顏冬菁，張云霞，蔡望偉

（海南醫(yī)學(xué)院，海南 ?？?571199）

基于自主學(xué)習(xí)的生物化學(xué)教學(xué)淺析
——以核苷酸代謝為例

顏冬菁，張云霞，蔡望偉

（海南醫(yī)學(xué)院，海南 海口 571199）

生物化學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，為在教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的自主性和創(chuàng)新性，本文以核苷酸代謝為例，介紹基于自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的課堂設(shè)計及實踐，按照確定教學(xué)目標(biāo)、設(shè)計問題、組織學(xué)生小組討論和教師總結(jié)的模式開展教學(xué)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。

生物化學(xué)；自主學(xué)習(xí)；核苷酸代謝

生物化學(xué)與分子生物學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，是從分子水平闡述正常或者疾病狀態(tài)下人體結(jié)構(gòu)和功能的變化，為疾病的預(yù)防、診斷和治療提供理論基礎(chǔ)[1]。學(xué)生普遍反映生物化學(xué)信息量大、枯燥乏味，難以理解，特別是物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)這章，代謝反應(yīng)多，且每一步反應(yīng)都受多種酶的精細調(diào)控，學(xué)習(xí)效果不佳。因此如何對傳統(tǒng)教學(xué)模式進行改革，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣成為教育工作者思考的問題。

為更好地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，我教研室于2013年初步建立生物化學(xué)課程的過程性評價體系，并在2013級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進行實踐探索[2]。過程性評價體系中除了傳統(tǒng)課堂授課方式外，還根據(jù)內(nèi)容選擇部分章節(jié)以自主學(xué)習(xí)方式進行。自主學(xué)習(xí)是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，通過有效自主的學(xué)習(xí)活動來實現(xiàn)自主性發(fā)展，強調(diào)學(xué)生自身的自覺性和獨立性[3，4]。研究表明，相比傳統(tǒng)教學(xué)方式，自主學(xué)習(xí)方式更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，取得良好的教學(xué)效果[5]。本文以核苷酸代謝為例，闡述基于學(xué)生自主能力培養(yǎng)的課堂設(shè)計及實施效果。

1 課堂設(shè)計及實施

1.1 確定教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)大綱中核苷酸代謝章節(jié)安排了2學(xué)時，教師與學(xué)生通過課前溝通，明確本章節(jié)教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握核苷酸合成的原料及主要合成過程、嘌呤和嘧啶的分解產(chǎn)物；（2）掌握核苷酸拮抗物抑制核苷酸合成的機理；（3）熟悉各類核苷酸的相互轉(zhuǎn)變及核苷酸代謝的反饋調(diào)節(jié)；（4）理解核酸的降解過程以及降解的酶類。其中核苷酸拮抗物抑制核苷酸合成的機理和嘌呤的分解代謝是本章節(jié)的重、難點，這部分內(nèi)容雖然比較抽象、知識點多，但與臨床聯(lián)系比較緊密，可以通過提出問題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)他們看書和查閱資料，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

1.2 設(shè)計問題，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

圍繞教學(xué)大綱及臨床相關(guān)病例，核苷酸代謝章節(jié)設(shè)計如下問題：

（1）從核苷酸代謝角度分析核酸營養(yǎng)品有效嗎？

（2）嘌呤和嘧啶核苷酸的合成方式有幾種？簡述其合成原料、組織定位、關(guān)鍵酶、調(diào)節(jié)以及生理意義。

（3）脫氧核糖核苷酸和核糖核苷酸之間是如何轉(zhuǎn)變的？

（4）一碳單位如何將氨基酸代謝和核苷酸代謝聯(lián)系起來？

（5）簡述肝細胞中氨基甲酰磷酸的來源和去路。

（6）嘌呤核苷酸分解代謝的產(chǎn)物和關(guān)鍵酶是什么？試從生化角度解釋痛風(fēng)癥的預(yù)防、發(fā)病病因以及治療原理。

（7）嘌呤和嘧啶核苷酸分解代謝產(chǎn)物的最大差別是什么？

（8）嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的抗代謝物有哪些？分別與核苷酸合成過程中的哪些原料結(jié)構(gòu)類似？

（9）簡述6-巰基嘌呤的抗腫瘤機理。

（10）簡述5-氟尿嘧啶（5-Fu）的抗癌機理。

（11）簡述甲氨喋呤的抗癌機理。

（12）簡述氮雜絲氨酸的抗癌機理。

這些問題都是圍繞本章節(jié)內(nèi)容展開，逐步引出重、難點。首先提出生活中的保健品核酸營養(yǎng)品是否有效（問題1），接著分析核苷酸的合成途徑（問題2和3），這個過程涉及原料的來源，由此引出物質(zhì)代謝之間是存在聯(lián)系的，例如一碳單位將氨基酸代謝和核苷酸代謝聯(lián)系起來（問題4），再如氨基甲酰磷酸是尿素合成和嘧啶核苷酸合成的原料，但是有什么區(qū)別呢（問題5）；其次分析核苷酸的分解途徑（問題6和7），由此引出嘌呤核苷酸分解代謝有關(guān)的疾病痛風(fēng)癥，并分析其病因和治療原理；最后從整個核苷酸代謝過程來分析合成是如何受到調(diào)節(jié)的，有哪些臨床上使用的藥物是通過影響核苷酸代謝過程來達到抗腫瘤生長的療效（問題8～12）。通過這些啟發(fā)式的問題，讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)具有邏輯性，從而更好地激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

1.3 組織學(xué)生小組討論，回答問題

課前將設(shè)計的問題發(fā)給學(xué)生，學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)后，課堂上分組討論，并選出一名代表回答問題，或者對問題進行擴展性闡述，同時接受其他組成員的提問。教師在這個過程中只起引導(dǎo)作用，除幫助學(xué)生掌握教學(xué)大綱要求的內(nèi)容外，還要注意引導(dǎo)學(xué)生思考和分析，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維和解決問題的能力。

1.4 教師總結(jié)歸納

學(xué)生將所有問題討論完后，教師對學(xué)生的表現(xiàn)作總體評價，并對一些知識點進行補充，最后對本章節(jié)內(nèi)容作總結(jié)，幫助學(xué)生建立完整的知識框架，加深學(xué)生印象。

2 教學(xué)效果評價

2.1 提高學(xué)生綜合能力

學(xué)生普遍反映自主學(xué)習(xí)方式更能有效激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。通過自主學(xué)習(xí)與討論，體現(xiàn)學(xué)生的自主性，提高了課堂活躍度，提升了學(xué)生的參與度；通過對教學(xué)問題的思考，大大提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。而課堂的分組討論既培養(yǎng)了學(xué)生的團隊合作精神，又提高了個人的表達能力[6]。

2.2 實現(xiàn)“教”與“學(xué)”對等

自主學(xué)習(xí)使教師由主講者向引導(dǎo)者轉(zhuǎn)變，有利于教師從講授知識向傳授方法的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)“教”與“學(xué)”對等。課堂上引導(dǎo)學(xué)生回答問題和討論的過程，加強了師生之間的溝通，增進了師生感情，從而有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生思考、分析和解決問題的綜合能力。

3 思考

自主學(xué)習(xí)是教育領(lǐng)域?qū)膛c學(xué)新的認(rèn)識，強調(diào)學(xué)習(xí)者自身的獨立性和自覺性[3]。因此，自主學(xué)習(xí)對學(xué)生的要求更高，學(xué)生的配合是自主學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵。沈波等[7，8]以生物化學(xué)學(xué)習(xí)為例，通過對大學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查，表明在當(dāng)前的大學(xué)教學(xué)活動中，學(xué)生依然處于被動狀態(tài)，主要原因是部分學(xué)生對自主學(xué)習(xí)沒有信心、長期習(xí)慣于傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)，不適應(yīng)自主學(xué)習(xí)方式。我們在實踐中也發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性不高，自主學(xué)習(xí)意識不強，小組討論中過分依賴組員。因此，教師在日常教學(xué)活動中要對學(xué)生加以引導(dǎo)，讓學(xué)生明確自主學(xué)習(xí)的意義，并為學(xué)生創(chuàng)造良好環(huán)境，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力。

在自主學(xué)習(xí)過程中，教師角色發(fā)生了變化，不再是主講者，而是引導(dǎo)者，因此，需要其精心設(shè)計自主學(xué)習(xí)過程，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。我們采用的自主學(xué)習(xí)是由教師指導(dǎo)下的學(xué)生自學(xué)（課外）、教師指導(dǎo)下的學(xué)生匯報（課堂）、基于網(wǎng)絡(luò)平臺的學(xué)生測試（課后）3部分組成。因此需要教師課外向?qū)W生明確教學(xué)目標(biāo)、提供設(shè)計的問題，課堂上實現(xiàn)教學(xué)相長，課后還要在網(wǎng)絡(luò)平臺上統(tǒng)計學(xué)生測試結(jié)果、分析學(xué)生掌握情況。

雖然自主學(xué)習(xí)方式在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)方面具有優(yōu)勢，但是還存在不足。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)一般安排在二年級進行授課，加之生物化學(xué)內(nèi)容抽象，學(xué)生理解能力有限，自主學(xué)習(xí)方式只能限于部分章節(jié)使用。而在傳統(tǒng)授課方式中，教師可在短時間內(nèi)系統(tǒng)講授教學(xué)內(nèi)容，具有信息量大、速度快的優(yōu)點，因此也不能完全否定傳統(tǒng)授課方式。

自主學(xué)習(xí)方式和傳統(tǒng)授課方式各具優(yōu)、缺點，只有圍繞教學(xué)目標(biāo)合理使用，才能實現(xiàn)教學(xué)相長，為國家培養(yǎng)合格人才。

[1]查錫良，藥立波.生物化學(xué)與分子生物學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[2]張云霞，杜冠魁，蔡望偉.生物化學(xué)過程性評價體系的構(gòu)建及實踐思考[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2014，11（9）：210-211.

[3]丁帥，王子華，張勝幫.近十年國內(nèi)生物自主學(xué)習(xí)研究進展[J].科教文匯（下旬刊），2011（9）：140-141.

[4]張恩平，劉林麗.農(nóng)業(yè)院?！秳游锷锘瘜W(xué)》課程自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式初探[J].家畜生態(tài)學(xué)報，2012（4）：121-124.

[5]李琳，李雪雁，沈志華.基于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的生物化學(xué)課堂設(shè)計[J].科教文匯（下旬刊），2011（3）：138-139.

[6]張云霞，蔡望偉.過程性評價促進高校學(xué)生誠信素質(zhì)培養(yǎng)[J].考試周刊，2014（25）：167-168.

[7]沈波，俞瀅，王慧中.大學(xué)生生物化學(xué)自主學(xué)習(xí)能力的實踐和探析[J].高教論壇，2010（2）：56-57，71.

[8]李自成，李志紅，胡鳳琴，等.基于學(xué)生的調(diào)查研究對于生物化學(xué)教學(xué)的啟示[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（6）：435-437.

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1671-1246（2015）07-0034-02

注：本文系海南省教育廳教育科研項目（Hjsk2012-56）；海南醫(yī)學(xué)院教育科研項目（HYZX201103）