弓鳳紅

(山西省古交市婦幼保健院　山西　古交　030200)

強(qiáng)化護(hù)理安全管理防范護(hù)患糾紛

弓鳳紅

(山西省古交市婦幼保健院山西古交030200)

摘要隨著社會的進(jìn)步，認(rèn)們生活水平不斷提高，對自身健康和服務(wù)意識日益增強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的要求也越來越高。護(hù)理服務(wù)作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，體現(xiàn)以人為本的理念，緊緊圍繞患者的需求，對于有關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行一定的完善且嚴(yán)格執(zhí)行，為患者建立比較舒適的病房環(huán)境，增加醫(yī)護(hù)工作人員的護(hù)理安全意識和管理，提高護(hù)理質(zhì)量及安全，構(gòu)建和諧醫(yī)院環(huán)境。

關(guān)鍵詞護(hù)理安全;防范;護(hù)患糾紛

近幾年，醫(yī)療糾紛的事件逐年增加，日益受到人們的關(guān)注?？梢娀颊呒盎颊呒覍賹τ谧陨頇?quán)益的維護(hù)意識增加，反映出社會的不斷進(jìn)步，但也說明醫(yī)療工作中仍存在一定的薄弱方面，需進(jìn)行及時的解決，提高護(hù)患關(guān)系及護(hù)理安全。隨著現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的不斷進(jìn)步，使得護(hù)理工作范圍也在不斷增加。由于護(hù)理服務(wù)工作的操作環(huán)節(jié)比較多，具有較強(qiáng)的技術(shù)性，需要一定的服務(wù)態(tài)度及及時要求，而且一般需要對患者進(jìn)行長時間的持續(xù)護(hù)理，所以，確保護(hù)理質(zhì)量十分重要，可提高護(hù)理安全，減少護(hù)患糾紛。本文對我院婦產(chǎn)科的護(hù)理安全管理進(jìn)行分析，存在所存在的安全隱患及影響因素，進(jìn)行積極的防范，強(qiáng)化護(hù)理安全管理。

1.護(hù)理安全的影響因素

1.1 醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度缺乏規(guī)范性：相關(guān)研究顯示[1]，多數(shù)婦產(chǎn)科的護(hù)理安全事故均是由于未嚴(yán)格的根據(jù)我院制定的規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理操作，或者由于醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度缺乏規(guī)范性而引起的，存在一定的不合理行為，從而導(dǎo)致護(hù)患糾紛。

1.2 環(huán)境方面的因素：近年來，人們所生活的環(huán)境受到比較嚴(yán)重的破壞，環(huán)境污染問題也更加的嚴(yán)重，由此而產(chǎn)生的疾病也逐漸增加，嚴(yán)重威脅人們的健康[2]。而醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理工作人員會直接的或者間接的接觸X線、化學(xué)的消毒劑、疾病患者的體液及血液等，并且，護(hù)理工作人員還需要和患者及其家屬進(jìn)行溝通、交流，可能會因出現(xiàn)疾病傳染而產(chǎn)生護(hù)患糾紛。另外， 婦產(chǎn)科的患者比較多，陪護(hù)人員也多，人流量大，出入頻繁，病床間隔距離小，病室內(nèi)沒有進(jìn)行定時的通風(fēng)消毒，這些因素都是導(dǎo)致感染發(fā)生的原因。病區(qū)的安全防護(hù)措施的不完善也是護(hù)理安全隱患的原因之一。

1.3 護(hù)士的原因

護(hù)理工作人員的技術(shù)操作不熟練、態(tài)度不良、缺乏溝通等，均會致使護(hù)理工作人員與患者之間的關(guān)系矛盾增加，影響患者的機(jī)體恢復(fù)，極易發(fā)生護(hù)患糾紛。目前的醫(yī)院護(hù)理工作要求護(hù)理人員具有多元化的護(hù)理知識。護(hù)理工作人員需掌握充足的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，并具有應(yīng)急及社交的能力，促使護(hù)理人員和患者之間的溝通與交流，消除患者存在的顧慮、害怕、緊張等不良情緒。個別護(hù)士缺乏安全意識，如對緊張暈針的患者，一旦發(fā)生緊急情況，無法采取正確有效的措施，容易出現(xiàn)護(hù)理方面的不良事件。

2. 護(hù)患糾紛發(fā)生的原因

2.1 病人的因素 近年來，隨著醫(yī)療體制的不斷改進(jìn)，患者就醫(yī)的費(fèi)用增加，由于醫(yī)療花費(fèi)而產(chǎn)生的護(hù)理糾紛事件也逐漸的增加。病人維權(quán)意識的不斷增強(qiáng)，對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)要求日益提高，病人及家屬治病心切，對醫(yī)療的期望值過高，投訴與不滿隨之而產(chǎn)生。

2.2 護(hù)理人員因素 護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，換位思考和服務(wù)意識不強(qiáng)，工作中缺乏責(zé)任心，疏忽大意。不認(rèn)真履行崗位職責(zé)。護(hù)理工作人員不足，需承擔(dān)超負(fù)荷的工作量，進(jìn)行高風(fēng)險的工作，一些護(hù)理工作人員可能沒有對患者存在的問題進(jìn)行及時的處理，導(dǎo)致患者及患者家屬存在不滿，進(jìn)而產(chǎn)生護(hù)患糾紛事件。另外，一些護(hù)理工作人員的法制意識較弱，忽略了患者的權(quán)益，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自身的權(quán)益無法得到保障時，容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件。

3.強(qiáng)化護(hù)理安全的管理

3.1 制定并健全醫(yī)院的護(hù)理工作制度 對醫(yī)院的護(hù)理制度進(jìn)行規(guī)范和健全，并監(jiān)督實施的效果，提高實施力度和護(hù)理質(zhì)量，并增加護(hù)理人員對于遵循相關(guān)制定重要性的認(rèn)識，提高護(hù)理工作人員的護(hù)理安全意識。護(hù)士要有高度責(zé)任心，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度防止操作有誤。

3.2 環(huán)境衛(wèi)生的管理 對醫(yī)院感染進(jìn)行管理已經(jīng)成為重要的內(nèi)容，減少醫(yī)院感染率、縮短病程、減少醫(yī)源性傷害，已經(jīng)成為廣泛關(guān)注的問題。建立嚴(yán)格的消毒及隔離的制度，防止院內(nèi)危險因素導(dǎo)致的傳染，而且，婦產(chǎn)科的病房需保證干凈、整潔等，定期進(jìn)行通氣和消毒處理。嚴(yán)格管理前來探視的家屬和朋友，避免出現(xiàn)醫(yī)院感染的現(xiàn)象。

3.3 推行人性化護(hù)理，有效溝通 護(hù)士用禮貌、親切的語言與病人交流，正確引導(dǎo)病人認(rèn)識病情，及時主動了解病人心愿，用微笑向病人傳達(dá)關(guān)愛，同情，友情之心，對語言不通聽力障礙的病人采取手勢等身體語言促使病人合作，活動受限的病人不能強(qiáng)拉搬以免增加疼痛；意識不清需專人守護(hù)以免墜床。產(chǎn)后要對患者進(jìn)行定期的隨訪掌握患者的恢復(fù)情況，增加對患者的關(guān)懷，提供有效的建議和解決患者存在的問題。

3.4 注重素質(zhì)的培養(yǎng)，護(hù)理人員要樹立正確的世界觀、人生觀及道德觀，在平凡瑣碎的護(hù)理工作中養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，具有高度的事業(yè)心、責(zé)任感，確實做到以病人為中心，要注重培養(yǎng)護(hù)士的"慎獨(dú)"修養(yǎng)，在任何情況下都要審慎負(fù)責(zé)，一絲不茍，嚴(yán)守規(guī)章制度，把好安全質(zhì)量關(guān)。

3.5 強(qiáng)化法律行為

護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格崗位職責(zé)，杜絕越職行為。強(qiáng)化護(hù)理工作中的法律意識，規(guī)范護(hù)理人員的言行，不僅是對病人負(fù)責(zé)，同時也是對自身的一種保護(hù)。規(guī)范自己的行為，學(xué)會重新認(rèn)識醫(yī)護(hù)關(guān)系，分清職責(zé)，學(xué)會遵照法律程序處理護(hù)患矛盾，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛等不良事件。

參考文獻(xiàn)

[1]梁英，孫芳霞，周春蘭.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范細(xì)節(jié)管理[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012,26(18):56-57.

[2]孫艷紅，張秀英.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課的導(dǎo)入方法[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊)，2011,18(13):63-64

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0285-02