謝巧玉，陳國松

（湖北工業(yè)大學(xué)，湖北 武漢 430064）

激發(fā)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的途徑研究

謝巧玉，陳國松

（湖北工業(yè)大學(xué)，湖北 武漢 430064）

目前，中職護(hù)理專業(yè)多數(shù)學(xué)生缺乏對專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，而興趣是增強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī)、培養(yǎng)護(hù)理能力的內(nèi)驅(qū)力。教師要在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中通過不同的途徑和采用不同的方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動實踐，提高學(xué)生的護(hù)理專業(yè)能力。

中職；護(hù)理專業(yè)；學(xué)習(xí)興趣

近年來，隨著“普高熱”和高等護(hù)理職業(yè)教育事業(yè)的快速發(fā)展，中等護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展受到很大限制，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)也存在很多問題。廣大教師普遍反映學(xué)生難教，學(xué)生也反映專業(yè)課程難學(xué)，對護(hù)理專業(yè)不感興趣。在學(xué)習(xí)過程中，興趣是求知的起點，是思維和能力提高的內(nèi)在動力，是學(xué)習(xí)心理中一個最積極、最活躍的因素，它對學(xué)習(xí)效果有著直接的影響［1］。為了改善學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，解決他們在學(xué)習(xí)中存在的問題，教師應(yīng)采取一系列方法和途徑來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1 中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)存在的問題

長期以來，中等衛(wèi)生職業(yè)護(hù)理教育肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的任務(wù)，然而中職護(hù)理教育的現(xiàn)狀不容樂觀。近年來，盡管中職護(hù)理教育的生源中不乏優(yōu)秀的初中生或高中生，但相當(dāng)一部分學(xué)生是初中畢業(yè)后由于種種原因未能進(jìn)入高中而分流出來的，中職護(hù)理專業(yè)生源質(zhì)量下滑，生源素質(zhì)更是良莠不齊。在日常教學(xué)中，有些學(xué)生非常愿意學(xué)習(xí)，聽課專心，對護(hù)理操作興趣盎然，積極參加學(xué)校及國家組織的各種技能競賽并取得了優(yōu)異成績，獲得免試進(jìn)入重點醫(yī)院學(xué)習(xí)工作的機(jī)會；而相當(dāng)一部分學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)動力不足，學(xué)習(xí)效果不佳。有研究指出［2］：“現(xiàn)在的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生大多在初中時屬于學(xué)習(xí)上、品德上、行為上的‘后進(jìn)生’，學(xué)習(xí)的內(nèi)在興趣不足，沒有好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，加上基礎(chǔ)較差，對學(xué)習(xí)的認(rèn)知能力較低，往往由于聽不懂課而不去聽，導(dǎo)致一些學(xué)生上課睡覺、看小說，甚至厭學(xué)逃學(xué)?！?/p>

2 學(xué)生存在學(xué)習(xí)問題的原因分析

2.1 中職學(xué)生年齡偏小，對護(hù)理專業(yè)缺乏認(rèn)知，專業(yè)學(xué)習(xí)興趣不足

中職學(xué)生尚未形成穩(wěn)定的價值觀，具有很強(qiáng)的可塑性，學(xué)習(xí)態(tài)度、心理及行為易受環(huán)境等方面的影響，尤其是社會環(huán)境對學(xué)生的影響有時超過教育的力量［3］。多數(shù)學(xué)生缺乏對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識，他們不清楚護(hù)理專業(yè)的工作性質(zhì)和工作內(nèi)容，不具備職業(yè)使命感和責(zé)任感，只是聽從家人的建議和安排，自身缺乏對護(hù)理專業(yè)的熱情和興趣。

2.2 缺乏自信，對新的管理方式、學(xué)習(xí)內(nèi)容、教學(xué)方法不適應(yīng)

中職學(xué)生在初中時多數(shù)屬于“末流生”，加之中職學(xué)校對學(xué)生的管理方式、教學(xué)內(nèi)容以及教師的授課方法與初中相比有很大不同，學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心不足。首先，中職學(xué)校對學(xué)生的管理方式與初中相比相對寬松，學(xué)習(xí)需要很強(qiáng)的自覺性，教師在教學(xué)中扮演組織者和指導(dǎo)者的角色，多數(shù)內(nèi)容需要學(xué)生課后自學(xué)和鞏固。其次，課程學(xué)習(xí)內(nèi)容與初中相比也有很大區(qū)別，初中主要學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課程，而中職主要是專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)課，文化基礎(chǔ)課程較少。最后，教師的授課方法發(fā)生變化，與初中相比，中職教師更側(cè)重于以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與意識，轉(zhuǎn)變單一的理論教學(xué)為理論實踐一體化教學(xué)。而學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了初中被動的學(xué)習(xí)方式，短時間內(nèi)很難適應(yīng)，導(dǎo)致他們的自信心進(jìn)一步下降。他們一方面渴望學(xué)習(xí)，希望通過學(xué)習(xí)獲得自我和他人的肯定；另一方面，他們具有畏難情緒，易動搖放棄，缺乏足夠的信心，自控能力較差。在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中，他們?nèi)狈ψ孕?，逐漸喪失了對專業(yè)學(xué)習(xí)的熱情和興趣，最終產(chǎn)生厭學(xué)情緒，甚至逃學(xué)、退學(xué)。

3 激發(fā)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的途徑

3.1 開展入學(xué)教育

多數(shù)中職學(xué)生在入學(xué)前并不太了解護(hù)理專業(yè)，對其性質(zhì)和就業(yè)前景知之甚少。因此，在學(xué)生入學(xué)后專業(yè)教師應(yīng)針對性地開展入學(xué)教育，帶領(lǐng)學(xué)生參觀校內(nèi)模擬病房，以了解未來學(xué)習(xí)、工作的真實環(huán)境。同時，組織本校優(yōu)秀畢業(yè)生進(jìn)行演講，介紹自己學(xué)習(xí)工作的經(jīng)歷，發(fā)揮榜樣作用，幫助學(xué)生樹立信心。

3.2 以學(xué)生為主體開展教學(xué)

中職學(xué)生多數(shù)由初中升入中專，由于教師教學(xué)內(nèi)容和授課方法的差異，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來很多困難，只是為了應(yīng)付考試死記硬背，學(xué)習(xí)效果差強(qiáng)人意。因此，教師應(yīng)充分認(rèn)識學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，在課堂教學(xué)中講究教學(xué)藝術(shù)，以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

教師在課前應(yīng)做到“備學(xué)生”，以全面了解學(xué)生的情況。設(shè)定明確的教學(xué)目標(biāo)，安排重點突出、難度適中的教學(xué)內(nèi)容，同時輔以準(zhǔn)確、精煉的語言，以學(xué)生聽懂為主，避免“滿堂灌”的方法。教師在教學(xué)中應(yīng)盡量使抽象難懂的內(nèi)容形象直觀化，多采用演示的教學(xué)方法，多與學(xué)生互動，讓學(xué)生參與課堂教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.3 提供適應(yīng)人才需求和有職業(yè)發(fā)展前景的學(xué)習(xí)資源

學(xué)生之所以對課堂所學(xué)內(nèi)容缺乏興趣，是因為他們無法感知知識的實用性，不能將理論付諸實踐，自然也不會產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動機(jī)，最終無法擁有一定的專業(yè)能力。教師在教學(xué)資源的選擇上，應(yīng)選取有利于學(xué)生專業(yè)發(fā)展的資源，讓學(xué)生學(xué)到日后工作中常用的知識與技能，獲取持續(xù)的職業(yè)發(fā)展能力，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.3.1 開設(shè)實用性選修課 利用課余時間開設(shè)實用性選修課，主要讓學(xué)生掌握生活中常用的護(hù)理操作技術(shù)，例如止血法、包扎術(shù)、骨折固定技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)，還有康復(fù)理療中的針灸、按摩、推拿、刮痧等。學(xué)生通過對選修課的學(xué)習(xí)，既復(fù)習(xí)和鞏固了書本上的知識，又將理論應(yīng)用到了實踐中，檢驗了理論的正確性和實用性，從而激發(fā)了學(xué)生對課堂學(xué)習(xí)的興趣和熱情。

3.3.2 校內(nèi)理論學(xué)習(xí)與校外實訓(xùn)同步進(jìn)行 中職護(hù)理專業(yè)教育的目標(biāo)定位于實踐技能和終身教育兩個方面［4］。針對這一目標(biāo)，在制訂人才培養(yǎng)方案時，可將見習(xí)安排在第一、二學(xué)期中，穿插在理論教學(xué)中，讓學(xué)生學(xué)習(xí)完一定的理論后及時到實習(xí)醫(yī)院見習(xí)。這樣不僅可以緩解教學(xué)醫(yī)院的工作壓力，也可以讓那些對護(hù)理專業(yè)認(rèn)知不清的學(xué)生在真實的工作環(huán)境中去感知工作程序和工作內(nèi)容，讓學(xué)生將社會和企業(yè)的需求與自己現(xiàn)有的水平進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)差距，從而激發(fā)其求知欲望，提高學(xué)習(xí)的自覺性［5］。

3.3.3 在校內(nèi)實訓(xùn)基地建立模擬病區(qū) 護(hù)理專業(yè)實踐性較強(qiáng)，學(xué)生需在校內(nèi)完成大量的實訓(xùn)任務(wù)。在校內(nèi)實訓(xùn)基地建立模擬病區(qū)，仿真醫(yī)院環(huán)境布局和設(shè)置，設(shè)立相應(yīng)的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科病區(qū)，手術(shù)室，ICU，CCU等，并在新生入學(xué)時讓其進(jìn)行參觀，平時也對學(xué)生開放，讓學(xué)生能夠隨時在高仿真的實訓(xùn)環(huán)境中訓(xùn)練和操作，激發(fā)學(xué)生對實訓(xùn)的興趣。

3.4 采用一體化教學(xué)模式

一體化教學(xué)模式是將理論教學(xué)內(nèi)容與實踐教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合在一起，打破原有教材的限制，將原來的理論課程和相配套的實踐課程組合在相應(yīng)的教學(xué)模塊中，教學(xué)內(nèi)容由若干個模塊組成，真正做到“教、學(xué)、做”一體化［6］。采用一體化教學(xué)模式可以讓學(xué)生實實在在地去做，教師在做中教，學(xué)生在做中學(xué)、做中思，符合中職學(xué)生的心理特點。學(xué)生通過將專業(yè)知識運(yùn)用于實際中，以更好地掌握現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)。

采用一體化教學(xué)模式，需要從3個方面開展工作：（1）應(yīng)構(gòu)建基于工作過程的教學(xué)體系。中職護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)按照護(hù)理崗位的需要調(diào)整、充實課程內(nèi)容，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生主要就業(yè)崗位是二級以下醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，承擔(dān)的主要工作是臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理。首先教師要為學(xué)生確定護(hù)理專業(yè)方向（臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理）；其次確立工作項目及工作項目中的任務(wù)，以工作任務(wù)為引領(lǐng)組織教學(xué)，使理論從屬于實踐，構(gòu)建任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)體系。（2）按一體化教學(xué)要求建設(shè)實訓(xùn)基地。一體化教學(xué)要求學(xué)校應(yīng)盡量模擬醫(yī)院實際工作情景，建設(shè)各種功能實訓(xùn)室，如多媒體演示教室、手術(shù)室、模擬病房、治療室等。配備先進(jìn)的護(hù)理教學(xué)模型和儀器，以方便教師在實訓(xùn)室內(nèi)完成理論與實踐課程的同步教學(xué)。（3）建設(shè)雙師型教師隊伍。采用一體化教學(xué)模式教師必須同時具備扎實的專業(yè)理論知識和熟練的專業(yè)實踐能力，所以建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)硬的雙師型師資隊伍已刻不容緩。

3.5 引導(dǎo)學(xué)生開展合作學(xué)習(xí)

合作學(xué)習(xí)于20世紀(jì)70年代初興起于美國，并在20世紀(jì)70年代中期至80年代中期取得實質(zhì)性進(jìn)展，是一種富有創(chuàng)意的教學(xué)理論與策略，是以小組共同學(xué)習(xí)為基本形式，系統(tǒng)利用教學(xué)動態(tài)因素之間的互動促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，以團(tuán)體成績作為評價標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)學(xué)生共同達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)活動［7］。合作學(xué)習(xí)的方法主要應(yīng)用在護(hù)理實踐技能課程中，如護(hù)理技術(shù)、急救護(hù)理技術(shù)、社區(qū)護(hù)理技術(shù)等。這些課程的傳統(tǒng)教學(xué)組織方式為教師示教—學(xué)生模仿訓(xùn)練—教師考核。傳統(tǒng)方式往往難以確保學(xué)生有足夠的模仿訓(xùn)練時間，并且考核需針對所有學(xué)生，耗時較長。多數(shù)學(xué)生反映自主練習(xí)困難較多，操作時細(xì)節(jié)模糊，而此時教師卻無暇顧及。在實踐性課程中采用合作學(xué)習(xí)的方法，需將學(xué)生分成若干學(xué)習(xí)小組，每組設(shè)組長一名，考核時將小組的整體成績作為每名成員的成績。每次練習(xí)時安排一名學(xué)生操作，其他學(xué)生觀看，組長在操作過程中進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)，最后由組長收集整理本組的問題并統(tǒng)一向教師反映、提問?？己藭r教師隨機(jī)抽取小組中一名學(xué)生進(jìn)行考評，其得分作為小組得分。

合作學(xué)習(xí)的方法大大提高了教師的教學(xué)效率，減輕了教師的負(fù)擔(dān)。學(xué)生通過合作學(xué)習(xí)，鍛煉了團(tuán)隊合作能力，調(diào)動了自主學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

綜上所述，興趣是培養(yǎng)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)能力的內(nèi)在動力，為了轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)動力，教師應(yīng)通過多種不同的教學(xué)手段來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生自覺主動地學(xué)習(xí)，進(jìn)而穩(wěn)步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

［1］壽菲，周溢彪.激發(fā)興趣加強(qiáng)實踐培養(yǎng)中職學(xué)生護(hù)理專業(yè)能力［J］.中等職業(yè)教育，2012（20）：17-18.

［2］侯建煒.“六步三階段”教學(xué)模型與護(hù)理專業(yè)教學(xué)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（9）：95-96.

［3］郭文安，王道俊.試論有關(guān)青少年學(xué)生素質(zhì)的幾個問題［J］.教育研究，1994（4）：16-22.

［4］陳軍.現(xiàn)代護(hù)理觀與中職護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（6）：106-107.

［5］趙志群，白濱.職業(yè)教育教師教學(xué)手冊［M］.北京：北京師范大學(xué)出版社，2013.

［6］高燕鋒.中職教育中護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀與改進(jìn)對策［J］.甘肅科技縱橫，2013（7）：118-119.

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