賈先奎
(菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校,山東菏澤274000)
傳統(tǒng)文化在醫(yī)學(xué)教育中的作用和地位
賈先奎
(菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校,山東菏澤274000)
醫(yī)學(xué)院校;傳統(tǒng)文化;課程教學(xué);實(shí)踐培育
近年來(lái),隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)大、國(guó)際地位的快速提高以及對(duì)西方文化正負(fù)兩面的不斷深入了解,長(zhǎng)期以來(lái)國(guó)人崇洋媚外、自慚自卑的心態(tài)已經(jīng)發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變,民族自信心逐漸增強(qiáng)和提升。人們對(duì)傳統(tǒng)文化的價(jià)值和意義開始有了重新定位和客觀評(píng)價(jià),對(duì)過(guò)去一度否定和批判傳統(tǒng)文化的觀點(diǎn)和行為進(jìn)行了深刻反思,并且采取實(shí)際行動(dòng)繼承和弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化。2014年,教育部發(fā)布《完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育指導(dǎo)綱要》一文,要求各級(jí)各類學(xué)校必須加強(qiáng)新形勢(shì)下優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育,這就從國(guó)家層面對(duì)此提出了指導(dǎo)意見和明確要求。
對(duì)于醫(yī)學(xué)院校而言,數(shù)十年來(lái),由于在分科教育和實(shí)用主義原則指導(dǎo)下,醫(yī)學(xué)院校主要側(cè)重的是醫(yī)學(xué)專業(yè)教育,單純強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授和醫(yī)療技術(shù)的培訓(xùn),教學(xué)內(nèi)容以西方醫(yī)學(xué)知識(shí)為主,灌輸?shù)氖俏鞣结t(yī)學(xué)理念,而對(duì)傳統(tǒng)文化包括傳統(tǒng)醫(yī)藥文化等方面的教育重視不足。相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)文化了解極為貧乏,如有些學(xué)生分不清四書五經(jīng),沒讀過(guò)四大名著,更弄不懂傳統(tǒng)書法繪畫,對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最基本的理論基礎(chǔ)、經(jīng)典著作和代表人物也極端無(wú)知,甚至是到了讓人震驚的地步。更為嚴(yán)重的是,有些學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)文化持一種漠視、無(wú)所謂的態(tài)度,不以無(wú)知為恥,甚至反以為榮。這種種情況說(shuō)明,在醫(yī)學(xué)院校開展傳統(tǒng)文化教育尤其具有迫切性和必要性。
我們根據(jù)最近幾年來(lái)所在學(xué)校大學(xué)語(yǔ)文、傳統(tǒng)文化等課程的教學(xué)情況和學(xué)生學(xué)習(xí)考試情況,通過(guò)在師生中間發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、深入訪談以及比較醫(yī)學(xué)院校與綜合類大學(xué)的一些差別,認(rèn)為在醫(yī)學(xué)院校教育中應(yīng)該著力從以下幾個(gè)方面貫徹和滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育。
在課程教學(xué)已經(jīng)成為教育首要方式的今天,沒有什么比開設(shè)專門課程傳授知識(shí)最為有效、便捷的方式了。教育部在《完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育指導(dǎo)綱要》中提出:有條件的高等學(xué)校要統(tǒng)一開設(shè)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化必修課,拓寬中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化選修課覆蓋面,面向各級(jí)各類學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)一批中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精品視頻公開課。正是意識(shí)到開設(shè)這一課程在普及傳播傳統(tǒng)文化知識(shí)、繼承和弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精神方面所具有的不可代替的重要作用,在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的公共人文課程體系中,增加傳統(tǒng)文化課程,目的一是要系統(tǒng)地為醫(yī)學(xué)生傳授傳統(tǒng)文化內(nèi)容,使醫(yī)學(xué)生能夠了解中國(guó)傳統(tǒng)文化的發(fā)展和演進(jìn)歷程,對(duì)燦爛悠久的古代哲學(xué)、學(xué)術(shù)思想、宗教信仰、典章制度、文學(xué)藝術(shù)、科學(xué)技術(shù)、風(fēng)俗民情等有一個(gè)比較概括的認(rèn)識(shí)和把握。二是要在了解傳統(tǒng)文化基本知識(shí)的基礎(chǔ)上,使大學(xué)生感悟優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精神內(nèi)核,比如說(shuō)以人為本的人文精神、重視秩序的倫理精神、貴和尚中的和諧精神、剛健有為的進(jìn)取精神、天人合一的自然精神等等,從而激發(fā)大學(xué)生的愛國(guó)情懷,增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,完善人格修養(yǎng),提高道德素質(zhì)。三是要通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)文化的客觀分析和科學(xué)評(píng)價(jià),甚至與西方文化進(jìn)行比較,使大學(xué)生能夠擁有全球視野,認(rèn)識(shí)到中國(guó)傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代價(jià)值和發(fā)展方向,吐故納新,繼往開來(lái),創(chuàng)造具有本民族特色和時(shí)代特點(diǎn)的中國(guó)當(dāng)代文化,這應(yīng)該是當(dāng)代大學(xué)生包括醫(yī)學(xué)生的歷史使命,也是大學(xué)教育的最終目的之一。
目前,在全國(guó)各高校開設(shè)的“兩課”等公共人文課程,以學(xué)習(xí)馬克思主義、中國(guó)特色社會(huì)主義理論,培養(yǎng)大學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀為主要目的。在這些課程中,其實(shí)蘊(yùn)含著豐富的傳統(tǒng)文化內(nèi)容。比如說(shuō)“特色理論”這門課程,涉及到中國(guó)特色社會(huì)主義文化、社會(huì)主義核心價(jià)值體系等重大問(wèn)題,在這些地方,應(yīng)該使學(xué)生鑒往知來(lái),了解相關(guān)的傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)美德。如在和諧社會(huì)、和平外交等章節(jié)部分,可以結(jié)合講解傳統(tǒng)文化中關(guān)于“中庸”、“中和”以及“和而不同”、“協(xié)和萬(wàn)邦”、“與鄰為善”等傳統(tǒng)文化觀念?!端枷氲赖滦摒B(yǎng)與法律基礎(chǔ)》是以塑造大學(xué)生高尚的道德情操為基本目的的一門課程,更可以融入豐富的傳統(tǒng)文化教育,比如說(shuō)悠久的愛國(guó)主義傳統(tǒng),仁人志士自律修身、殺身成仁、兼濟(jì)天下的高尚情懷和可敬可泣的英雄事跡等。目前來(lái)看,由于多種原因,學(xué)生不愿聽,教師不愿上,“兩課”遭遇尷尬和無(wú)奈,為了順利完成授課計(jì)劃,應(yīng)付結(jié)業(yè)考試,相當(dāng)部分教師對(duì)此缺乏重視,其中豐富的傳統(tǒng)文化沒有得到應(yīng)有的傳授,這一問(wèn)題值得教育工作者重視。
此外,在公共人文課程體系中,還可以開設(shè)大學(xué)語(yǔ)文、中國(guó)歷史、傳統(tǒng)藝術(shù)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)等必修或選修課程,在這些課程的教學(xué)中貫徹傳統(tǒng)文化教育。
在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中傳統(tǒng)文化教育如《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是一門運(yùn)用倫理學(xué)理論、方法,研究醫(yī)學(xué)倫理、道德問(wèn)題和現(xiàn)象的學(xué)科,在闡述醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守的醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德等問(wèn)題時(shí),不應(yīng)該僅僅局限于對(duì)西方醫(yī)學(xué)倫理、道德觀點(diǎn)的介紹,而且有必要從傳統(tǒng)文化的角度解釋這一問(wèn)題。如孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》是論述醫(yī)德的一篇重要文獻(xiàn),文中指出:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。”合格的醫(yī)生,對(duì)病人應(yīng)該一視同仁,不分貴賤貧富,不計(jì)個(gè)人恩怨得失,這是傳統(tǒng)文化中對(duì)醫(yī)德提出的要求和規(guī)定,與西方的希波克拉底誓言和南丁格爾誓言一樣,都是指導(dǎo)從醫(yī)者的根本行為準(zhǔn)則,像這些與醫(yī)學(xué)倫理有關(guān)的傳統(tǒng)文化內(nèi)容在課程教學(xué)中都應(yīng)該提及。
再如《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》,這是研究心理活動(dòng)與病理過(guò)程相互影響的一門課程。在我國(guó)的醫(yī)學(xué)體系中,一貫重視人體和外在環(huán)境的關(guān)系,重視形、體、神之間的關(guān)系,人的不同氣質(zhì)、性格與疾病的關(guān)系,并把這些因素當(dāng)作一個(gè)整體來(lái)認(rèn)識(shí),重視心理因素在疾病的病因、診斷、治療和預(yù)防中的作用。早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就已出現(xiàn)和基本形成的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,就闡明了外感于“六淫”和內(nèi)動(dòng)于“七情”的相輔相成與協(xié)同作用的思想,在治療和預(yù)防上主張“治神入手”、“治神為本”、“主明則下安,以此養(yǎng)生則壽”等觀點(diǎn)。這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和理論是傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的一部分,在教學(xué)中也應(yīng)該涉及到。
醫(yī)學(xué)實(shí)質(zhì)上是自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的融合體,但現(xiàn)在的實(shí)際情況是醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性被無(wú)限放大,而人文科學(xué)屬性卻越來(lái)越受到輕視[1]。在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)中,很多時(shí)候施教者完全忽略、拋離了對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文教育的這一目的。有學(xué)者批判說(shuō),當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)陷入了“工具理性主義”的誤區(qū)而無(wú)法自拔,“傳統(tǒng)文化逐漸淡出了醫(yī)學(xué)教育(特別是西醫(yī))的視野,歷史傳承的優(yōu)秀文化成果不能進(jìn)入學(xué)生的靈魂深處?!笔聦?shí)上,即便是目前醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的諸多專業(yè)醫(yī)學(xué)課程,從根本上都包含著關(guān)愛生命和健康、解除病痛和困苦這一終極人文情懷,與中國(guó)傳統(tǒng)文化尤其是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化存在著深度的契合和聯(lián)系,完全有可能在授課中滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育[2]。比如說(shuō),在講解“細(xì)菌耐藥性”和“SARS”冠狀病毒問(wèn)題時(shí),可以聯(lián)系傳統(tǒng)文化的“整體”、“和諧”思想,聯(lián)系天人合一,人與自然和諧共處的傳統(tǒng)哲學(xué)觀念[3]。在學(xué)習(xí)傳染病學(xué)時(shí),可以給學(xué)生適當(dāng)?shù)慕榻B中國(guó)古代對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防、治療措施,使學(xué)生們了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傷寒理論和溫病學(xué)說(shuō),了解張仲景、王叔和、葉天士等人在傳染病治療中所做出的突出成就。在學(xué)習(xí)藥物化學(xué)時(shí),可以介紹傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的本草典籍和中草藥基本知識(shí),了解古代人們對(duì)“藥食同源”的認(rèn)知和對(duì)天然藥物的運(yùn)用,讓學(xué)生體會(huì)到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的博大精深,增強(qiáng)民族自豪感和振興傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的責(zé)任感、使命感[4]。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分,歷史悠久,成就卓越,是中華民族對(duì)世界文化和文明的一大貢獻(xiàn),有著不可忽視的特點(diǎn)和優(yōu)越性。但自西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)以來(lái),由于西方醫(yī)學(xué)在微觀研究和針對(duì)性治療等方面,確實(shí)有著明顯的優(yōu)勢(shì),因此得到世人的追捧。從目前來(lái)看,西醫(yī)在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療實(shí)際中已占據(jù)壓倒性地位,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)整體衰退之勢(shì)。在醫(yī)學(xué)教育中,一般醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課程幾乎清一色的都是西醫(yī)學(xué)科,有些院校的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)不斷縮水甚至被取消。就中醫(yī)院校而言,也大量設(shè)置西醫(yī)課程,生搬硬套西醫(yī)教學(xué)方法,不遵循傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的自身規(guī)律。在這種情況下,醫(yī)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的了解逐漸變得困難、薄弱、狹窄。
我們認(rèn)為,作為一名合格且有素質(zhì)的“中國(guó)醫(yī)學(xué)生”,理應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)以及其中蘊(yùn)含的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化有所接觸和了解。比如說(shuō)了解中醫(yī)的整體觀及辨證論治思想,了解其陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、精氣學(xué)說(shuō)、病因?qū)W說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)等基本理論,了解中醫(yī)“望、聞、問(wèn)、切”和“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”的“四診八綱”治療方法,了解中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段。很難想象,如果一個(gè)中國(guó)的醫(yī)學(xué)生,不知道扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈、李時(shí)珍,不知道《內(nèi)經(jīng)》、《素問(wèn)》、《千金方》、《本草綱目》,能算是一名合格的中國(guó)醫(yī)學(xué)生嗎!為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),應(yīng)該在中醫(yī)藥院校以外的其它醫(yī)學(xué)院校也開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)課程,比如像中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典、針灸、醫(yī)古文、中國(guó)醫(yī)學(xué)史等。當(dāng)然,開設(shè)課程的內(nèi)容多少、深度可以根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)層次和實(shí)際情況有所區(qū)別,也可以選擇必修、選修等不同的授課方式。通過(guò)這樣的一些方式,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的了解和對(duì)中西方醫(yī)學(xué)不同特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。
當(dāng)然,充實(shí)更新醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容,改革教育教學(xué)方法,在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育不是一件可以一蹴而就的事。其中,大到醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)目的,小到課程內(nèi)容和教學(xué)重難點(diǎn)的調(diào)整等,都會(huì)遇到復(fù)雜問(wèn)題。另外,就目前來(lái)看,多數(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)教師出身于理工科,缺乏人文教育背景,缺乏足夠的中西文化貫通能力,難以在教學(xué)中有意識(shí)、有步驟地滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育。所以,還需要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)教師的通識(shí)教育和傳統(tǒng)文化培訓(xùn)。這些問(wèn)題,都需要不斷地努力才能夠有所糾正和改善。
中國(guó)傳統(tǒng)文化中特別重視實(shí)踐育人的重要作用,《禮記·中庸》提出為學(xué)的幾個(gè)步驟:“博學(xué)之,審問(wèn)之,慎思之,明辨之,篤行之?!睂ⅰ昂V行”也就是實(shí)踐作為關(guān)鍵的一步。明代王陽(yáng)明提出“知行合一”,強(qiáng)調(diào)將認(rèn)識(shí)和實(shí)踐統(tǒng)一起來(lái),以砥礪品格、完善道德修養(yǎng)。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō),對(duì)學(xué)生開展傳統(tǒng)文化教育,僅僅通過(guò)課堂教學(xué)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還需要通過(guò)校內(nèi)外的各種實(shí)踐活動(dòng),在實(shí)踐中融入和滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育。
目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校,普遍都要安排學(xué)生到醫(yī)院、藥廠等單位進(jìn)行為期一學(xué)年的畢業(yè)實(shí)習(xí),在校期間,也會(huì)安排學(xué)生進(jìn)行各種見習(xí)。這些實(shí)踐活動(dòng),不但是醫(yī)學(xué)生將掌握的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際技能、提高從醫(yī)能力的必然途徑,而且也是滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育、提升人文素養(yǎng)的良好機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)生通過(guò)接觸醫(yī)院、接觸病人、接觸醫(yī)生和護(hù)士,不但可以鍛煉他們的協(xié)作與溝通能力,提高醫(yī)療技能和服務(wù)水平,而且可以促使其認(rèn)識(shí)到治病救人的職業(yè)責(zé)任,體驗(yàn)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的崇高和神圣,在這一過(guò)程中,可以通過(guò)有意識(shí)地滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化和傳統(tǒng)美德教育來(lái)達(dá)到這一目的。如金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)部將傳統(tǒng)文化中的“溫良恭儉讓”融入護(hù)理見習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程,收到了良好的效果,促進(jìn)了學(xué)生良好人文素質(zhì)和職業(yè)規(guī)范的養(yǎng)成[5]。借鑒這一成功經(jīng)驗(yàn),其它醫(yī)學(xué)院校也可以將儒家的仁義禮智信、道家的沖淡寡欲、佛家的悲憫情懷等傳統(tǒng)文化精神滲透進(jìn)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)之中,使其潛移默化地受到影響,培養(yǎng)見利思義、見賢思齊、尊重生命、守時(shí)守約、一絲不茍、敬業(yè)奉獻(xiàn)、兼濟(jì)博愛等人文素養(yǎng)。這對(duì)于樹立從醫(yī)人員高尚醫(yī)德、塑造正面形象、減少醫(yī)患沖突、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的進(jìn)步,有著實(shí)際而深遠(yuǎn)的意義。
目前,在相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)院校,由于教學(xué)任務(wù)繁重,學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間緊張,校園文化活動(dòng)開展的較少,即便是已經(jīng)開展的一些文化活動(dòng),往往也是活動(dòng)不系統(tǒng),重點(diǎn)不突出,缺少傳統(tǒng)文化的底蘊(yùn)和內(nèi)涵。我們認(rèn)為,要在醫(yī)學(xué)院校開展的校園文化活動(dòng)中融入傳統(tǒng)文化教育,應(yīng)該注意兩點(diǎn)。一是活動(dòng)要有系統(tǒng)性、目的性,不能流于形式、缺乏創(chuàng)新精神。無(wú)論是開展經(jīng)典誦讀、傳統(tǒng)文化知識(shí)競(jìng)賽還是演講比賽、書畫舞蹈比賽、禮儀比賽等都要明確貫徹傳統(tǒng)文化教育這一活動(dòng)目的,營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。至于成立弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的社團(tuán)、舉辦主題班會(huì)或?qū)n}講座等,更要明確宗旨和目的,通過(guò)富有計(jì)劃性、系統(tǒng)性的活動(dòng),卓有成效地開展傳統(tǒng)文化教育。二是要緊緊扣住醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn),比如說(shuō)在開展志愿服務(wù)活動(dòng)中,著重開展以愛心義診、健康宣傳為代表的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢(shì)和特色,促進(jìn)學(xué)生高尚醫(yī)德和人文情懷的養(yǎng)成。
總之,在醫(yī)學(xué)院校貫徹和滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育是一個(gè)系統(tǒng)工程,在當(dāng)前情況下,可說(shuō)是“任重而道遠(yuǎn)”,除了本文所述方法外,還需要各方力量的共同努力,充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)文化教育的重要性,積極采取有效措施,全方位地貫徹傳統(tǒng)文化教育。只有如此,我們才能培養(yǎng)出一批批能力突出、素質(zhì)全面、具有中國(guó)特質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才,這也是中國(guó)醫(yī)學(xué)教育、文化傳承和社會(huì)需求的必然結(jié)果。
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:1008-4118(2015)01-0090-04
10.3969/j.issn.1008-4118.2015.01.038
2014-12-25