亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵的觀察與護(hù)理

        2015-03-24 19:21:48陳年青晏詠梅
        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年8期
        關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)護(hù)理

        陳年青 晏詠梅

        (貴州省納雍縣中醫(yī)院 貴州 納雍 553300)

        剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵的觀察與護(hù)理

        陳年青 晏詠梅

        (貴州省納雍縣中醫(yī)院 貴州 納雍 553300)

        目的:總結(jié)剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵的觀察護(hù)理方法:我院婦產(chǎn)科2013年10月至2014年10月行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦中隨機(jī)選擇240例患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,觀察組為應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵組,共120例,對(duì)照組為不使用自控鎮(zhèn)痛泵組,共120例,觀察兩組術(shù)后24小時(shí)鎮(zhèn)痛情況、乳汁分泌及胃腸道恢復(fù)情況及不良反應(yīng)。結(jié)果:觀察組的術(shù)后疼痛明顯減輕,且不影響乳汁分泌及胃腸道恢復(fù)。結(jié)論:剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛療效確切,且有利于產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)。

        剖宮產(chǎn)術(shù);鎮(zhèn)痛泵;觀察與護(hù)理

        自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)是病人自行控制的儀器,它是根據(jù)患者的鎮(zhèn)痛需要將鎮(zhèn)痛藥物科學(xué)地輸注到病人體內(nèi),以發(fā)揮較長(zhǎng)時(shí)間的鎮(zhèn)痛作用[1]。隨著生活質(zhì)量的提高,術(shù)后人們也要求達(dá)到最佳舒適狀態(tài),自控鎮(zhèn)痛泵越來(lái)越多應(yīng)用在外科手術(shù)中,也廣泛應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后。

        1.1 一般資料

        從我院婦產(chǎn)科2013年10月至2014年10月行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦中隨機(jī)選擇120例作為觀察組,同期選擇120例作為對(duì)照組。兩組患者在年齡、孕周及手術(shù)時(shí)間等方便比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且均無(wú)產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥。

        1.2 方法

        觀察組于手術(shù)結(jié)束時(shí)將鎮(zhèn)痛泵連接于靜脈置管上。鎮(zhèn)痛液的配制成分為:0.75%布比卡因27.5ml+芬太尼0.4mg+加生理鹽水至100ml,流速2ml/h,產(chǎn)婦自覺(jué)痛劇時(shí)可自行調(diào)控加入藥液,持續(xù)作用48小時(shí)左右。對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后不使用自控鎮(zhèn)痛泵,疼痛難忍時(shí)給以肌肉注射鹽酸哌替50mg+鹽酸異丙嗪25mg鎮(zhèn)痛。觀察兩組術(shù)后24小時(shí)疼痛情況、乳汁分泌時(shí)間及腸道功能恢復(fù)情況(以首次肛門(mén)排氣時(shí)間為指標(biāo))。

        1.3 疼痛判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1980年世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的主訴疼痛分級(jí)法(VRS法)[2]將術(shù)后疼痛分為4級(jí)。0級(jí):無(wú)痛;I級(jí):輕度疼痛,能忍受,不影響正常生活及睡眠;II級(jí):中度持續(xù)疼痛,影響正常生活及睡眠,需要鎮(zhèn)痛藥治療;III級(jí):強(qiáng)烈持續(xù)疼痛,嚴(yán)重影響正常生活及睡眠,需要鎮(zhèn)痛藥治療。鎮(zhèn)痛效果:0級(jí)為顯效,I級(jí)為有效,II-III級(jí)為無(wú)效。

        1.4 觀察指標(biāo):術(shù)后24小時(shí)鎮(zhèn)痛效果、乳汁分泌、胃腸道恢復(fù)情況及不良反應(yīng)等方面。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間比較采用V檢驗(yàn),P<0.05為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

        2.護(hù)理

        2.1 術(shù)前護(hù)理:產(chǎn)婦因術(shù)后疼痛易產(chǎn)生焦慮、煩躁情緒,護(hù)理人員術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵的宣傳指導(dǎo),向孕婦及家屬介紹術(shù)后鎮(zhèn)痛的重要性,并耐心解釋自控鎮(zhèn)痛泵的作用、使用方法、安全性及價(jià)格,讓其對(duì)自控鎮(zhèn)痛泵有所了解,樂(lè)于接受自控鎮(zhèn)痛泵,積極配合使用及護(hù)理。

        2.2 術(shù)后護(hù)理:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、觀察鎮(zhèn)痛效果,如出現(xiàn)異?;蚧颊咛弁措y忍,應(yīng)及時(shí)報(bào)告麻醉醫(yī)生給予相應(yīng)處理,術(shù)后給予鎮(zhèn)痛泵,可明顯減輕切口及宮縮的疼痛,促進(jìn)乳汁分泌。護(hù)理人員對(duì)術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的產(chǎn)婦,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),鼓勵(lì)其6小時(shí)后床上翻身,早日下床活動(dòng),有利于胃腸道功能的恢復(fù)。

        2.3 鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理:產(chǎn)婦在返回病房后護(hù)理人員要認(rèn)真固定好鎮(zhèn)痛泵,泵和導(dǎo)管之間的連接是否正確牢固,嚴(yán)密觀察穿刺部位有無(wú)滲出,保持穿刺部位清潔,并每日給以消毒換藥,更換無(wú)菌敷貼。教會(huì)產(chǎn)婦不要牽拉PCA泵的導(dǎo)管,防止將導(dǎo)管從體內(nèi)滑出、不能正常使用,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及加重疼痛的發(fā)生。

        3.結(jié)果

        3.1 經(jīng)過(guò)精心護(hù)理,24小時(shí)鎮(zhèn)痛效果:觀察組中顯效77例,有效28例,無(wú)效15例,對(duì)照組:顯效58例,有效37例,無(wú)效25例;正常乳汁分泌時(shí)間:觀察組平均為術(shù)后16小時(shí),對(duì)照組平均為術(shù)后23小時(shí);胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間:觀察組平均為術(shù)后18小時(shí),對(duì)照組平均為術(shù)后25小時(shí)。兩組比較,P<0.05,為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3.2 副作用:主要為惡心、嘔吐:觀察組13例,對(duì)照組7例。經(jīng)過(guò)對(duì)照處理,癥狀很快消失。

        4.討論

        鎮(zhèn)痛泵(PCA)是應(yīng)用于臨床疼痛治療的新方法,與傳統(tǒng)的肌肉注射麻醉性鎮(zhèn)痛藥相比,PCA具有使用方法簡(jiǎn)便、鎮(zhèn)痛效果令人滿(mǎn)意,用藥量少、血藥濃度維持穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)[3]。近年來(lái),自控鎮(zhèn)痛泵廣泛應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后,有效減輕了術(shù)后切口及宮縮的疼痛,正常乳汁分泌時(shí)間及胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間得到了提前,因此值得產(chǎn)科臨床推廣應(yīng)用。

        [1]廖娟.剖宮產(chǎn)術(shù)后病人自控鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用的常見(jiàn)問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(10):1558.

        [2]黃麗,羅健 .腫瘤心理治療[M ].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:433.

        [3] 陳旭素,孫來(lái)保,鄭玉鳳,等 .術(shù)后鎮(zhèn)痛副作用的臨床觀察及護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16(5):27-28.

        R473.71

        B

        1009-6019(2015)08-0249-02

        猜你喜歡
        剖宮產(chǎn)護(hù)理
        舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果
        上消化道出血的護(hù)理與養(yǎng)生
        急腹癥的急診觀察與護(hù)理
        一胎剖宮產(chǎn),二胎必須剖嗎
        剖宮產(chǎn)和順產(chǎn),應(yīng)該如何選擇
        剖宮產(chǎn)之父
        腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于二次剖宮產(chǎn)的療效觀察
        建立長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)迫在眉睫
        二次剖宮產(chǎn)與首次剖宮產(chǎn)的對(duì)比分析
        剖宮產(chǎn)濫用致“二孩”隱患多
        丰满爆乳一区二区三区| 成人影院视频在线免费观看| 亚洲综合激情另类小说区| 色播久久人人爽人人爽人人片av| 久久av无码精品人妻糸列| 免费在线观看视频专区| 日本伦理精品一区二区三区| 超级碰碰色偷偷免费视频| 国产免费资源高清小视频在线观看| 亚洲av天堂久久精品| 久久久精品亚洲一区二区国产av| 777米奇色8888狠狠俺去啦| 粉嫩少妇内射浓精videos| 日韩精品首页在线观看| 91麻豆精品国产91久久麻豆| 色噜噜狠狠综曰曰曰| 亚洲AV电影天堂男人的天堂| 精品人妻一区二区蜜臀av| 亚洲国产国语在线对白观看| 久久人人爽人人爽人人片av东京热 | 亚洲xxxx做受欧美| 偷拍区亚洲区一区二区| 国产天堂av在线播放资源| 国产精品国三级国产av| 中文幕无线码中文字蜜桃| 视频精品亚洲一区二区| 亚洲一区二区三区日本久久九| 无码乱人伦一区二区亚洲一| 中文亚洲爆乳av无码专区| 日本一区二区在线播放| 日本真人边吃奶边做爽动态图| 小12箩利洗澡无码视频网站| a√无码在线观看| 国产精品国三级国产a| 国产精成人品日日拍夜夜免费| 国产偷国产偷高清精品| 亚洲综合小综合中文字幕| 日韩av无码久久一区二区| 亚洲精品国产美女久久久| 国产中文字幕亚洲综合| 大尺度无遮挡激烈床震网站|