陳靜

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

高職中藥專業(yè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)探索與實(shí)踐

陳靜

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

高職中藥專業(yè)；中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)探索

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是高職中藥專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課和入門課，其教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到一些后續(xù)課程如中藥學(xué)、方劑學(xué)等的學(xué)習(xí)，因此，提高中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)質(zhì)量就顯得尤其重要。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)內(nèi)容主要包括中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)、陰陽(yáng)五行、藏象、氣血津液、病因病機(jī)、診法辨證、疾病防治等，闡述了中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識(shí)、基本原理和基本技能。中藥專業(yè)的學(xué)生未來(lái)主要從事中藥研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等工作，部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的重要性認(rèn)識(shí)不足，加之學(xué)生經(jīng)過(guò)十余年現(xiàn)代教育理念的培養(yǎng)，對(duì)中醫(yī)學(xué)語(yǔ)言和思維方式難以理解和接受［1］。為解決上述問(wèn)題，筆者對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)方式與方法做了一些有益的探索與實(shí)踐，現(xiàn)介紹如下。

1 基本情況介紹

我院自2010年起，為適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)對(duì)中藥人才的需求，開(kāi)始設(shè)立中藥學(xué)專業(yè)，迄今已招收了5屆學(xué)生。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程在中藥專業(yè)第一學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)設(shè)，共64學(xué)時(shí)，為專業(yè)基礎(chǔ)課。選用教材為何文彬、吳承玉主編的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》（科學(xué)出版社），該教材為國(guó)家規(guī)劃教材，供高職高專中藥及藥學(xué)專業(yè)使用，選用該教材是因?yàn)樗^點(diǎn)新穎、語(yǔ)言平實(shí)、內(nèi)容經(jīng)典，較易為高職學(xué)生所接受。

2 教學(xué)方法的探索與實(shí)踐

2.1 上好開(kāi)學(xué)第一堂課

在本課程的第一堂課，筆者會(huì)對(duì)課程做一個(gè)系統(tǒng)介紹，包括課程在人才培養(yǎng)中的作用、課程目標(biāo)、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)建議、考核評(píng)價(jià)方式等，讓學(xué)生明確本門課程的主要任務(wù)和作用，了解學(xué)好這門課程的方法。

第一堂課的內(nèi)容還包括中國(guó)醫(yī)學(xué)史，筆者首先給學(xué)生播放關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的資料片，讓他們了解《黃帝內(nèi)經(jīng)》在中國(guó)及世界上的巨大影響，了解《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主要內(nèi)容，引起學(xué)生進(jìn)一步了解中醫(yī)學(xué)的好奇心。在介紹中醫(yī)發(fā)展史的過(guò)程中，不斷穿插古代名醫(yī)治病救人的動(dòng)人故事，如扁鵲救虢太子、華佗創(chuàng)制麻沸湯行外科手術(shù)、醫(yī)圣張仲景創(chuàng)作《傷寒雜病論》等，使學(xué)生被中醫(yī)的博大精深所折服。

2.2 提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

美國(guó)教育家布魯諾提出：“學(xué)習(xí)的最大動(dòng)力乃是對(duì)所學(xué)材料的興趣?！迸d趣是最好的老師，如何提高學(xué)生興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性是教師教學(xué)考慮的首要問(wèn)題。單純的中醫(yī)理論學(xué)習(xí)是枯燥乏味的，如果在講課過(guò)程中聯(lián)系學(xué)生常見(jiàn)疾病進(jìn)行介紹，就會(huì)極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如講到辨證論治與同病異治、異病同治時(shí)，以最常見(jiàn)的感冒為例介紹，因季節(jié)、人的體質(zhì)等的不同，感冒表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、風(fēng)燥等不同證型，需用不同的中藥進(jìn)行治療；再比如介紹五行相克理論時(shí)，可以告訴學(xué)生，五情配五行，五情也是按五行相克的順序相克，這就是情志相勝療法，如怒勝思、恐勝喜、喜勝悲等，在生活中可以用來(lái)調(diào)節(jié)情緒。古人也有以情制情成功治愈情志疾病的案例，比如范進(jìn)中舉的故事就是以恐勝喜的例子［2］。學(xué)生聽(tīng)了后感覺(jué)很有收獲，認(rèn)為中醫(yī)學(xué)并不是想像中那樣神秘遙遠(yuǎn)，生活中處處都可用到中醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)的興趣大增。

2.3 合理利用多媒體資源

多媒體教學(xué)是教育現(xiàn)代化的標(biāo)志之一，它具有文本、聲音、圖像、動(dòng)畫(huà)及視頻等豐富的教學(xué)形式，可以使教學(xué)內(nèi)容更直觀、生動(dòng)、形象，更富有感染力，可以給學(xué)生帶來(lái)多方面的感性認(rèn)識(shí)，使得中醫(yī)學(xué)抽象、復(fù)雜的內(nèi)容形象化，加深了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。例如在講解舌診時(shí)，筆者利用多媒體展示各種舌象圖片，學(xué)生通過(guò)觀看圖片，對(duì)各種舌象有了直觀的認(rèn)識(shí)，印象非常深刻，這比單純的口頭講解效果好得多［3］。另外，還可以利用課間和課余時(shí)間播放教師精選的中醫(yī)講座視頻，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生的認(rèn)知度。

2.4 利用臨床病案進(jìn)行教學(xué)

筆者在成為教師前曾從事了17年的中醫(yī)臨床工作，積累了大量的臨床病案，可以結(jié)合講課內(nèi)容適當(dāng)介紹，有效地加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。比如，講到聞診中如何根據(jù)咳嗽聲音辨別證型一節(jié)時(shí)，筆者介紹了自己的經(jīng)驗(yàn)：有痰的咳聲是痰濕蘊(yùn)肺型，需要燥濕化痰；干咳是肺燥陰傷型，需要潤(rùn)肺養(yǎng)陰等。告訴學(xué)生以后在工作和生活中都可據(jù)此進(jìn)行基本判斷，以確定用藥的方向，學(xué)生感覺(jué)非常容易理解且實(shí)用，紛紛要求多進(jìn)行類似介紹，極大地增強(qiáng)了教學(xué)效果。

2.5 突出教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)

從學(xué)生以后的學(xué)習(xí)和工作需要出發(fā)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行梳理和歸納，明確重點(diǎn)和難點(diǎn)，在講課時(shí)要有所側(cè)重。對(duì)中藥專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)、陰陽(yáng)五行的概念和相互關(guān)系、五臟的生理功能、氣血津液的基本功能、基本病因和病機(jī)等相關(guān)知識(shí)，診法、辨證的內(nèi)容對(duì)他們而言是比較難學(xué)和掌握的，是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，在講課中除了增加實(shí)際操作訓(xùn)練以幫助其掌握外，還應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)降低難度。這樣做，有效減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的實(shí)用性。

2.6 增加實(shí)際操作訓(xùn)練

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中有些內(nèi)容除了理論講授外，還需要進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練，特別是診法部分的學(xué)習(xí)。比如在學(xué)習(xí)了問(wèn)診的內(nèi)容和方法后，讓學(xué)生分別模擬病人和醫(yī)生的角色，按問(wèn)診的內(nèi)容、步驟展開(kāi)詢問(wèn)，教師在旁針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；在學(xué)習(xí)了舌診的內(nèi)容后，讓學(xué)生互相觀察舌象并根據(jù)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行描述，教師對(duì)個(gè)別典型舌象進(jìn)行分析講解，使學(xué)生掌握正確的舌診方法和技巧。通過(guò)這些實(shí)際操作訓(xùn)練，學(xué)生初步學(xué)會(huì)了中醫(yī)診法的技能，也使課堂教學(xué)不再單調(diào)和枯燥。

2.7 介紹最新的研究進(jìn)展

中醫(yī)學(xué)是一門古老的學(xué)科，某些理論較為晦澀難懂，學(xué)生理解起來(lái)很困難，容易產(chǎn)生抵觸情緒，影響課程的學(xué)習(xí)。筆者在教學(xué)中經(jīng)常給學(xué)生介紹一些相關(guān)的研究進(jìn)展，以更好地幫助學(xué)生理解中醫(yī)理論，激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心。如在講解經(jīng)絡(luò)這一章節(jié)時(shí)，可介紹經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究進(jìn)展，比如目前認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是神經(jīng)、結(jié)締組織、內(nèi)分泌、體液等部分功能的綜合，這樣學(xué)生就比較容易理解和接受［4］。

2.8 改進(jìn)考核評(píng)價(jià)方式

一門課程的考核評(píng)價(jià)方式可以對(duì)教和學(xué)起導(dǎo)向作用。筆者對(duì)本門課程采取綜合考核評(píng)價(jià)的方式，即過(guò)程評(píng)價(jià)與終末評(píng)價(jià)相結(jié)合，采用課程論文、課堂發(fā)言、分組討論、階段測(cè)驗(yàn)、課后作業(yè)和期末考試相結(jié)合的考核體系，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，避免僅以卷面考試成績(jī)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)業(yè)，更公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，保證了教學(xué)質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的總成績(jī)構(gòu)成為：總成績(jī)=平時(shí)成績(jī)×50%+期末考試成績(jī)× 50%，平時(shí)成績(jī)=課程論文成績(jī)+課堂發(fā)言成績(jī)+分組討論成績(jī)+階段測(cè)驗(yàn)成績(jī)+課后作業(yè)成績(jī)。

3 結(jié)語(yǔ)

筆者從事中藥專業(yè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)工作已經(jīng)5年，經(jīng)過(guò)對(duì)學(xué)生情況的不斷了解、對(duì)教學(xué)內(nèi)容的不斷精選、對(duì)教學(xué)方法的不斷改進(jìn)，教學(xué)效果越來(lái)越好。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性逐步提高，對(duì)本課程的滿意率由最初的84%上升至96%。今后還要多對(duì)學(xué)生進(jìn)行跟蹤、反饋，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，努力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

［1］夏麗.中藥專業(yè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法探析［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，37（1）：91-92.

［2］李連珍，周艷，高致明.農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法探索與實(shí)踐［J］.科技致富向?qū)В?012（24）：10.

［3］利安華，朱坤.淺議如何提高中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)質(zhì)量［J］.現(xiàn)代教育，2012（13）：100.

［4］黃巖松，潘國(guó)慶，羅清平.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程難點(diǎn)與教學(xué)改革實(shí)踐［J］.當(dāng)代教育論壇，2011（1）：42-43.

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