張國賢 張縉 李璇

（黑龍江省中醫(yī)藥科學院·哈爾濱 150036）

當代灸法發(fā)展也取得了不少優(yōu)異成績，王雪苔老師的《古代灸法考》，為我們考證了自古至今的灸法；周楣聲教授的《灸繩》，有對灸法獨到的見解；蔡耀明教授的《特殊灸感研究》尋找特殊灸感與疾病建立聯(lián)系；吳煥淦教授為灸法發(fā)展做了大量的基礎工作；陳日新教授開創(chuàng)“熱敏灸”療法，提出新的感傳現(xiàn)象，提供一種新的灸法治療方法；謝錫亮教授應用灸法治療臨床疑難雜癥效果明顯；日本人赤羽幸兵衛(wèi)的《知熱感測定法針灸治療學》，為灸法科研提供新的思路。具體如下：

王雪苔教授的《古代灸法考》對中國古代灸法發(fā)展的全面總結，填補了灸法文獻研究的空白，也為后人的研究奠定了基礎。王雪苔教授主要從灸法源流，施灸材料，艾柱灸法[1]，隔物灸法[2]，燒灼灸法，明清以來的艾卷灸法，保健灸法，天灸、水灸與內灸以及文獻中提到的灸器[3]，這九個方面系統(tǒng)地考證了古代的灸法，為我們從事艾灸科研與臨床工作提供了巨大幫助。

周楣聲[4]教授在灸法基礎理論和臨床等方面提出了許多創(chuàng)新性的見解?，F(xiàn)將其在灸法理論、灸法臨床、灸法器具方面的主要學術思想總結如下。1、灸法理論創(chuàng)新——熱證貴灸2、灸法臨床規(guī)律創(chuàng)新——灸感三相（第一相——定向傳導期，第二相——作用發(fā)揮期，第三相——下降中止與循經再傳期）3、灸法器具創(chuàng)新（灸架，萬應陽燧筆，針、灸、藥三聯(lián)治療儀）等等。蔡耀明教授1972年創(chuàng)立新灸法，主要根據施灸時患者身上出現(xiàn)的特殊灸感，選擇嗜熱點、嗜熱線施灸，以治療疑難病和后遺癥的新方法。

蔡耀明教授曾分別于1985、1986、1994年分別發(fā)表三篇具有代表意義的文章《灸法治療跌打損傷后遺癥76例》、《溫和灸法治療風溫病199例》、《特殊灸感研究》。其中蔡耀明[5]教授開創(chuàng)性地提出了嗜熱點、嗜熱線、病測——健側效應、忌熱點等特殊灸感，以及特殊灸感的特性和特殊灸感的臨床應用?？芍^是為艾灸事業(yè)的發(fā)展有尋找到了新的方向。

吳煥淦[6]教授主要從（1）灸材的研究；（2）灸法研究；（3）艾灸的效應特征及機制研究；（4）影響灸效的因素研究；（5）灸條效應啟動的因素及機制研究；（6）灸法文獻研究，這六個方面為灸法的理論基礎和臨床應用提供了理論數(shù)據。吳教授還提出“人體對艾灸的溫熱刺激及其生成物的反應是灸效的科學基礎；灸材、灸法、灸位、灸量及機體反應性是影響灸效的關鍵因素，合理運用是提高療效的關鍵”的假說。探討艾灸作用的有效成分及安全性問題，揭示艾灸療效產生的關鍵因素、灸療熱敏規(guī)律及其科學基礎，闡釋灸法作用的基本原理與應用規(guī)律，建立艾灸量效關系和應用規(guī)律的技術平臺。

陳日新[7]教授創(chuàng)立了熱敏新灸法，主要是腧穴敏化學術思想，其中包括穴源于“敏”，穴擇于“敏”。腧穴敏化的關鍵所在有三點，有“敏現(xiàn)”穴定，“敏至”穴優(yōu)，“敏消”量足。陳教授還發(fā)現(xiàn)腧穴敏化還包括六種明確可感知的現(xiàn)象：（1）透熱、（2）擴熱、（3）傳熱、（4）局部不熱遠部熱、（5）表面不熱深部熱、（6）產生其他非熱感覺。發(fā)明了“開通經絡灸療術”[8]，用艾條灸病人體表的“熱敏化穴”，激發(fā)病人的經絡感傳現(xiàn)象，促進經氣運行，使氣至病所，從而達到高效、速效的治療效果。

謝錫亮[9]教授尤其善用灸法，主張用藥貴專而不在多，取穴宜精而不在繁，簡、便、廉、驗能治大病方為良醫(yī)。本著“針所不為，灸之所宜”的原則，認真研究人體免疫性疾病的防治方法。發(fā)表《中國傳統(tǒng)灸法能治乙型肝炎》，用灸法治療乙型肝炎，采用在穴位上直接施灸的方法，取得了良好效果。

日本人赤羽幸兵衛(wèi)的《知熱感測定法針灸治療學》[10]，內容為介紹著者所發(fā)明的在針灸上應用的知熱感測定法和皮內針法。著者發(fā)明在井穴部位上用燃著的線香來測定知熱度的敏鈍，判定某條經絡有疾病，然后根據虛補實瀉的原則，用皮內針法來治療，而可得到確切的療效。

但是，當代灸法發(fā)展也同樣存在若干問題，滯后于針法的發(fā)展，灸法的科研成果也比較少，缺乏臨床灸法規(guī)律性的研究，灸法也同樣缺乏規(guī)范，哪些屬于臨床范圍，哪些屬于保健行業(yè)范圍，目前市場上界限不清，容易出問題。其實灸法，它跟針法比起來，它是早的，從湖南長沙馬王堆漢墓出土的資料看，出土的醫(yī)書中有《陰陽十一脈灸經》、《足臂十一脈灸經》，那時候不是十二脈是十一脈，《陰陽十一脈灸經》，看起來是比《足臂十一脈灸經》更進一步了，這《陰陽十一脈灸經》里多一個耳脈、肩脈、齒脈，這些實際上就是“氣至病所”的一個表現(xiàn)。原來這個十一脈基本上都是向心而行的不是遠心的，十一脈灸經學術思想發(fā)展繼承出現(xiàn)了《內經·靈樞》。

《內經·靈樞》中經氣也是向心而行的，第一篇《靈樞·本樞篇》講的是井、滎、輸、經、合六十六穴，這六十六穴，不僅僅是說穴位，而是強調經氣為“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合?！本?、滎、輸、經、合向心而行的循行路線，可是現(xiàn)在歸結到什么上了，目前僅僅歸結到五輸穴上了，很少講到這個向心而行的循行路線，本來“向心而行”這是個大事。它繼承十一脈灸經來的，當時用灸法時，十一脈灸經沒有穴位，穴位可能是以后有的，這是一個過程。第二篇《靈樞·根結篇》講的是四肢為根，結在什么地方呢？在胸、腹、頸項以上，這個胸腹是指五臟六腑說的，這個頸項以上指的是五官說的，那種經氣可以往上來，就說明有氣至病所。這一篇講的都是經氣向上行而且到達胸腹和五官。第三篇《靈樞》五十一篇叫衛(wèi)氣。這篇上有三個部分，其中一部分也是重點的部分講的是標本，這里的標本講的是經穴，四肢為本，前胸后背穴位為標，它也講的經氣向心而行。這是《內經》上這三篇應該是和十一脈灸經延續(xù)下來的。

談到灸法的以后發(fā)展，重點應該是我們想辦法把古代的《十一脈灸經》再現(xiàn)，這樣我們就把經氣循行的“根”找到了。如果經脈循行再現(xiàn)，我們找出它的規(guī)律來，假如灸感能找的這個，再加上黑龍江過去由聲電鍉針在患者井穴上，激發(fā)經氣出現(xiàn)循經感傳的氣至治病所圖，如果這兩個如果結合的話，我們就距離把古代經絡本來面貌就更接近了，這才是中醫(yī)針灸應該做的大事，從理論上解決一些根本性的問題，這才是我們當代中醫(yī)針灸人應該辦的事。

[1]王雪苔.古代灸法考（上）[J].中國針灸，1982（1）:1-5.

[2]王雪苔.古代灸法考（中）[J].中國針灸，1982（2）:38-41.

[3]王雪苔.古代灸法考（下）[J].中國針灸，1982（3）:35-40.

[4]周次利，蔡圣朝，吳煥淦，王莖.周楣聲灸法思想探析[J].上海針灸雜志，2011,3，30（3）:141-143.

[5]蔡耀明.特殊灸感研究[J].中國針灸,1994（S9）:306-308.

[6]吳煥淦，沈雪勇，陳日新等.灸法作用的基本原理與應用規(guī)律研究[C].中國針灸學會.2011年中國針灸學會年會論文集.北京,2011:1-9.

[7]安鑫.陳日新腧穴敏化學術思想及臨床經驗[J].江西中醫(yī)藥，2011,1,1,42（337）:77-78.

[8]張波.陳日新“開通經絡”艾灸療法[J].江西中醫(yī)藥，2006,1,1,37（227）:7-8.

[9]謝錫亮.灸法簡介[N].中國中醫(yī)藥報,2005，4，25.

[10]赤羽幸兵衛(wèi).知熱感度測定法針灸治療學[M].上海：上海衛(wèi)生出版社,1956