閆亞平,薄建華

某民航學院學生聽力檢測結果及影響因素分析

閆亞平,薄建華

目的 了解某民航學院學生聽力下降的情況， 分析并探討其影響因素。方法 回顧性分析某民航學院空管專業(yè)253名學生的職業(yè)健康檢查資料的聽力檢測報告結果，并進行統(tǒng)計分析。結果 聽力損傷學生18名，占受檢人數(shù)7.11%，其中高頻聽力損傷16名；語頻聽力損傷2名。不同性別間的聽力損傷差異無統(tǒng)計學意義。發(fā)生聽力損傷的危險性與年齡有關，大四學生的聽力損傷的危險性(OR=6.598，95%CI：1.265～5.747)高于大三學生(OR=5.022，95%CI：1.199～15.078)。結論 民航學院學生聽力損傷以高頻聽力損傷為主，隨著年級和年齡增高，聽力損傷的比例增加。

民航學院；高頻聽力損傷；語頻聽力損傷

民航業(yè)由于其工作的特殊性，在民航學院招生時對聽力要求較高，但民航業(yè)從業(yè)人員同時可能暴露于高噪聲環(huán)境下，因此其聽力可能存在一定的異常。為了解民航學院學生的聽力情況，本研究對某民航學院空管專業(yè)253 名學生聽力檢測結果進行分析，旨在總結學生聽力下降的情況，并探討其影響因素。

1 對象與方法

1.1 對象 2013-04至2013-07在本院耳鼻喉科進行聽力檢查的兩個年級的253名某民航學院空管專業(yè)學生。收集所有學生的性別、年齡、年級及測聽檢查結果等基本資料。

1.2 聽力檢查 依據(jù)國家標準《聲學純音氣導聽閾測定》，由經(jīng)過專業(yè)培訓的資深醫(yī)護人員進行。采用美國GSI16型聽力計及上海協(xié)昆醫(yī)學儀器有限公司的標準測聽室，共測定7個頻率(0.125、0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、6.0 、8.0 kHz)的純音氣導聽閾。

1.3 聽力損傷標準判定 雙耳均進行聽力損傷判定，以較差耳為判定標準的方法，并排除外傷或者中耳炎等非職業(yè)噪音造成的聽力損傷者。高頻聽力損傷：取4.0 kHz、6.0 kHz、8.0 kHz平均聽力計算，>25 dBHL為聽力損傷，≤ 25 dBHL為聽力正常。語頻聽力損傷：取0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz平均聽力計算，>25 dBHL為聽力損傷，≤ 25 d BHL為聽力正常。

1.4 影響因素調查 體檢前被測者需填寫調查問卷，內容包括個人基本情況、用耳衛(wèi)生(耳機使用情況、音量大小)、飛機噪音接觸情況。判定標準由統(tǒng)一培訓的調查員解釋。

2 結 果

2.1 基本情況 253名學生中，男227名，占89.72%；女26名，占10.28%。年齡21～24歲，平均(22.56±0.75)歲。其中大三年級109名，占43.08%，大四年級144名，占56.92%，兩個年級一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，兩個組具有可比性。

2.2 聽力檢測結果 聽力損傷學生占受檢人數(shù)的7.11%(18/253)，其中高頻聽力損傷16名，占全部異常的88.89%；語頻聽力損傷2名，占全部異常的11.11%。

2.3 結果分析

2.3.1 接觸情況 253名學生，經(jīng)常用耳機占82.61%；87.75%的人偏好最大音量的40%～80%，7.51%的人有熬夜的習慣，所有人均接觸過飛機噪聲(表1)。

2.3.2 影響因素分析 將聽力損傷作為應變量，學生一般情況、用耳衛(wèi)生情況及生活習慣作為自變量，引入Logistic回歸模型，結果顯示：性別、耳機使用頻率、音量喜好、有無熬夜習慣對聽力損傷影響差異無統(tǒng)計學意義；年齡與年級對聽力損傷影響均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，年齡越大，發(fā)生聽力損傷的危險性越大。大四年級學生的聽力損傷(OR=6.598，95%CI：1.265～5.747)危險性高于大三年級學生(OR=5.022，95%CI：1.199～15.078)，見表2。

表1 253名學生用耳衛(wèi)生及接觸噪聲情況

表2 253名學生聽力損傷的影響因素分析

3 討 論

青年學生正處于學習知識、接受大量外來信息的關鍵時期。在這一年齡段，聽力雖處于最佳狀態(tài)，但是早期聽力損傷如果得不到及時發(fā)現(xiàn)及糾正，就會逐漸顯現(xiàn)其嚴重后果，從而影響一生。既往有關聽力損傷的文獻大多關注一些接觸噪聲的職業(yè)人群，對青年學生人群的聽力健康狀況的調查研究一直較少，認為此類人群中重度聽力疾患較少，因而其聽力健康狀況常常被忽視。特別是對于民航學院學生更是少有人關注。本研究結果顯示，某民航學院學生聽力損傷發(fā)生率為7.11%，高于既往調查的一般在校大學生異常發(fā)生率的3.43%[1]。

民航學院學生除了接觸日常影音設備的噪聲外還會接觸到飛機的噪聲。根據(jù)日常噪音方面的調查顯示，在校大學生個人音響娛樂設備的擁有率高達97.82%，長時間、高聲強、高頻率的使用個人音響特別是耳機、耳麥是一般高校學生噪聲的主要來源[2]。絕大多數(shù)學生對其危害知之甚少，不正確應用就成為了導致學生聽力損傷的重要原因。本研究發(fā)現(xiàn)，民航學院所有學生都或多或少地接觸過飛機噪聲。飛機噪聲有兩個主要特點[3]：(1)中高頻為主的寬頻帶穩(wěn)態(tài)噪聲；(2)噪聲強度大。超過臨界強度的噪聲, 在一定時間內反復作用于機體, 可引起永久性聽力變化。這種變化一般以高頻聽力損傷為主，主要為3～8 kHz[4]。目前，對學生接觸的飛機噪聲進行量化還無法達到，因此無法確定其與聽力損傷的劑量反應關系。但本研究結果發(fā)現(xiàn)，民航學院學生大四聽力損傷率較高，可能與空管專業(yè)的大四學生進入塔臺實習期，接觸飛機噪音的概率增大有關。也可能與隨著年齡增長接觸日常噪聲的時間更長，從而造成損傷的累積效應,而聽閾水平隨累積噪聲暴露量增高而上升有關[5]。本研究結果與文獻[6-8]報道噪聲接觸時間越長，發(fā)生聽力損傷的概率越高基本相符。從對本研究結果的危險因素分析來看，大四年級學生聽力損傷的危險性高于大三年級的學生(OR=5.022，95%CI：1.199～15.078)，因此兩種因素疊加可能是造成聽力損傷的主要原因。

綜上所述，民航學院學生由于其專業(yè)的特殊性，其聽力的健康應受到廣泛關注，要在日常生活和工作中更加注重對噪聲的預防和聽力保護。學校應加強愛耳、護耳知識的宣教，特別要強調對噪聲性聽力損傷的的預防、保健等相關知識的科普宣傳。培養(yǎng)學生關愛和珍惜聽力的保健意識，定期進行相關的聽力檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期治療以避免聽力損傷的進一步加重。

[1] 孔維佳.耳鼻咽喉頭頸外科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:533.

[2] 賴 丹,黎萬榮.962 例在校大學生聽力現(xiàn)況調查[J].聽力學及言語疾病雜志,2011,19( 2):171-172.

[3] 吳永祥,柳小林.飛機噪聲引起的永久性聽力變化[J].解放軍預防醫(yī)學雜志, 1990, 8(3): 226-230.

[4] 向 華，王純巍，楊 忠.畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射在飛行員早期聽力損傷診斷中的應用[J]. 武警醫(yī)學, 2014, 25 (5): 462-464.

[5] 陳醒覺，曾 丹，葉方立，等. 聽力損傷的累積噪聲暴露閾值研究[J].中國職業(yè)醫(yī)學，2005，32(5)：33-35.

[6] 朱宗銘.常熟市接觸噪聲工人2009 年上半年度純音測聽結果[J]. 職業(yè)與健康, 2010, 26(11): 1220-1221.

[7] 楊書容,洪永富.棉紡廠345名女工聽力檢測結果[J].浙江預防醫(yī)學, 2012, 24(4): 50-51.

[8] 姚春鳳.某機械廠454名噪聲作業(yè)工人聽力狀況的調查[J]. 職業(yè)與健康, 2013, 29 (5): 562-563.

(2014-04-20收稿 2014-09-20修回)

(責任編輯 郭 青)

Results and influence factors of tympanometry in students of a civil aviation university

YAN Yaping and BO Jianhua.

Department of Otolarngoglogy, The Affiliated Hospital of Logistics University, Chinese People’s Armed Police Forces, Tianjin 300162,China

Objective To investigate the abnormal tympanomery in students of a civil aviation university. Methods Hearing screening by tympanomery was conducted in 253 students of a civil aviation university. Results The percentage of abnormal data was 7.11%(18/253). 16 students suffered from high-frequency hearing loss, two suffered from language frequency hearing loss. There was significant difference in abnormal data between grade three and grade four students[(OR=0.5022，95%CI：1.199～15.078)vs(OR=6.598，95%CI：1.265～5.747)].There was correlation between age and high-frequency hearing loss. Conclusions With the increase in age, the proportion of the high-frequency hearing loss increases gradually.

civil aviation university; high-frequency hearing loss; language frequency hearing loss

閆亞平，本科學歷，主管護師，E-mail:dwz90876@126.com

300162天津，武警后勤學院附屬醫(yī)院耳鼻喉科

薄建華，E-mail:dwz90876@126.com

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