于穎琴(江蘇省昆山市千燈人民醫(yī)院　江蘇　昆山　215300)

臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)褥感染患者中的效果觀察

于穎琴
(江蘇省昆山市千燈人民醫(yī)院江蘇昆山215300)

摘要目的:分析臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)褥感染患者中的應(yīng)用效果。方法:將92例產(chǎn)褥患者隨機(jī)分為2組各46例，觀察組給予臨床護(hù)理路徑，參照組則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對比其護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組的住院時間及住院費(fèi)用均明顯優(yōu)于參照組( P＜0. 05) ;觀察組的護(hù)理滿意度( 95. 65%)明顯較參照組( 80. 43%)高，差異性有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05)。結(jié)論:臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)褥感染患者中的護(hù)理效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞產(chǎn)褥感染;臨床護(hù)理路徑;護(hù)理效果

產(chǎn)褥感染是婦產(chǎn)科常見的疾病，主要是指患者在產(chǎn)褥期、分娩期因生殖道遭受病菌感染所致的炎性反應(yīng)，是造成產(chǎn)婦死亡的重要因素之一［1］。據(jù)相關(guān)資料研究顯示［2］，有效的護(hù)理措施可有效改善產(chǎn)褥感染患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，保障產(chǎn)婦安全。本文就我院收治的產(chǎn)褥感染患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床資料進(jìn)行分析。

1.　資料與方法

1. 1一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的產(chǎn)褥感染患者92例，其中年齡22～36歲，平均年齡( 29. 3±3. 1)歲;文化程度:小學(xué)及其以下16例，中學(xué)及中專17例，大專及其以上13例;分娩方式:自然分娩39例，剖宮產(chǎn)53例。將其隨機(jī)分為觀察組和參照組各46例，兩組數(shù)據(jù)比較均無顯著性差異( P＞0. 05)，可對比。

1. 2護(hù)理方法

給予參照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括保持安靜舒適的病房環(huán)境，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，觀察病情變化并對癥處理身體不適癥狀等。觀察組給予臨床護(hù)理路徑，根據(jù)產(chǎn)褥感染的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和計劃，并結(jié)合醫(yī)護(hù)人員的臨床實踐經(jīng)驗制定護(hù)理路徑表。具體內(nèi)容:①入院第1d:為患者介紹醫(yī)院相關(guān)環(huán)境、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、病房環(huán)境、醫(yī)院實施的使用及相關(guān)規(guī)章制度等;將表發(fā)給患者并作詳細(xì)解釋，充分尊重患者的知情權(quán)與同意權(quán)，努力取得患者的支持與配合。指導(dǎo)并協(xié)助患者完成各項相關(guān)檢查。叮囑患者多臥床休息，同時定時到病房巡視，協(xié)助患者勤翻身、修剪指甲、指導(dǎo)合理飲食等。②入院第2d:密切觀察患者的生命體征和病情變化，若有異常應(yīng)及時采取相應(yīng)措施，加強(qiáng)患者的飲食、用藥等方面健康指導(dǎo);觀察給藥后是否出現(xiàn)副作用，若有則及時告知醫(yī)生并協(xié)助處理;注意觀察患者的心理狀態(tài)，及時做好心理疏導(dǎo)工作，以消除患者的不良情緒，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③入院第3～10d:給予二級、三級護(hù)理，繼續(xù)指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行血常規(guī)、B超等項檢查;加強(qiáng)心理護(hù)理、健康知識宣教，使患者正確認(rèn)識自身疾病并配合治療和護(hù)理工作的進(jìn)行;注意觀察并預(yù)防敗血癥、傷口裂開、感染性休克等并發(fā)癥的發(fā)生，若出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時采取相應(yīng)的處理措施，以防炎性反復(fù)，發(fā)展為輸卵管炎、盆腔炎等，導(dǎo)致不孕。④出院前1d:綜合評估患者各項癥狀及體征的轉(zhuǎn)歸情況，嚴(yán)格確認(rèn)無感染征象。進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括飲食、用藥、運(yùn)動及自我保健等知識的宣教。⑤出院當(dāng)天:發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡和婦科健康知識手冊，叮囑患者定期回醫(yī)院復(fù)查;協(xié)助患者辦理出院手續(xù)。

1. 3觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組住院時間、住院費(fèi)用，對其護(hù)理滿意度進(jìn)行比較評估。其中護(hù)理滿意度應(yīng)用本院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行評分，共有3個等級，即十分滿意、滿意及不滿意，護(hù)理滿意度=十分滿意率+滿意率。

1. 4統(tǒng)計學(xué)分析

2.　結(jié)果

2. 1兩組住院時間和住院費(fèi)用比較

與參照組比較，觀察組的住院時間明顯較短，住院費(fèi)用明顯較低，差異性均有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05)。詳見表1。

表1　兩組住院時間和住院費(fèi)用比較(±s)

注:*表示與參照組比較，P＜0. 05。

組別　n　　住院時間( d)　　住院費(fèi)用(元)觀察組　46　6. 2±1. 7*　2148. 6±176. 1*參照組46　9. 6±1. 8　3967. 9±197. 4

2. 2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者十分滿意28例，滿意16例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為95. 65%;參照組患者十分滿意17例，滿意20例，不滿意9例，護(hù)理滿意度為80. 43%。觀察組的護(hù)理滿意度明顯比較參照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05)。

3.　討論

臨床護(hù)理路徑是一種在針對特定疾病類型的患者護(hù)理中，以時間為橫軸、以入院評估、體檢、健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、出院宣教等內(nèi)容為縱軸，由醫(yī)護(hù)人員共同完成診療及護(hù)理，并在實施過程不斷改進(jìn)及完善的整體護(hù)理流程［4］。臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理中，可使護(hù)理工作具有目的性、預(yù)見性，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)［5］。本組資料結(jié)果顯示，觀察組的住院時間短，住院費(fèi)用低，與參照組比較有顯著差異性( P＜0. 05)。同時，觀察組患者的護(hù)理滿意度( 95. 65%)明顯比參照組( 80. 43%)高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05)。可見，臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理中的護(hù)理質(zhì)量高，可促進(jìn)患者康復(fù)，因而縮短住院時間，減少費(fèi)用，并提高護(hù)理滿意度，有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

［1］馬虹云.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)褥感染患者的應(yīng)用體會［J］.新疆中醫(yī)藥，2014，32( 3) :86－88.

［2］江吉.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)褥感染患者護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12( 13) :371－372.

［3］劉磊.在產(chǎn)褥期護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12( 1) :228－229.

［4］王艷.臨床護(hù)理路徑用于產(chǎn)褥感染患者健康教育的效果觀察［J］.實用醫(yī)技雜志，2013，20( 10) :1143－1144.

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【中圖分類號】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0243－02