子雪妃

(麗江市人民醫(yī)院　云南　麗江　674100)

醫(yī)院綜合檔案信息化建設及探討

子雪妃

(麗江市人民醫(yī)院云南麗江674100)

摘要近年來醫(yī)院的建設規(guī)模越來越大，醫(yī)療技術水平也不斷提高，醫(yī)院綜合檔案信息量不斷增加，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式已經無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展要求，非常有必要進一步加強醫(yī)院綜合檔案信息化建設，這對于提高醫(yī)院整體管理水平具有極其重要的現(xiàn)實意義。本文主要分析了加強醫(yī)院綜合檔案信息化建設的重要意義，分析了醫(yī)院綜合檔案信息化建設中存在的主要問題，并且提出了相應的解決對策。

關鍵詞醫(yī)院綜合檔案；信息化建設；問題；解決對策

醫(yī)院綜合檔案主要是指醫(yī)院進行基礎建設、教學、醫(yī)療、設備、科研、審計以及訴訟等相關工作的過程中形成的相關資料，包括實物、影像以及文字等。隨著信息技術的不斷發(fā)展和應用，現(xiàn)代醫(yī)院越來越多的開始進行信息化建設，在很大程度上提高了醫(yī)院管理效率，也有利于節(jié)約生產經營成本，但是很多醫(yī)院并沒有充分重視綜合檔案管理的信息化建設，這樣不利于現(xiàn)代醫(yī)院的飛速發(fā)展。醫(yī)院綜合檔案信息化建設主要是指利用計算機軟硬件，根據辦公自動化系統(tǒng)(OA)以及醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)、辦公自動化系統(tǒng)(office automation system，OA)高效整合醫(yī)院檔案各種信息資源，進一步提高醫(yī)院檔案的開發(fā)利用效率，提高醫(yī)院檔案管理的標準化、規(guī)范化以及數字化程度。加強醫(yī)院綜合檔案信息化建設是現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作的必然趨勢。

1.加強醫(yī)院綜合檔案信息化建設的重要意義

醫(yī)院綜合檔案信息化建設主要是指通過現(xiàn)代網絡信息技術規(guī)范化管理和利用醫(yī)院各種檔案信息資源，實現(xiàn)以數字化手段獲取、收集、整理、傳輸、利用各種檔案信息資源，并且以傳統(tǒng)的紙質檔案保管模式轉變成電子檔案信息保管模式。同時，醫(yī)院綜合檔案信息化建設可以充分利用網絡優(yōu)勢實現(xiàn)檔案信息資源共享，盡可能提高醫(yī)院檔案管理水平，提高醫(yī)院綜合檔案利用有效率。實現(xiàn)醫(yī)院綜合檔案信息化建設后，可以直接利用網絡系統(tǒng)書寫、查閱、審核、歸檔以及管理、利用各種醫(yī)療文件，這樣生成、利用檔案的方式會更加網絡化、無紙化以及自動化?，F(xiàn)階段，很多醫(yī)院檔案資源管理仍然比較分散，財務審計、基建、醫(yī)療、出版物以及教學等檔案都屬于不同科室負責管理，不同類型檔案之間的收集、整理、保管以及查閱等工作之間并沒有很強的關聯(lián)性，這樣很難充分發(fā)揮出整合利用優(yōu)勢，管理機制也缺乏全面性。醫(yī)院綜合檔案信息化建設有利于進一步改進檔案管理功能。

2.醫(yī)院綜合檔案信息化建設中存在的主要問題

檔案管理信息化是現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作的必然趨勢，對于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展具有極其重要的現(xiàn)實意義，但是檔案信息化進程中仍然存在很多問題，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：①目前很多醫(yī)院領導并沒有充分重視檔案信息化建設，雖然在管理部門、輔助科室以及臨床科室等相關部門都紛紛開始采用信息化建設，但是在檔案管理工作方面并沒有積極推行信息化建設，導致醫(yī)院綜合檔案信息化建設工作比較滯后。②很多醫(yī)院并未安排專職檔案管理人員，這也是阻礙醫(yī)院綜合檔案信息化建設的重要原因之一。醫(yī)院綜合檔案信息化建設并不僅僅是簡單的將信息技術融入到醫(yī)院綜合檔案管理工作中，醫(yī)院綜合檔案信息化建設工作的根本性質就已經發(fā)生了改變，對于檔案管理工作人員的要求也越來越高，必須要求檔案管理人員不僅能夠掌握熟練的計算機操作技術，同時也要求具備豐富的檔案管理理論知識以及精湛的手工操作能力。然而目前很多醫(yī)院綜合檔案管理人員并不是?？瞥錾恚瑱n案知識水平參差不齊，并沒有達到醫(yī)院綜合檔案信息化建設的實際要求。③目前，很多醫(yī)院綜合檔案管理系統(tǒng)的管理軟件并沒有統(tǒng)一的標準，醫(yī)院中很多部門以及科室都是結合自身的工作需求引進或者開發(fā)檔案管理系統(tǒng)，這樣各部門很容易各自為政，導致醫(yī)院綜合檔案信息化管理混亂。

3.進一步加強醫(yī)院綜合檔案信息化建設的措施

3.1 醫(yī)院領導應該充分重視綜合檔案信息化建設

醫(yī)院領導對于醫(yī)院綜合檔案信息化建設的重視程度會直接影響到醫(yī)院綜合檔案信息化建設工作的好壞，作為醫(yī)院領導者，應該充分認識到醫(yī)院綜合檔案信息化建設的必要性以及重要性，不斷加大綜合檔案信息化建設的投入力度，給予醫(yī)院綜合檔案信息化建設充足的財力、物力支持，這樣才可以確保能夠順利開展綜合檔案信息化建設工作，充分發(fā)揮綜合檔案信息化建設的作用，使其更好的為醫(yī)院廣大醫(yī)務人員服務。

3.2 進一步完善綜合檔案信息化建設的軟硬件設施

傳統(tǒng)的紙質檔案長時期保存，或者反復復制利用的過程中，極易損壞檔案載體，丟失檔案信息資源，這樣很難確保檔案信息的唯一性、原始性，這樣也就不能再繼續(xù)使用。將紙質檔案轉化成電子檔案，可以通過計算機進行借閱、查閱，這樣可以有效減少調閱紙質檔案，使紙質檔案保管壽命盡可能延長，從而有效保護紙質檔案。硬軟件設備是確保醫(yī)院綜合檔案信息化建設的基礎設施，在醫(yī)院綜合檔案信息化建設的過程中，醫(yī)院應該購買光盤、光盤刻錄機、電腦、除濕機、磁盤、空調、檔案密集架、復印機以及掃描儀等相關的硬件設備，為醫(yī)院綜合檔案信息化建設提供強有力的支持[1]。

3.3 利用醫(yī)院網絡平臺建立檔案開發(fā)管理系統(tǒng)

醫(yī)院檔案資料主要是為了開發(fā)、利用的，醫(yī)院應該結合自身的實際情況，利用醫(yī)院網絡平臺以及HIS系統(tǒng)、OA系統(tǒng)進行統(tǒng)一規(guī)劃，建立一套檔案開發(fā)利用管理系統(tǒng)，這樣就可以實現(xiàn)檔案、信息以及文件的一體化管理，提高檔案信息的有效利用率。建立綜合檔案開發(fā)利用管理系統(tǒng)，可以全面、收集醫(yī)院各部門以及各科室的相關檔案資料信息，這樣可以為醫(yī)院領導決策提供重要的參考依據。同時該系統(tǒng)也可以提供自動檢索功能、自動編目功能、跟蹤服務、咨詢服務、查詢服務等，有利于提高醫(yī)院綜合檔案的服務質量[2]。

綜上所述，醫(yī)院綜合檔案信息化建設是現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的主流趨勢，現(xiàn)代醫(yī)院領導者應該高度重視醫(yī)院綜合檔案信息化建設，進一步完善綜合檔案信息化建設的基礎設施設備，為醫(yī)院綜合檔案信息化建設提供良好的環(huán)境，而且應該建立一套醫(yī)院綜合檔案開發(fā)利用管理系統(tǒng)，最大限度的提高綜合檔案的利用效率，提高醫(yī)院綜合檔案管理水平。

參考文獻

[1]胡桂周,劉謹.醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[J].科技信息,2010,27(29):441-442.

[2]耿金生.加強檔案管理促進醫(yī)院全面發(fā)展[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2012,10(17):14-16.

【中圖分類號】R197.324

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0280-02