楊秀芬

(榕江縣第一中學醫(yī)務室 貴州榕江 557200)

高中學生肺結(jié)核健康知識需求調(diào)查分析及健康教育措施

楊秀芬

(榕江縣第一中學醫(yī)務室 貴州榕江 557200)

目的：了解我校學生對肺結(jié)核健康知識需求情況，更好地為學生預防結(jié)核病服務。方法：采用自行設計的結(jié)核病健康知識需求調(diào)查問卷，對280例學生的健康知識需求情況進行調(diào)查，由調(diào)查人員介紹調(diào)查目的和需求，并指導填寫。結(jié)果：絕大多數(shù)學生對肺結(jié)核疾病的相關(guān)知識表現(xiàn)為很需要或需要(分別為52.5%+45%)，僅少數(shù)學生表現(xiàn)為無所謂(2.5%)。結(jié)論：學校健康學生對肺結(jié)核病的相關(guān)健康知識需求較普遍，在校園內(nèi)開展結(jié)核病防治知識的健康教育，能有效控制肺結(jié)核在校園內(nèi)傳播。

肺結(jié)核;健康知識;調(diào)查;健康教育

肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌引起的呼吸道傳染為主要傳播途徑的一種嚴重的慢性傳染病，可以侵入人體的任何部位，但主要侵犯肺部，稱為肺結(jié)核。排菌患者為最重要的傳染源，人群普遍易感。自2012年9月至2014年6月來，我校出現(xiàn)肺結(jié)核16例，在校園內(nèi)小范圍流行，造成了一定的恐慌。由于學生學習壓力大，經(jīng)濟不足，營養(yǎng)狀況稍差，教室、宿舍相對擁擠，通風不良等原因，對疾病的抵抗力降低，更成為肺結(jié)核的高發(fā)人群，一旦有傳染源的傳播，極易造成暴發(fā)流行。如何控制預防這一人群的結(jié)核病是我們一項重要的工作。這要求學校醫(yī)護人員及時給予有針對性的開展健康教育，提高患者對治療的依從性，健康師生對疾病防治知識的掌握，防止疾病的傳播，減少新增病例。我們對我校280例師生的健康知識需求情況進行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1 資料：選擇出現(xiàn)病例的班級3個，未出現(xiàn)病例的班級3個，共計280名學生，年齡在15-20歲之間，文化程度：高中學生，愿意合作，能表達自己的感受，對其進行調(diào)查。

1.2 方法：自行設計肺結(jié)核病健康知識需求調(diào)查表，在學校內(nèi)進行調(diào)查，由調(diào)查人員介紹調(diào)查目的和要求，對調(diào)查項目逐一解釋，并指導學生填寫。調(diào)查人員由經(jīng)過培訓的我校校醫(yī)具有10年以上工作經(jīng)驗的護師擔任，調(diào)查表當場及收回。

2.結(jié)果

發(fā)放280例，回收有效問卷280例，有效回收率達100%。絕大多數(shù)學生對肺結(jié)核疾病的相關(guān)知識表現(xiàn)為很需要(占52.5%)，需要(45%)，僅少數(shù)學生表現(xiàn)為無所謂(2.5%)。

3.健康教育措施

3.1 增強學校醫(yī)務人員及廣大教師的健康教育意識，加強業(yè)務學習，提高護士自身素質(zhì)是實施健康教育的保證，健康教育內(nèi)容廣泛，不僅要掌握本專業(yè)的理論和技能，而且應掌握相關(guān)學科的知識，掌握指導，交流的技巧和心理護理的重要性，才能向廣大師生傳授結(jié)核病的相關(guān)知識，滿足健康需要。

3.2 做好結(jié)核病人及傳染源管理，對每一例結(jié)核病人都要進行嚴格流行病學調(diào)查，傳染源管理，對菌陽的學生及時休學，規(guī)范治療，完成療程并取得縣級以上結(jié)防機構(gòu)的證明后，方可復學。對病人所在班級教室、宿舍及其他污染場所，物品進行嚴格消毒，可采用通風，紫外線，焚燒等方式消毒。

3.3 對患病學生所在班級、宿舍及其他接觸密切者進行篩查，可以采用胸透及PPD實驗的方法進行，因肺結(jié)核的潛伏期數(shù)周至數(shù)年，感染后至發(fā)病時間較長，對密切接觸的學生每半年胸透一次，及時發(fā)現(xiàn)感染者，對胸透異常及PPD實驗陽性學生作進一步檢查，必要時進行預防性用藥。

3.4 健康教育方法：通過宣傳欄，講座，校園廣播，咨詢，發(fā)放宣傳單，團體指導等方式加強宣傳，為師生提供健康教育手冊等。

3.5 健康教育的內(nèi)容

3.5.1 肺結(jié)核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病，主要通過患者咳嗽、打噴嚏或說話時向空氣排出大量飛沫核傳播，人群普遍易感。

3.5.2 肺結(jié)核的主要癥狀有咳嗽、咳痰、痰中帶血絲、盜汗、午后低熱，此時應高度懷疑得了肺結(jié)核。應到縣以上疾病預防控制中心，結(jié)核病防治機構(gòu)，或定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查和治療。

3.5.3 痰菌陽性的肺結(jié)核患者是主要的傳染源，只有痰結(jié)核分支桿菌檢查呈陽性的患者才具有傳染性。

3.5.4 加強個人防護，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和生活習慣。不要正對他人咳嗽或打噴嚏，咳嗽時用手帕或紙巾等遮住口鼻，把含有痰液的痰盂、手帕或紙巾進行消毒或燒埋處理;容易受到結(jié)核分支桿菌和傳播的環(huán)境需經(jīng)常進行通風和消毒處理;加強鍛煉，平衡膳食，保持心情愉快，均能夠有效預防結(jié)核感染和發(fā)病。

3.5.5 結(jié)核病可防、可控、可治。只要堅持正規(guī)治療，"規(guī)律、早期、適宜、全程、聯(lián)合"，早發(fā)現(xiàn)，早治療是可以治愈的，我國政府對結(jié)核的政策是全程免費提供治療，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。不規(guī)范治療容易形成難治的耐藥結(jié)核病，甚至產(chǎn)生廣泛耐藥結(jié)核病。

4.討論

經(jīng)調(diào)查，我校學生對結(jié)核病的防治存在誤區(qū)，不完全了解肺結(jié)核主要癥狀、傳播及防治知識。結(jié)果顯示絕大多數(shù)受查者對肺結(jié)核的相關(guān)知識表現(xiàn)很需要。近幾年來，學生的肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)處于較高水平，肺結(jié)核在學校暴發(fā)流行屢見報道，高中生農(nóng)村學生居多，因?qū)W生經(jīng)濟不足，營養(yǎng)狀況，學習任務重，缺乏體育鍛煉，造成機體抵抗力下降，教室、寢室相對擁擠，空氣流通差，地面不采用濕式清掃，一旦有傳染源的傳染，極易造成結(jié)核病暴發(fā)流行。隨著人們生活水平和生活質(zhì)量的提高，更加關(guān)注自己的健康，均有學習相關(guān)知識的迫切愿望，以提高自我保健的能力，開展健康教育是預防和控制的基礎和前提，提高結(jié)核病特定知識知曉率，大力宣傳國家防治結(jié)核病免費政策，普及肺結(jié)核預防知識，降低肺結(jié)核和發(fā)病率，防治肺結(jié)核在校園內(nèi)流行，以達到促進學生身心健康的目的。

R181;R52

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1009-6019(2015)02-0283-01