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        住院惡性腫瘤7943例構(gòu)成特征及變化趨勢分析

        2015-03-24 08:59:31湯先釗李俊逸黃寶真
        武警醫(yī)學(xué) 2015年9期
        關(guān)鍵詞:排序肝癌胃癌

        湯先釗,高 僑,李俊逸,黃寶真,周 璞

        住院惡性腫瘤7943例構(gòu)成特征及變化趨勢分析

        湯先釗1,高 僑2,李俊逸3,黃寶真4,周 璞5

        惡性腫瘤;構(gòu)成特征;變化趨勢

        隨著社會(huì)節(jié)奏及環(huán)境生活等外界條件的變化,惡性腫瘤已經(jīng)成為危害人類健康的重要因素。2009年惡性腫瘤為我國城市和農(nóng)村居民死亡的第一主要原因[1]。我院地處山東省濟(jì)南市的城鄉(xiāng)結(jié)合部,收治患者身份較多,能夠反映出周圍居民的腫瘤發(fā)病狀況。筆者通過對我院2003-01至2013-12首次惡性腫瘤住院患者的疾病構(gòu)成進(jìn)行分析,通過結(jié)構(gòu)特征來分析周圍居民腫瘤發(fā)生的變化趨勢,為腫瘤防治工作提供有效的數(shù)據(jù)支持。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 所有病例來自武警山東總隊(duì)醫(yī)院惡性腫瘤住院患者共7943例,按ICD-10編碼原則分類,再次入院做化療或放療的腫瘤患者不計(jì)入惡性腫瘤編碼范圍內(nèi),其中男4846例,年齡3~92歲;女3097例,年齡4~96歲。

        1.2 方法 通過調(diào)取對2003-2013年住院病歷數(shù)據(jù),對前十位惡性腫瘤患者順位、性別構(gòu)成,不同性別、不同年齡和不同時(shí)間段惡性腫瘤的變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析。

        1.3 結(jié)果

        1.3.1 前十位惡性腫瘤構(gòu)成特征 7943例中,肺癌占首位,構(gòu)成比為22.02%,其次分別為肝癌、胃癌、乳腺癌、大腸癌等。男女發(fā)病率存在一定的區(qū)別,男性住院例數(shù)排序?yàn)榉伟⒏伟?、胃癌、食管癌、大腸癌等;女性住院例數(shù)排序?yàn)榉伟?、乳腺癌、胃癌、卵巢癌、肝癌?表1)。

        表1 2003-2013年前十位惡性腫瘤患者順位、性別構(gòu)成

        1.3.2 變化趨勢 從2003-2007年男性患者年齡高峰處在≥70歲,占總住院數(shù)的38.03%;從2008-2013年男性患者年齡高峰處在60~70歲,占總住院數(shù)的31.32%。女性患者年齡高峰2003-2005年出現(xiàn)在≥70歲,2006、2007、2009年出現(xiàn)在60~70歲;2008年,2010-2013年高峰出現(xiàn)在50~60歲。

        2 討 論

        2.1 區(qū)域特點(diǎn) 全球癌癥的發(fā)病順序依次為肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌,不同地區(qū)癌癥發(fā)病的排序有一定的不同,如河北省相關(guān)腫瘤登記地區(qū)發(fā)病前5位的惡性腫瘤分別為肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌。本研究發(fā)現(xiàn),排在前5位的惡性腫瘤依次是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、大腸癌。我院2010-2013年惡性腫瘤首次住院患者,占前十位惡性腫瘤的為72.93%。由此可以推測我國惡性腫瘤的發(fā)病率具有明顯的區(qū)域性差異。

        2.2 性別特點(diǎn) 文獻(xiàn)[2]顯示,我國男性惡性腫瘤發(fā)病前十位腫瘤(占86%)分別為肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、腦腫瘤。女性惡性腫瘤發(fā)病前十位腫瘤(占82%)分別為乳腺癌、肺癌、結(jié)腸/直腸癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宮癌、腦腫瘤。與我院收治排序有一定的差異,除白血病、淋巴瘤病例數(shù)較少外,其他病例發(fā)病數(shù)量和排序基本符合。我院收治患者男女發(fā)病率不同,男女患者比例為1.46∶1,肺癌的住院率較高,占主要惡性腫瘤病例的22.02%,男女住院人數(shù)在惡性腫瘤住院分類中都占首位,男性的肺癌高發(fā)與吸煙和大氣污染有很大關(guān)系。女性的高發(fā)與被動(dòng)吸煙和油煙污染、大氣污染有直接的連續(xù)性。女性的乳腺癌發(fā)病率升高迅速,占主要惡性腫瘤病例的6.53%,而且有明顯年輕化的趨勢,其他惡性腫瘤發(fā)病排序明顯有性別差異,今后腫瘤防治工作應(yīng)該注意針對性別制定防治重點(diǎn),加強(qiáng)高發(fā)腫瘤的預(yù)防工作[3]。

        2.3 年齡特點(diǎn) 本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),本地區(qū)惡性腫瘤的年齡分布以50歲以上中老年人群為主,該年齡段患者占全部的85.57%,隨著時(shí)間的推移和年齡的增加,數(shù)量呈明顯的增長趨勢,說明隨著年齡的增長,免疫力和健康狀況下降,惡性腫瘤對人群的威脅明顯增加,60~70歲年齡段患者數(shù)達(dá)到最多,70歲以上有下降的趨勢,這也與高齡患者采取了非手術(shù)治療有一定的關(guān)系[4]。從總體來看,40~60歲年齡段為腫瘤的高發(fā)年齡,因此,腫瘤的防治措施應(yīng)根據(jù)年齡分組加強(qiáng)監(jiān)測,重點(diǎn)是中年以上的高危人群[5,6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),男性平均發(fā)病年齡為(58±11)歲,女性為(53±12)歲。女性發(fā)病年齡早,可能與乳腺癌發(fā)病年齡較早有很大的關(guān)系。其中女性惡性腫瘤患者的年齡呈現(xiàn)明顯的提前趨勢。2003-2005年集中高發(fā)年齡為70歲以上;2006-2009年集中高發(fā)年齡60~70歲;到2010-2013年集中高發(fā)年齡為50~60歲,發(fā)病年齡提前的趨勢十分明顯。

        總之,通過本研究發(fā)現(xiàn)我國原發(fā)腫瘤在部分地區(qū)呈現(xiàn)一定的高發(fā)性和年輕化,但從根本上講惡性腫瘤還是可防可控的,筆者認(rèn)為,在一些惡性腫瘤高發(fā)地區(qū)建立的防治機(jī)構(gòu)和三級(jí)防癌網(wǎng),配合積極開展了惡性腫瘤的普查普治、抗癌宣傳、綜合防治和惡性腫瘤的流行病學(xué)研究工作是非常必要的,一定可以減少相關(guān)的致癌因素,提高惡性腫瘤的防控力度。

        [1] 金海英,金貞玉,韓春姬. 12年惡性腫瘤住院患者的疾病構(gòu)成特征及變化趨勢分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2013,30(3):393-394.

        [2] 鄒春華,黃濤金,謝勇文,等. 老年惡性腫瘤患者甲狀腺功能狀態(tài)機(jī)化學(xué)藥物療法對其的影響[J]. 武警醫(yī)學(xué),2014,25(12):1225-1227.

        [3] 何鐵梅,李昌東.我院2008-2010年惡性腫瘤住院統(tǒng)計(jì)分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2013,30(4):607-608.

        [4] 劉 霞,唐 云,喬 治,等. 胃癌圍手術(shù)期快速康復(fù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果評(píng)價(jià)[J]. 武警醫(yī)學(xué),2014,25(11):1115-1117.

        [5] 朱若莉.老年患者手術(shù)過程中護(hù)理質(zhì)量控制的臨床分析[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2014,28(3):293-294.

        [6] 戴云潔. 1993-2008年10種惡性腫瘤住院患者統(tǒng)計(jì)分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2010,27(3):328.

        (2014-11-11收稿 2015-04-21修回)

        (責(zé)任編輯 郭 青)

        湯先釗,碩士,主管技師,E-mail:tonnytonny001@163.com

        250014 濟(jì)南,武警山東總隊(duì)醫(yī)院:1.醫(yī)學(xué)工程科,2.為兵服務(wù)辦公室,3.醫(yī)務(wù)處,4.經(jīng)濟(jì)管理科;5.255314,山東淄博職業(yè)學(xué)院電子電氣工程學(xué)院

        R195.1

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