景素霞，張愛(ài)蓮

（山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山西太原 030001）

醫(yī)學(xué)教育

公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式中存在的問(wèn)題及建議

景素霞，張愛(ài)蓮

（山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山西太原 030001）

公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)（MPH）研究生的培養(yǎng)模式是公共衛(wèi)生碩士教育中的核心問(wèn)題，而現(xiàn)行的MPH教育與社會(huì)需求之間存在著一定差距，其中培養(yǎng)模式不合理是造成這種差距的主要原因。目前我國(guó)MPH研究生培養(yǎng)中存在培養(yǎng)目標(biāo)不明確、社會(huì)實(shí)踐“寬度”及落實(shí)不夠、課題研究實(shí)用性不強(qiáng)、課程設(shè)置不盡合理等主要問(wèn)題，提出明確培養(yǎng)目標(biāo)、構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系、提高實(shí)踐效果、嚴(yán)格質(zhì)量控制等意見(jiàn)和建議。

公共衛(wèi)生碩士；培養(yǎng)模式；培養(yǎng)目標(biāo)；課程設(shè)置；社會(huì)實(shí)踐

公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)（MPH）學(xué)位是現(xiàn)如今國(guó)際上公認(rèn)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的主流學(xué)位，主要是為公共衛(wèi)生部門(mén)（包括政府有關(guān)部門(mén)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、國(guó)際衛(wèi)生組織和醫(yī)院等）培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型、創(chuàng)新型的高層次公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才[1]。MPH教育最早起源于美國(guó)，MPH在我國(guó)雖起步較晚，但是經(jīng)過(guò)傳染性非典型肺炎（SARS）、禽流感（AIV）、甲型H1N1流感等突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的考驗(yàn)與磨礪，全社會(huì)成員已進(jìn)一步認(rèn)可MPH教育的重要性。

我國(guó)自2001年開(kāi)始試辦MPH研究生教育，并于2002年在22所高校設(shè)置了首批公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位點(diǎn)[2]。經(jīng)過(guò)十幾年的探索與努力，初步形成了與我國(guó)國(guó)情相適應(yīng)的MPH培養(yǎng)體系，但近些年來(lái)頻發(fā)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，不僅對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域提出了新要求和新挑戰(zhàn)，也對(duì)MPH培養(yǎng)提出了更高的要求，急需對(duì)公共衛(wèi)生碩士教育中的核心問(wèn)題——公共衛(wèi)生碩士（MPH）的培養(yǎng)模式進(jìn)行深刻的反思和深入的研究。

1 國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的規(guī)定

為了切實(shí)保障MPH的培養(yǎng)質(zhì)量，2001年國(guó)務(wù)院學(xué)位辦出臺(tái)了《公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）。此后，2003年國(guó)務(wù)院學(xué)位辦又相繼出臺(tái)了《公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》[3]。二者均對(duì)MPH培養(yǎng)模式進(jìn)行規(guī)定，即采用產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的培養(yǎng)模式，采取社會(huì)實(shí)踐、理論學(xué)習(xí)和課題研究相結(jié)合的方式培養(yǎng)MPH研究生。此外，各高校亦可根據(jù)自身的實(shí)際工作需要，適當(dāng)選取其他的培養(yǎng)方式。

在社會(huì)實(shí)踐方面，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)期間至少安排一個(gè)月進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，并完成相應(yīng)的實(shí)踐報(bào)告；在理論學(xué)習(xí)方面，要求學(xué)校應(yīng)分設(shè)必修課程和選修課程并實(shí)行學(xué)分制度；在課題研究方面，要求論文選題緊密切合實(shí)際，研究結(jié)果對(duì)現(xiàn)實(shí)應(yīng)具有一定指導(dǎo)意義與應(yīng)用價(jià)值。

2 公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的特殊性

相對(duì)于傳統(tǒng)公共衛(wèi)生科學(xué)碩士的培養(yǎng)，MPH更側(cè)重于實(shí)際工作能力的培養(yǎng)[4]。同時(shí)，有別于學(xué)術(shù)型研究生的培養(yǎng)，MPH的培養(yǎng)具有半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、實(shí)踐性強(qiáng)、在職攻讀、人員較分散等特點(diǎn)[4]。其特殊性不僅在于管理難度大，在培養(yǎng)過(guò)程中更強(qiáng)調(diào)與自身工作實(shí)際需要的結(jié)合，培養(yǎng)模式更注重三方面的有機(jī)結(jié)合：理論學(xué)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐和課題研究，注重培養(yǎng)其解決實(shí)際問(wèn)題的能力[5]。這就要求在培養(yǎng)模式的具體實(shí)踐過(guò)程中要與社會(huì)發(fā)展需求、公共衛(wèi)生工作實(shí)際需要緊密聯(lián)系。

3 公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式現(xiàn)狀

3.1 培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確

培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確是目前公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育中一個(gè)突出的問(wèn)題。由于部分管理人員對(duì)公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位理解不到位，對(duì)實(shí)施MPH專(zhuān)業(yè)學(xué)位制度重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)不夠，因此在實(shí)際操作過(guò)程中仍沿用科學(xué)學(xué)位的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的特殊性，決定了其培養(yǎng)目標(biāo)要突出“專(zhuān)”和“需”兩個(gè)方面?！皩?zhuān)”即具有專(zhuān)門(mén)知識(shí)和技術(shù)能力，“需”即個(gè)人發(fā)展之需、用人單位之需、社會(huì)發(fā)展之需。

3.2 社會(huì)實(shí)踐“寬度”及落實(shí)不夠

美國(guó)公共衛(wèi)生教育委員會(huì)指出：社會(huì)實(shí)踐對(duì)于學(xué)生掌握知識(shí)和技能至關(guān)重要，一個(gè)目標(biāo)明確、計(jì)劃有序、全程督導(dǎo)、評(píng)估科學(xué)完善的社會(huì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生課程的重要組成部分[6]。目前，現(xiàn)有實(shí)踐基地業(yè)務(wù)口相對(duì)狹窄，難以滿(mǎn)足不同方向MPH的社會(huì)實(shí)踐要求；各實(shí)踐基地層次參差不齊，指導(dǎo)導(dǎo)師、文獻(xiàn)資源存在一定差異；更重要的是，大部分學(xué)校沒(méi)有制定明確的社會(huì)實(shí)踐計(jì)劃或者大綱，對(duì)社會(huì)實(shí)踐指導(dǎo)老師的指導(dǎo)能力也沒(méi)有完備的評(píng)價(jià)和跟蹤機(jī)制。此外，大多數(shù)社會(huì)實(shí)踐流于形式也是現(xiàn)實(shí)中存在的突出問(wèn)題。我國(guó)MPH社會(huì)實(shí)踐教學(xué)缺乏監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制，無(wú)法保證社會(huì)實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

3.3 課題研究實(shí)用性不強(qiáng)

在課題研究方面，存在的一個(gè)突出問(wèn)題就是學(xué)位論文的實(shí)際意義和應(yīng)用價(jià)值不大。部分高校將MPH研究生等同于科學(xué)學(xué)位研究生，過(guò)于重視課題完成過(guò)程中表現(xiàn)出的科研能力，而忽略了論文本身的實(shí)際意義與應(yīng)用價(jià)值；也有的院校直接將調(diào)研報(bào)告、案例分析等作為學(xué)位論文，這樣一來(lái)就不自覺(jué)地降低了對(duì)學(xué)位論文質(zhì)量的要求。

3.4 課程設(shè)置不盡合理

目前我國(guó)各培養(yǎng)單位的課程體系基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性有余而實(shí)用性不足，致使學(xué)生在今后的實(shí)際工作中能力明顯不足。第二軍醫(yī)大學(xué)溫世浩、王鋆等人就曾運(yùn)用自制公共衛(wèi)生碩士專(zhuān)業(yè)課題設(shè)置需求的量表對(duì)導(dǎo)師、畢業(yè)學(xué)生以及在讀進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：培養(yǎng)實(shí)踐能力較強(qiáng)的課程普遍受到調(diào)查對(duì)象的重視[7]。

應(yīng)用性是MPH培養(yǎng)的基本屬性。MPH學(xué)員不僅應(yīng)具備自身所從事領(lǐng)域較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和較寬廣的系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還應(yīng)該掌握公共衛(wèi)生管理方法的技能，以及具備發(fā)現(xiàn)和解決公共衛(wèi)生實(shí)際問(wèn)題的能力[8]。而從目前實(shí)際情況來(lái)看，各個(gè)教學(xué)單位所設(shè)置課程并未形成完整統(tǒng)一的課程體系。課程的種類(lèi)單一，學(xué)生的選擇性范圍??；課程的內(nèi)容單調(diào)，實(shí)用性太弱，必修課程太過(guò)籠統(tǒng)而無(wú)針對(duì)性，選修課程數(shù)量及種類(lèi)不夠多甚至寥寥無(wú)幾而無(wú)可選性。

4 建議

4.1 明確培養(yǎng)目標(biāo)

各學(xué)校應(yīng)根據(jù)其自身的類(lèi)型、特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，并依據(jù)學(xué)生的工作背景、學(xué)科方向、個(gè)人定位等因素，經(jīng)過(guò)綜合考慮后，再確定MPH的培養(yǎng)目標(biāo)。在確定培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)，要特別注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決公共衛(wèi)生實(shí)際問(wèn)題的能力；培養(yǎng)其組織、實(shí)施、管理公共衛(wèi)生項(xiàng)目以及及時(shí)應(yīng)對(duì)、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面的能力。

4.2 堅(jiān)持應(yīng)用特點(diǎn)，構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系

在培養(yǎng)MPH研究生的過(guò)程中，突出課程的實(shí)踐性和先進(jìn)性是課程設(shè)置必須遵循的原則之一，在拓寬學(xué)生知識(shí)面的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生利用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

各培養(yǎng)單位應(yīng)按照專(zhuān)業(yè)方向設(shè)置課程。除了《方案》規(guī)定的幾門(mén)必修課程外，其他必修課程應(yīng)依專(zhuān)業(yè)而異。各專(zhuān)業(yè)方向應(yīng)規(guī)定與之相應(yīng)的必修課程，而選修課程不但要增加其種類(lèi)與數(shù)量，更重要的是突出MPH的培養(yǎng)特點(diǎn)，使不同專(zhuān)業(yè)方向、不同興趣愛(ài)好的學(xué)生都可以選擇更加適合自己未來(lái)發(fā)展的課程[9]。

此外，課程設(shè)置中更要突出實(shí)用性，課程體系中除了公共衛(wèi)生相關(guān)的知識(shí)和技能外，還需增加一些應(yīng)用性課程及拓展知識(shí)面和視野的選修課程[10]。在構(gòu)建學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)時(shí)，不僅要強(qiáng)調(diào)其自身領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生服務(wù)整體功能；在夯實(shí)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)的同時(shí)要強(qiáng)調(diào)緊密聯(lián)系實(shí)際的重要性，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)造性解決問(wèn)題的能力。

4.3 提高實(shí)踐效果

參加社會(huì)實(shí)踐是MPH培養(yǎng)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。一方面，在MPH今后的培養(yǎng)過(guò)程中，在進(jìn)一步拓展實(shí)踐基地、增加實(shí)踐項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，盡可能使課堂知識(shí)與實(shí)踐技能有機(jī)結(jié)合，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐基地MPH學(xué)生以及老師的考核與培養(yǎng)，切實(shí)做好社會(huì)實(shí)踐的監(jiān)督與落實(shí)[11]。另一方面，實(shí)踐基地和高校應(yīng)當(dāng)合力創(chuàng)建有特色的實(shí)踐體系，吸引實(shí)踐學(xué)員的“眼球”，增加學(xué)員實(shí)踐的積極性，從而保障實(shí)踐能力培養(yǎng)。此外，進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范社會(huì)實(shí)踐報(bào)告，加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告的審核，建立一個(gè)全程督導(dǎo)、計(jì)劃有序、自主高效的實(shí)踐機(jī)制，遏制其流于形式，保證社會(huì)實(shí)踐的質(zhì)量和效果。

4.4 建立培養(yǎng)質(zhì)量保障體系，嚴(yán)格質(zhì)量控制

在今后的MPH培養(yǎng)中要實(shí)現(xiàn)“兩手抓”。一手抓理論教學(xué)，在理論教學(xué)中，引入階段雙向反饋機(jī)制，更加注重學(xué)員和授課老師的意見(jiàn)反饋與建議，及時(shí)糾正不合理的部分，切實(shí)保證教學(xué)質(zhì)量。與此同時(shí)，還要協(xié)調(diào)好MPH學(xué)習(xí)與工作的沖突部分。另一手抓社會(huì)實(shí)踐，要強(qiáng)化科研與實(shí)踐的結(jié)合，盡量要求MPH結(jié)合自身工作或社會(huì)實(shí)踐工作的實(shí)際需要選題，完成一篇與實(shí)際工作相關(guān)的學(xué)位論文。通過(guò)“兩手抓”這一手段，使教學(xué)管理進(jìn)一步規(guī)范化、信息化。

總之，在確定了明確的培養(yǎng)目標(biāo)之后，構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系，關(guān)鍵是注重社會(huì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步明確MPH培養(yǎng)的核心能力。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，制定配套的規(guī)章制度，完成具體的培養(yǎng)方案，建立培養(yǎng)評(píng)價(jià)系統(tǒng)——過(guò)程評(píng)價(jià)和質(zhì)量評(píng)價(jià)，建立信息反饋機(jī)制，及時(shí)修改不完善之處，進(jìn)一步規(guī)范、完善MPH的培養(yǎng)模式，從而培養(yǎng)出一支高素質(zhì)、復(fù)合型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型的高層次的公共衛(wèi)生事業(yè)從業(yè)隊(duì)伍，以滿(mǎn)足我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)及社會(huì)發(fā)展對(duì)不同從業(yè)背景、多種類(lèi)型衛(wèi)生人才的需求。

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（本文編輯：張永光）

Theproblemsand suggestionsofeducationmodeofm aster ofpublic health
graduates

JINGSu-xia,ZHANGAi-lian
(Public Health SchoolofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan Shanxi030001,China)

The educationalmodel of themaster of public health(MPH)is the core issue of MPH education.There isa certain gap between currentMPH education and socialdemand.The unreasonable trainingmode ismain factorgiving rise to thisgap.To reform the existing training scheme,through the intensive study the paper finds out themain problems existing in the current graduate education inMPH.At thesame time,thepaperputs forward opinionsand suggestions for thecultivationof theexistingscheme,soasto build upmore in linew ith the“new”trainingmodeofChina'scurrentnationalconditions.

masterofpublic health,educationmode,education objective,curriculum provision

R-05

A

1003-2800（2015）12-0780-03

2015-11-03

山西省研究生教育改革課題——公共衛(wèi)生研究生創(chuàng)新模式研究(20132027)

景素霞（1989-），女，河北邯鄲人，在讀碩士研究生，主要從事社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理方面的研究。

張愛(ài)蓮（1963-），女，內(nèi)蒙呼市人，碩士生導(dǎo)師，教授，主要從事社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)與科研工作。