黎祺，梁瑋，朱亞利，張少姬

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東肇慶526020）

基于口腔醫(yī)學(xué)崗位工作場景的口腔臨床英語課程設(shè)計(jì)和教學(xué)模式研究

黎祺，梁瑋，朱亞利，張少姬

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東肇慶526020）

為使學(xué)生適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和新時(shí)期社會對新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的需求，肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?？谇幌祷诟呗毟邔？谇会t(yī)學(xué)生在未來就業(yè)崗位的工作場景進(jìn)行口腔臨床英語課程設(shè)計(jì)，并采取課堂模擬情景教學(xué)和課外微課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，輔以注重激勵和引導(dǎo)的形成性考核，激發(fā)學(xué)生對專業(yè)英語的學(xué)習(xí)興趣，切實(shí)提高學(xué)生的口腔臨床英語會話能力，同時(shí)有助于促進(jìn)學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的掌握和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。

口腔臨床英語；模擬情景；微課

我國高職醫(yī)學(xué)院校的主要任務(wù)是為基層醫(yī)療崗位培養(yǎng)醫(yī)藥實(shí)用型技能人才，很多高職院校認(rèn)為專業(yè)英語課程只能在本科院校開設(shè)，忽視了高職學(xué)生專業(yè)英語知識的學(xué)習(xí)。

隨著我國改革開放的不斷深入和外交領(lǐng)域的不斷拓展，來華居住、工作和旅游的外籍人士日漸增多。廣東珠三角地區(qū)僑鄉(xiāng)較多，且鄰近港澳，基層醫(yī)療單位接觸外籍人士的機(jī)會很多，特別是基層口腔醫(yī)療單位，口腔醫(yī)生經(jīng)常需要用英語與外籍患者就整個(gè)接待、口腔常見疾病的診治過程和預(yù)防保健等進(jìn)行溝通與交流，這要求口腔醫(yī)生不但具有良好的專業(yè)知識，同時(shí)具備基本的專業(yè)英語會話能力［1］。

另外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會模式，因此，高職醫(yī)學(xué)院校不但要重視學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng)，還要重視學(xué)生社會適應(yīng)能力、人際交往能力、醫(yī)患溝通能力、計(jì)算機(jī)和外語應(yīng)用能力等的培養(yǎng)，使他們的綜合素質(zhì)得到全面發(fā)展，以適應(yīng)開放性、自主性、競爭性、創(chuàng)造性的市場經(jīng)濟(jì)時(shí)代。

為使學(xué)生適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和新時(shí)期社會對新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的需求，肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校口腔系基于高職高?？谇会t(yī)學(xué)生在未來就業(yè)崗位的工作場景進(jìn)行口腔臨床英語課程設(shè)計(jì)，并采取課堂模擬情景教學(xué)和課外微課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式?，F(xiàn)就口腔臨床英語的課程設(shè)計(jì)、師資隊(duì)伍、教學(xué)模式、教學(xué)成效等方面進(jìn)行探討。

1　口腔臨床英語課程的設(shè)計(jì)

1.1教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)

課題組在充分調(diào)研、分析和研討的基礎(chǔ)上，基于口腔醫(yī)學(xué)崗位實(shí)際工作過程對語言知識與技能的需求［2］，將口腔臨床英語的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為預(yù)約掛號、接待候診、癥狀問診、基本檢查、齲病治療、牙髓治療、牙周治療、局部麻醉、拔牙、義齒設(shè)計(jì)、治療后注意事項(xiàng)、藥物使用、疾病預(yù)防保健等24個(gè)常規(guī)工作情景，以此為單元，有針對性地安排專業(yè)詞匯和常用對話句型，把學(xué)生口腔臨床英語的聽說技能訓(xùn)練放在首位，以應(yīng)用為目的、以夠用為度，突出實(shí)用性。將專業(yè)英語詞匯和句型融入特定的臨床情景進(jìn)行講授，有利于學(xué)生對詞匯的記憶，能使學(xué)生快速掌握口腔臨床英語基本詞匯及表達(dá)方式、具備從事該行業(yè)的英語交流溝通能力。

課題組組織學(xué)?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會和市口腔醫(yī)學(xué)會的專家召開研討會，為課程設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、技能考核等教學(xué)環(huán)節(jié)提供專業(yè)意見和寶貴經(jīng)驗(yàn)。在課程教學(xué)期間共召開了4次師生座談會，及時(shí)了解學(xué)生對課程教學(xué)的意見和要求，加強(qiáng)師生在課程內(nèi)容和教學(xué)方法等方面的互動，促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法不斷改進(jìn)。

1.2授課安排和對象

口腔臨床英語課程要求學(xué)生必須先掌握一定的專業(yè)知識，所以安排在第四學(xué)期后10周開設(shè)，共54學(xué)時(shí)，為專業(yè)必修課程和考試課程，采用師生英語對話方式考核。授課對象為我校2011級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)106名學(xué)生，男女比例為5∶4。

1.3教材和教學(xué)資源

課程參照西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)教育模式，不設(shè)專門的教材，目的在于讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)和認(rèn)真聽課。除教材外，教學(xué)組提供完善的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、參考書、微課視頻、多媒體課件等相關(guān)教學(xué)資料。

2　口腔臨床英語課程的教師隊(duì)伍

目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)英語教學(xué)工作是由英語教師承擔(dān)的，英語教師具有較正規(guī)的發(fā)音和較好的英語表達(dá)能力，但不懂口腔醫(yī)學(xué)知識，沒有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不能結(jié)合臨床實(shí)際，顯然是不適合專業(yè)英語教學(xué)的［3］。

課題組挑選的4位專業(yè)教師均為碩士以上學(xué)歷和中級以上職稱的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，常年從事醫(yī)教結(jié)合的工作，具有豐富的教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)、較高的臨床診療水平和英語應(yīng)用能力。課題組對教師進(jìn)行了教學(xué)方法培訓(xùn)和指導(dǎo)，讓教師重點(diǎn)學(xué)習(xí)如何在模擬情景下使學(xué)生融入醫(yī)患角色、如何引導(dǎo)和激勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中，每周進(jìn)行一次集體備課，及時(shí)研究和解決在教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，加強(qiáng)教學(xué)過程的監(jiān)督和評價(jià)，保證教學(xué)順利開展。

3　口腔臨床英語課程的教學(xué)模式

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師講單詞、語法、翻譯文章，學(xué)生做筆記、做習(xí)題、復(fù)習(xí)考試，這種簡單枯燥的“填鴨式”教學(xué)方法難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性［4］。課題組采用課堂模擬情景教學(xué)和課外微課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生對專業(yè)英語的學(xué)習(xí)興趣，并將課程的形成性考核嵌入學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，以增強(qiáng)教學(xué)效果。

3.1課堂模擬情景教學(xué)

教學(xué)場地為學(xué)?？谇会t(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，是廣東省高職教育口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)訓(xùn)基地，建有口腔模擬診室、口腔多媒體示教室、多功能會議室等，其中口腔模擬診室配置18張臨床牙椅。課堂上采用模擬情景教學(xué)［5］，教師先通過多媒體課件，用中文講述一個(gè)臨床醫(yī)患情景，引出基本英語詞匯和常用句型，并結(jié)合臨床進(jìn)行講解；接著由兩位教師進(jìn)行演示，分別扮演患者和醫(yī)生，用英語進(jìn)行情景對話示教；然后教師指導(dǎo)學(xué)生兩人一組輪流扮演醫(yī)生和患者，反復(fù)進(jìn)行英語對話訓(xùn)練；最后教師進(jìn)行課堂總結(jié)，并布置下一次課的內(nèi)容。通過這種模擬情景教學(xué)，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，使學(xué)生有效掌握口腔醫(yī)學(xué)英語詞匯和常用句型，從而鍛煉了學(xué)生的英語會話能力。

3.2課外微課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

微課是指經(jīng)過精心的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，以視頻為主要載體，記錄課堂內(nèi)外圍繞某個(gè)知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開展的簡短、完整的教學(xué)活動［6］。授課教師將每個(gè)口腔臨床情景的經(jīng)典英語對話制作成微課視頻并親身參與視頻演出，將微課視頻放在學(xué)校微課平臺網(wǎng)站，供學(xué)生下載、學(xué)習(xí)。雖然每個(gè)微課視頻時(shí)間一般只有5分鐘左右，但都是濃縮的精華內(nèi)容，學(xué)生可充分利用課外的“碎片時(shí)間”進(jìn)行學(xué)習(xí)。微課視頻可重復(fù)觀看、隨時(shí)暫停，是一種不受數(shù)量、時(shí)間和地點(diǎn)等條件限制的方便高效的教學(xué)資源，可作為課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充。

3.3師生英語對話考核

課程考核采用師生英語對話的方式，教師扮演外籍患者，學(xué)生扮演醫(yī)生，在口腔模擬診室的牙椅上進(jìn)行一個(gè)或多個(gè)情景的英語對話。教師通過對話可充分了解學(xué)生使用口腔臨床英語詞匯和語句的熟練程度，并按評分標(biāo)準(zhǔn)給出考核成績。

我們將課程的形成性考核嵌入學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，分3～4個(gè)單元進(jìn)行考核。形成性考核的目的不在于成績本身，而在于在教學(xué)過程中了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)給予學(xué)生正確的引導(dǎo)，更重要的是給予學(xué)生充分的肯定和激勵，使學(xué)生從被動接受評價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)榭释u價(jià)和積極參與評價(jià)［7］，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高和教學(xué)改革的不斷深入。

4　課程教學(xué)成效

學(xué)生口腔臨床英語課程考試成績優(yōu)良率（80分以上）達(dá)88.75%，同學(xué)期的口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等專業(yè)課考核成績也較往屆有所提高。課題組在課程結(jié)束后通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，97.17%的學(xué)生認(rèn)為有必要開設(shè)口腔臨床英語課程，89.62%的學(xué)生認(rèn)為該課程的開設(shè)沒有增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，91.51%的學(xué)生認(rèn)為課程內(nèi)容難度不大、詞匯易掌握。由于目前我國智能手機(jī)的普及，學(xué)生最感興趣的是基于工作過程設(shè)計(jì)的微課視頻，通過學(xué)校教育信息中心數(shù)據(jù)反饋，在課程開設(shè)的10周時(shí)間里，每個(gè)微課視頻下載次數(shù)最小為127人次，最大為454人次。

課題組在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)開始6個(gè)月后，到我校22家“二甲”以上實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院，通過問卷、訪談等形式開展口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生口腔臨床英語會話能力的跟蹤調(diào)研，以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果顯示，81.82%的實(shí)習(xí)帶教教師認(rèn)為該屆學(xué)生能熟練地用英語與外籍患者進(jìn)行溝通，且用中文進(jìn)行醫(yī)患溝通的能力也較好，總體素質(zhì)較高。另有3家實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)生尚未接觸外籍患者。

5　結(jié)語

口腔臨床英語課程是為學(xué)生適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和新時(shí)期社會對新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的需求而開設(shè)的課程。在課程教學(xué)活動中，絕大多數(shù)學(xué)生能積極參與教學(xué)，基于工作過程的課程設(shè)計(jì)貼合臨床實(shí)際，實(shí)用性強(qiáng)，能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；課堂模擬情景教學(xué)能讓學(xué)生針對性地進(jìn)行臨床場景對話訓(xùn)練；形成性考核能對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生及時(shí)的引導(dǎo)和激勵作用；微課視頻在引導(dǎo)學(xué)生利用課余時(shí)間主動學(xué)習(xí)方面效果顯著，多管齊下，培養(yǎng)了學(xué)生的口腔臨床英語會話和溝通能力。另外，口腔臨床英語課程的開設(shè)也有助于促進(jìn)學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的掌握和醫(yī)患溝通能力的提高［8］。

［1］張麗仙，彭迎春，柳玉曉.淺析口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)與臨床的現(xiàn)狀［J］.衛(wèi)生軟科學(xué)，2008，2（1）：50-51.

［2］林桂敏.高職EOP模式下的口腔英語課程開發(fā)［J］.教育教學(xué)論壇，2013（47）：127-128.

［3］靳趁心，張玉瑋，高睿.口腔專業(yè)英語教學(xué)改革的探索與實(shí)踐［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2013（1）：152-154.

［4］李雅冬，楊凱.口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)方法初探［J］.教育教學(xué)論壇，2013（34）：128-129.

［5］孫健，徐維寧，鄭家偉，等.提升口腔專業(yè)英語教學(xué)質(zhì)量的實(shí)踐與思考［J］.口腔材料器械雜志，2013，21（3）：158-159.

［6］蒲文靜，藺多鑫.高職高?？谇唤M織病理學(xué)微課教學(xué)應(yīng)用實(shí)踐［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2014，28（3）：299-301.

［7］Zaffir H，Nissim S.Evaluation in Clinical Practice Using an Innovative Model for Clinical Teachers［J］.J Nuts Educ，2010（30）：1-5.

［8］劉洋，劉宏偉，華紅，等.口腔黏膜病學(xué)PBL教學(xué)中專業(yè)英語教學(xué)的推進(jìn)［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（1）：103-104.

G420

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1671-1246（2015）20-0048-02

肇慶醫(yī)專2014創(chuàng)新強(qiáng)校工程建設(shè)項(xiàng)目“基于基層衛(wèi)生服務(wù)崗位需求的三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式改革研究”