肺心病病人萬托林氧化+沐舒坦霧化治療具有較高可行性，不僅能夠提升病人臨床療效，同時(shí)還有助于控制不良反應(yīng)癥狀的出現(xiàn)，建議推廣。

塵肺肺心病;病因;治療;體會

為了總結(jié)塵肺肺心病的病因，筆者以隨機(jī)數(shù)字法把2012年11月-2014年11月期間在本院住院進(jìn)行診治的56塵肺肺心病病人均分成兩個(gè)小組。在治療工作中，對照組病人接受常規(guī)治療，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組病人接受萬托林霧化氣霧劑+沐舒坦治療，旨在研究能夠提升塵肺肺心病病人的臨床方案，期待能夠?yàn)榕R床研究活動提供一定參考價(jià)值，現(xiàn)將具體研究程序作如下詳細(xì)報(bào)道。

1.臨床資料和方法

1.1 臨床資料

選取2012年11月-2014年11月期間在本院住院進(jìn)行診治的56塵肺肺心病病人，男女之間的比例是47：9;病人年紀(jì)在51歲-83歲之間，其平均年紀(jì)約(68±2.51)歲;病人病程在4-26年之間，其平均病程約(18±1.86)年。其中，有12例病人的心功能是二級，31例病人的心功能是三級，13例病人的心功能是四級。以隨機(jī)法把56塵肺肺心病病人均分成兩個(gè)小組，組均27例，兩組研究對象的年紀(jì)、性別、心功能級別以及病程等相關(guān)資料中的比較均未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別(P＞0.05)，值得對比。

1.2 塵肺肺心病的病因分析

塵肺本身屬于一種全身性的病癥，主要由于機(jī)體長時(shí)間吸入有害性、生產(chǎn)性的粉塵之后，其肺部呈現(xiàn)出彌漫性的纖維化改變癥狀［1］。塵肺肺心病病人在早期通常不會出現(xiàn)任何臨床癥狀，僅有部分病人會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣喘、咳嗽、納差以及咳痰等癥狀，當(dāng)病癥逐漸加重之后，機(jī)體活動后會出現(xiàn)氣喘氣短等情況，且隨著其病情的不斷發(fā)展，逐漸發(fā)展成為心功能缺失、肺心病等病癥［2-3］。

1.3 方法

本次研究活動中，對照組病人接受常規(guī)治療，即予以利尿治療、吸氧治療、抗感染治療以及強(qiáng)心治療等。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組病人則在此基礎(chǔ)之上接受萬托林霧化氣霧劑+沐舒坦治療，即給藥30mg沐舒坦，以靜脈注射為主要給藥方案，同時(shí)在2.5mg/0.5ml萬托林霧化氣霧劑中加入5ml生理鹽水，予以氧化霧化，2次/d，以十天作為一個(gè)療程。

1.4 療效判定指標(biāo)

如果病人咳嗽、咳痰以及氣喘等癥狀均已明顯改善，同時(shí)肺部的濕羅音已經(jīng)消失或者是顯著降低，下肢水腫以及紫紺等癥狀已消失，且心功能的改善程度已經(jīng)超過兩級代表療效顯著;如果病人咳嗽、咳痰以及氣喘等癥狀均已有所改善，同時(shí)肺部的濕羅音已經(jīng)有所降低，下肢水腫以及紫紺等癥狀已得到控制代表療效一般;如果病人各項(xiàng)臨床指標(biāo)均為發(fā)生任何改變則代表無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過(±s)代表一般資料，通過卡方檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組有18例(69.23%)療效顯著，5例(19.23%)療效一般，2例(7.69%)無效，總有效率 92.31%;對照組有 10例(38.46%)療效顯著，7例(26.92%)療效一般，9例(34.61%)無效，總有效率65.38%。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)不良反應(yīng)病例，對照組出現(xiàn)3例(11.54%)不良反應(yīng)病例，其比較差異較為顯著(P＜0.05)。

3.討論

塵肺肺心病在病理、生理基礎(chǔ)方面表現(xiàn)出肺動脈高壓，該病癥通常會反復(fù)發(fā)作，而當(dāng)其發(fā)作時(shí)，相關(guān)炎性介質(zhì)就會促使血管不斷收縮，不僅呼吸道的黏膜會受到損害，其分泌物也會異常增多，對通氣功能造成直接影響。在本次研究活動中，實(shí)驗(yàn)組病人接受萬托林霧化氣霧劑+沐舒坦治療之后，其治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生效率均優(yōu)于對照組，比較差異較為顯著(P＜0.05)，這與陳巖［4］等人臨床研究結(jié)果基本相符。由此表明，給予塵肺肺心病病人萬托林氧化+沐舒坦霧化治療的效果十分突出，除了可以提升病人臨床療效之外，而且還可以控制不良反應(yīng)癥狀的出現(xiàn)，所以建議推廣。

［1］崔文廣，等.探討雙水平無創(chuàng)正壓通氣對煤工塵肺肺心病患者心肺功能異常的治療效果［J］.河北醫(yī)學(xué)，2014，20(07)：1124-1127.

［2］劉春云，等.前列地爾對塵肺肺心病患者血液流變學(xué)及呼吸功能影響的臨床研究［J］.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2012，30(09)：694 -696.

［3］鮑穎.RV6＞RV5對煤工塵肺肺心病并發(fā)左心室肥大的診斷價(jià)值［J］.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2012，30(09)：688-690.

［4］陳巖，等.沐舒坦聯(lián)合萬托林氧化霧化治療塵肺肺心病的臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(07)：146.

R322.3+5

B

1009-6019(2015)09-0095-02