周紫薇

在不斷變革的基礎(chǔ)上，醫(yī)院的內(nèi)部財務(wù)管理制度也在逐步完善。然而，在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)療單位在財務(wù)管理的過程中仍存在著不少問題。為了進(jìn)一步提高我國醫(yī)院的整體財務(wù)管理質(zhì)量，必須對日常財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行深入的分析和探討。

一、醫(yī)院財務(wù)管理弊端

1.財務(wù)管理人員素質(zhì)欠缺

目前，醫(yī)院的管理者多是從事醫(yī)療工作的人員，缺少財務(wù)管理所需的專業(yè)知識。比如，財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)普遍較低，缺乏財務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，未充分認(rèn)識到工作的重要性，有些工作人員甚至不會看財務(wù)報表。財務(wù)人員在日常管理中，經(jīng)常將工作重點(diǎn)放在會計報賬和核算方面，對深層次的財務(wù)知識一無所知。然而，醫(yī)院收治的病患較多，涉及的費(fèi)用核算項(xiàng)目較為復(fù)雜，急需高素質(zhì)的財務(wù)專業(yè)人員管理會計業(yè)務(wù)。另外，醫(yī)院往往將財務(wù)部與后勤部的管理融為一體，對培訓(xùn)工作的重視度偏低，如培訓(xùn)形式、內(nèi)容簡單，專業(yè)知識涉及較少等，與醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作相比，差距較大?，F(xiàn)階段，醫(yī)院財務(wù)人員的理論知識匱乏、管理方法陳舊、工作積極性不高，財務(wù)風(fēng)險防范意識低，嚴(yán)重制約了業(yè)務(wù)水平。

2.財務(wù)管理中存在制度漏洞

如今國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院實(shí)施的財務(wù)管理制度過于陳舊，管理模式落后，工作效率較低。管理制度應(yīng)在公司領(lǐng)導(dǎo)對單位內(nèi)部情況進(jìn)行詳細(xì)考察之后訂立，然而，多數(shù)醫(yī)院在訂立制度時常會出現(xiàn)抄襲現(xiàn)象，并未充分考慮自身的特殊性。在沒有對本單位財務(wù)部門的人力資源現(xiàn)狀進(jìn)行詳細(xì)考察的情況下，制定和實(shí)施的制度斷然不會起到有效規(guī)范的作用，制度的可行性大大降低，工作人員易出現(xiàn)核算錯誤或者不規(guī)范的操作行為，致使管理制度失效。

3.核算方法不科學(xué)

由于領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)部門的重視程度往往偏低，預(yù)算編制、成本核算等業(yè)務(wù)通常由財務(wù)部門全權(quán)受理，工作人員承受的平均業(yè)務(wù)量大大超出標(biāo)準(zhǔn)范圍，財務(wù)人員的工作積極性普遍偏低，不利于財務(wù)工作的有效開展。醫(yī)院的運(yùn)營中不可預(yù)見的財務(wù)干擾因素較多，在日常管理中財務(wù)人員難以準(zhǔn)確把握醫(yī)院的整體運(yùn)行狀況，因此，財務(wù)預(yù)算和成本的編制方法的質(zhì)量就會大大降低。一方面，深度了解和掌握醫(yī)院財務(wù)現(xiàn)狀是進(jìn)行預(yù)算編制的前提條件，流于形式的測算和編制方法將會影響資金的運(yùn)轉(zhuǎn)速度和效率。另一方面，醫(yī)院的成本核算管理較為松散，在核算過程中收集的財務(wù)信息片面、虛假，不足成為核算的有效依據(jù)，難以形成自我平衡機(jī)制。

4.財務(wù)風(fēng)險意識較低

財務(wù)信息缺失是造成財務(wù)業(yè)務(wù)水平偏低的重要影響因素。隨著現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展，財務(wù)信息的獲取渠道和獲取方法逐漸增多，然而信息雷同化現(xiàn)象也較為嚴(yán)重，如何在海量信息庫中快速尋找和汲取有用信息，成為當(dāng)下財務(wù)部門亟待解決的問題。方法。然而，我國大部分醫(yī)院中從事財務(wù)管理的人員素質(zhì)較低，專業(yè)技術(shù)能力較弱，同時風(fēng)險嗅覺遲鈍，對單位內(nèi)部缺少審計和控制管理，不利于財務(wù)管理風(fēng)險規(guī)避和防范工作的開展。此外，缺少必要的監(jiān)管機(jī)制也是引發(fā)財務(wù)風(fēng)險的重要因素，醫(yī)院管理人員缺少經(jīng)濟(jì)危機(jī)意識，忽視財務(wù)風(fēng)險管理的必要性，必將導(dǎo)致實(shí)際危機(jī)的發(fā)生率。

二、提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的策略

1.培養(yǎng)高素質(zhì)的財務(wù)從業(yè)人員

首先，把好人才招聘關(guān)，錄取高素質(zhì)的財務(wù)人才。在現(xiàn)代化社會中，知識是第一生產(chǎn)力，要想在激烈的競爭環(huán)境中尋求良好的發(fā)展機(jī)遇，必須引起大批量的優(yōu)秀人才，為單位注入活力。接受良好正規(guī)化教育的會計人員通常具有過硬的綜合素質(zhì)，為促進(jìn)單位的發(fā)展墊定了人力基礎(chǔ)。其次，加強(qiáng)對在職人員的培訓(xùn)工作?，F(xiàn)有工作人員相對較為熟悉單位的狀況和工作流程，與新入職員工相比，具有明顯經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢，而相關(guān)的培訓(xùn)工作則能夠促進(jìn)其素質(zhì)的迅速提高。從目前我國大多數(shù)醫(yī)院的情況來看，大批量招聘專業(yè)人才具有一定的困難，而培訓(xùn)方法則較為常見。單位應(yīng)制定詳細(xì)正規(guī)的培訓(xùn)計劃，對財務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)、專業(yè)培訓(xùn)，增加對財務(wù)人員的重視程度，提高財務(wù)從業(yè)人員素質(zhì)。

2.完善醫(yī)院財務(wù)管理制度

醫(yī)院財務(wù)管理制度分為業(yè)務(wù)性質(zhì)的管理制度和監(jiān)管性質(zhì)的管理制度。業(yè)務(wù)性制度是財務(wù)管理的重點(diǎn)，也是保證醫(yī)院財務(wù)活動正常開展的重要前提。比如，制定各崗位制度，有利于規(guī)范從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則，提高其工作積極性；制定預(yù)算和成本核算管理方法，有利于優(yōu)化醫(yī)院資源配置，平衡收支關(guān)系，以降低單位的運(yùn)行成本；制定經(jīng)濟(jì)處罰辦法，有利于單位員工自覺規(guī)范自身行為，提升其道德職業(yè)水平。預(yù)算編制和成本核算是醫(yī)院日常管理工作的重點(diǎn)，不僅是掌握醫(yī)院人財物資源的有效手段，也是進(jìn)行內(nèi)部改革的有效途徑，院方領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)給予充分重視。監(jiān)管性制度是促進(jìn)制度實(shí)施效果的重要保障，要想減少單位財務(wù)管理中的隨意性，必須加強(qiáng)對財務(wù)部門的監(jiān)管，改變員工的工作觀念，提高其工作的積極性性和主動性，從根本上提高單位的財務(wù)管理質(zhì)量。

3.制定財務(wù)風(fēng)險預(yù)防機(jī)制

為了加強(qiáng)單位內(nèi)部的控制工作，醫(yī)院必須制定動靜結(jié)合的核算機(jī)制，保證資產(chǎn)運(yùn)行的安全性和靈活性。財務(wù)風(fēng)險預(yù)防可從三個方面入手，一是加強(qiáng)預(yù)算編制和成本控制，做好資金、資產(chǎn)、投資和采購等會計業(yè)務(wù)的管理工作。二是實(shí)行崗位負(fù)責(zé)制，按照崗位職權(quán)制定相應(yīng)的責(zé)任范圍，增加員工的責(zé)任心，鼓勵各崗位之間相互監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行崗位紀(jì)律。對于重大投資項(xiàng)目進(jìn)行集體研討，共同商討實(shí)施方案，以減少決策失誤，同時達(dá)到為單位節(jié)省資金的目的。為了增加財務(wù)部門工作的透明度，院領(lǐng)導(dǎo)要重視財務(wù)核查工作，定期或者不定期審查醫(yī)療報銷費(fèi)用的執(zhí)行支況，基金支出情況等業(yè)務(wù)。三是提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，積極引進(jìn)信息化管理技術(shù)，建立信息交流平臺，實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部資源的相互融合，利用成熟的軟件，促進(jìn)財務(wù)管理的信息化水平。

綜上所述，文中主要從財務(wù)管理人員素質(zhì)欠缺、財務(wù)管理制度不健全、核算方法不科學(xué)、財務(wù)風(fēng)險意識較低等四個方面論述了醫(yī)院財務(wù)管理中的不足，并提出了相應(yīng)的解決措施。總之，為了更好的加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理建設(shè)，必須從提升醫(yī)院的內(nèi)部管理水平做起，抓好員工素質(zhì)教育工作，進(jìn)一步促進(jìn)單位的健康穩(wěn)定發(fā)展。

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