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        西吡氯銨含漱液治療固定正畸患者牙齦炎的療效分析

        2015-03-20 05:22:06吳獻沈蘭花
        醫(yī)學(xué)信息 2015年7期
        關(guān)鍵詞:牙齦炎

        吳獻 沈蘭花

        摘要:目的 評價西吡氯銨含漱液治療正畸患者牙齦炎的療效。方法 隨機將60例行固定正畸治療的牙齦炎患者分為實驗組和對照組,各30例,實驗組采用西吡氯銨含漱液漱口,對照組采用0.9%生理鹽水漱口,均5次/d,2個月后分別測定各指數(shù)牙的牙齦指數(shù)(GI),菌斑指數(shù)(PLI)以及齦溝出血指數(shù)(SBI),并對兩組情況進行比較。結(jié)果 與對照組相比,3個月后實驗組牙周各臨床指標(GI、PLI、SBI)具有統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)。結(jié)論 西吡氯銨含漱液漱口有助于控制固定正畸患者牙齦炎的進展。

        關(guān)鍵詞:西吡氯銨含漱液;固定正畸;牙齦炎

        錯頜畸形的發(fā)生率越來越高,導(dǎo)致需要進行固定正畸治療的患者越來越多。在固定正畸治療過程中,矯治器的安放使菌斑易于堆積,從而牙齦造成損害,甚至會導(dǎo)致牙周病[1]。因此,對固定矯治患者牙周健康的維護,特別是牙齦炎的治療在矯治過程中至關(guān)重要[2]。目前國內(nèi)外研究報道主要采用口腔衛(wèi)生宣教、定期潔治、各種中藥或者西藥漱口液等方法來控制固定正畸患者的牙齦炎。本研究對西吡氯銨含漱液治療牙齦炎的效果進行觀察分析,為臨床醫(yī)師提高參考。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選取于2013年1月~2014年3月來佳木斯大學(xué)附屬黑龍江省醫(yī)院南崗分院口腔科診斷的60例牙齦炎患者,年齡13~16周歲,男32例,女28例。 隨機將他們分為實驗組與對照組,各30例,選擇標準如下:身體健康、發(fā)育正常,頜面無明顯畸形,發(fā)音、呼吸、咀嚼,吞咽等功能未見異常,均為恒牙列,采用直絲弓矯治技術(shù),所有患者無正畸治療史,無牙周炎及系統(tǒng)病史,所有患者均由同一醫(yī)生完成治療,患者知情同意。

        1.2方法 實驗組采用0.1%西吡氯銨含漱液(南京恒生制藥廠),均含漱5次/d,晨起、 睡前、3餐后各1次,5~10ml/次,含漱時間1~3 min,含漱后30 min內(nèi)不進食;對照組采用0.9%生理鹽水漱口,含漱次數(shù)和時間與實驗組相同。

        1.3檢測牙周指標 實驗組和對照組在治療前和治療后分別測定指數(shù)牙11、25、26、31、45、46共6個牙位的牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)和齦溝出血指數(shù)(SBI),均由同一醫(yī)生檢查并記錄,每個牙齒檢查4個區(qū),即唇頰面的近中、中央、遠中及舌腭面,每個牙的記分為四個區(qū)記分的平均值,每個人的記分為全部受檢牙記分的平均值。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析,對實驗組和對照組的GI、PLI、SBI行獨立樣本t檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        在治療前,實驗組和對照組患者牙齦狀況均較差,實驗組和對照組牙周各臨床指標值GI、PLI、SBI相比均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。實驗組和對照組分別使用相應(yīng)的漱口液漱口后,2個月復(fù)查,實驗組和對照組牙周各臨床指標值(GI、PLI、SBI)均較治療前下降,牙周狀況好轉(zhuǎn),但實驗組的均牙周各臨床指標值(GI、PLI、SBI)均低于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05),見表1。

        3討論

        菌斑是導(dǎo)致牙齦炎和牙周炎的主要病因,固定正畸患者控制牙菌斑對治療牙齦炎至關(guān)重要[3]。由于正畸治療的特殊性使機械去除菌斑受到了一定的限制,因此使用化學(xué)方法輔助去除菌斑成為一種臨床常規(guī)采用的措施。西吡氯銨含漱液屬于一價季銨鹽類的陽離子型表面活性劑,其主要成分為氯化十六烷基吡啶,對菌斑形成有一定抑制作用。李輝等[4]的研究表明0.1%西吡氯銨含漱液具有殺菌作用,能顯著降低牙菌斑的形成率,對治療牙齦炎具有顯著療效。

        那么本研究入選的病例均為固定正畸所致牙齦炎的患者,將其隨機分為兩組,在治療前檢測他們的牙周情況,包括牙周各臨床指標如牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)和齦溝出血指數(shù)(SBI),統(tǒng)計分析后,實驗組和對照組各指標沒有統(tǒng)計學(xué)差異,說明兩組基線一致,具有可比性。在治療后2個月復(fù)查,與治療前相比,兩組牙齦情況均好轉(zhuǎn),牙周各臨床指標均下降,但是實驗組和對照組相比,實驗組的均牙周各臨床指標值(GI、PLI、SBI)均低于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05),說明西吡氯銨含漱液對治療固定正畸所致牙齦炎具有相當?shù)寞熜?,本研究與喬玉巧[5]的研究是一致的。這說明西吡氯銨含漱液值得在臨床上推廣使用,特別適用于固定正畸所致牙齦炎的患者。

        參考文獻:

        [1]Vavricka SR, Manser CN, Hediger S, et al.Periodontitis and gingivitis in inflammatory bowel disease: a case-control study[J].Inflamm Bowel Dis,2013,19(13):2768-2777.

        [2]Liu P, Liu Y, Wang J, et al.Detection of Fusobacterium Nucleatum and fadA Adhesin Gene in Patients with Orthodontic Gingivitis and Non-Orthodontic Periodontal Inflammation[J].PLoS One,2014 ,9(1):e85280.

        [3]劉正.口腔微生物學(xué)[M].南京:南京出版社,1995:108.

        [4]李輝.西吡氯銨含漱液在牙齦炎治療中的應(yīng)用研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2006,5(8):1174-1175.

        [5]喬玉巧,鄭瑤,劉學(xué)聰,等.西吡氯銨含漱液治療藥物性牙齦增生的療效觀察[J].疑難病雜志,2008,7(12):710.

        編輯/張燕

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