楊若良

摘 要：醫(yī)療設(shè)備在使用的過程中可能會出現(xiàn)各種各樣的醫(yī)療故障。筆者根據(jù)多年的工作經(jīng)驗總結(jié)了日常使用故障、電路故障、軟件程序故障、機械故障等四種常見的醫(yī)療故障，并對故障的原因進行了分析，然后針對以上故障原因，提出了崗位培訓(xùn)、醫(yī)療設(shè)備的檢查與維修保養(yǎng)制度、故障的維修、日常維護及維護崗位責(zé)任制等幾點醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 故障 維修保養(yǎng)

中圖分類號：TH17 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）11（c）-0052-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)惠及到醫(yī)學(xué)診斷的各個方面，為醫(yī)院提供了精確的診治手段[1-2]。由于種種原因，醫(yī)療設(shè)備在使用過程中會不可避免的發(fā)生故障。因此，正確分析醫(yī)療設(shè)備的常見故障，然后正確做出維修保養(yǎng)十分必要。因為加強醫(yī)療設(shè)備故障分析與維修保養(yǎng)不但可以延長使用壽命，發(fā)揮最大效益，還能夠保證病癥診斷的正確率，進而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益與患者的福祉。

1 醫(yī)療設(shè)備常見故障

1.1 日常使用故障

由于醫(yī)療設(shè)備操作人員對設(shè)備的操作程序不熟悉，造成設(shè)備不能正常工作，或因?qū)υO(shè)備的用途及其診斷性能不能精確掌握，致使診療結(jié)果誤差較大甚至錯誤。以上兩種問題經(jīng)常發(fā)生在新設(shè)備投入之初或設(shè)備操作人員更換時期。這也反映出了醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的操作培訓(xùn)不到位、培訓(xùn)制度不健全、工作銜接混亂等問題，也反映出了操作人員責(zé)任心不強、操作技術(shù)不專業(yè)等問題。另外，在新設(shè)備投入時，還易出現(xiàn)不按保養(yǎng)制定對設(shè)備實施保養(yǎng)，從而引發(fā)設(shè)備故障。因此，人為因素是造成醫(yī)療設(shè)備故障的重要因素，減少人為失誤，可有效減少醫(yī)療設(shè)備故障。

1.2 電路故障

電路故障會造成設(shè)備控制失靈，使設(shè)備不能正常運行甚至使其損壞報廢。斷路故障與短路故障是主要的電路故障。斷路故障經(jīng)常是設(shè)備電路中的保險絲熔斷、連線斷開等因素，導(dǎo)致電流被切斷，使電源或信號無法接通而引起的一種電路故障；而短路故障則是由于主控電路的電源與地線連接，從而引發(fā)的一種電路故障。短路故障嚴重時會燒壞設(shè)備，而斷路故障對設(shè)備的損壞程度較短路故障輕，一般情況下不會對設(shè)備造成質(zhì)的損壞。如果發(fā)生電路故障就需要設(shè)備科專業(yè)工程技術(shù)人員仔細排查才能發(fā)現(xiàn)故障原因。

1.3 軟件程序故障

隨著軟件程序在醫(yī)療設(shè)備中的廣泛應(yīng)用，軟件故障也頻繁出現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備中，該類故障常見于以光盤、USB、移動硬盤等存儲方式的醫(yī)療設(shè)備中。如，大量數(shù)據(jù)文件管理時，經(jīng)常會造成存儲資源之間的相互沖突，造成的醫(yī)療設(shè)備的反響緩慢甚至死機，使醫(yī)療設(shè)備無法正常使用。

1.4 機械故障

設(shè)備機械故障是由于機械轉(zhuǎn)動部分受阻或者卡死、重要器件損壞（如彎曲、變形、破碎、斷裂等）、機械連接件松動或脫落等原因而引起醫(yī)療設(shè)備不能正常工作。設(shè)備較長時間未使用，機械運轉(zhuǎn)部件長時間未加潤滑油，易受潮生銹，容易造成機械轉(zhuǎn)動部分受阻或者卡死；醫(yī)療設(shè)備受到外界嚴重碰撞或則運行過程中器件之間的碰撞容易造成所重要器件損壞；螺絲、栓、閥門等部件在長期受力下容易松動或松脫，從而造成機械連接件松動或脫落。

2 醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)

2.1 崗位培訓(xùn)

由于醫(yī)療設(shè)備操作人員對醫(yī)療設(shè)備的基本操作、設(shè)備的工作原理及性能等不熟悉，需要加強操作人員崗位培訓(xùn)。首先，在新設(shè)備使用前，應(yīng)安排相關(guān)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員與廠方工程師對醫(yī)療設(shè)備的操作人員實施全面的培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備的基本操作、設(shè)備的工作原理及性能、工作流程、日常保養(yǎng)等，待培訓(xùn)完畢后，還要對參與培訓(xùn)的人員實施考核，考核不合格者杜絕其操作醫(yī)療設(shè)備；其次，對于考核合格者在起初操作醫(yī)療設(shè)備時，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)對其指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)操作錯誤，及時做出糾正；最后，醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院內(nèi)培訓(xùn)與培訓(xùn)考核體系，定期對醫(yī)療設(shè)備人員實施培訓(xùn)與考核。

2.2 醫(yī)療設(shè)備的檢查與維修保養(yǎng)制度

根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的貴重程度，將醫(yī)療設(shè)備分為重點設(shè)備、準重點設(shè)備、非重點設(shè)備等三類。重點設(shè)備（如CT、MRI等），要建立工作檔案、技術(shù)檔案、設(shè)備履歷、檢查記錄、故障登記、維修登記等，重點做好周、月、季、年等定期維護計劃與記錄；準重點設(shè)備（心電監(jiān)護儀、血球計數(shù)器等），建立技術(shù)檔案、檢查記錄、故障登記、維修登記等，并定期進行計量檢查，做好周定期維護；非重點設(shè)備（加濕器等）實施定期檢查與維護[3]。

2.3 故障的維修

根據(jù)對設(shè)備故障檢查的結(jié)果，分別實施不同的維修方式，以便使醫(yī)療設(shè)備的工作狀態(tài)良好。對于電路故障要判斷其是短路或者是斷路引起的電路故障。若是短路要重點檢查電路板絕緣層是否破壞、線路連接線是否與地相接、元器件是否變質(zhì)等，這類故障一般需要及時更換被燒壞的電元件；若是斷路重點檢查焊點與連接線，這類故障可通過固定焊點，連接連接線解決。軟件程序故障造成的醫(yī)療設(shè)備故障，一般情況下可通過重新啟動機器的方式得到解決。如果設(shè)備中的程序數(shù)據(jù)部分或者全部丟失，則不能通過重啟的方式解決設(shè)備故障，如運行軟件數(shù)據(jù)部分或者全部丟失，則需重新安裝。機械故障根據(jù)其導(dǎo)致的原因不同可通過加潤滑油、除銹、清除雜物、更換損壞部件、固定好各部件的方式維修。

2.4 日常維護及維護崗位責(zé)任制

日常維護人員要按照每天規(guī)定的流程及時清潔設(shè)備環(huán)境的衛(wèi)生、設(shè)備內(nèi)部、過濾元件，檢查螺釘、螺母是否松動、儀器的儀表顯示是否正常等[1，4，5]。日常維護人員還要監(jiān)督醫(yī)療設(shè)備操作人員的操作是否按照儀器操作要求及醫(yī)院的規(guī)定進行操作，如果不是應(yīng)及時糾正，并給予相應(yīng)的處罰。設(shè)備日常維護人員都應(yīng)有明確的分工，每位維護人員對其維護的設(shè)備負責(zé)，并把每臺設(shè)備都落實到具體的日常維護人員，形成一個合理、科學(xué)、責(zé)任明確的管理體系。日常維護人員還應(yīng)經(jīng)常與各科室的設(shè)備操作人員進行溝通，通過他們及時了解設(shè)備的使用狀況及問題，根據(jù)他們反映的情況及時做出相應(yīng)的處理。另外，醫(yī)院也要根據(jù)國外醫(yī)院維修機構(gòu)設(shè)置與管理的相關(guān)經(jīng)驗與規(guī)則，建立適合本院的醫(yī)療設(shè)備維修機構(gòu)及相應(yīng)的管理制度。

3 結(jié)語

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也得到了快速發(fā)展，并在社會的各個層面得到了廣泛的應(yīng)用。因此，如何正確分析醫(yī)療設(shè)備的日常使用故障、電路故障、軟件程序故障、機械故障等常見故障并及時作出正確的維修保養(yǎng)，使其發(fā)揮最大的效能，提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，不僅降低醫(yī)院設(shè)備的損耗，增加經(jīng)濟效益，而且還能提高對患者診斷的正確率。加強對醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理與維護，能夠有效發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的最大效益，延長使用壽命，可顯著降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

參考文獻

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