李拉毛才吉，羅 勇

（西藏日喀則地區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校，西藏 日喀則 857000）

淺談中職醫(yī)學(xué)生病理學(xué)教學(xué)改革

李拉毛才吉，羅 勇

（西藏日喀則地區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校，西藏 日喀則 857000）

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必修課，是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁學(xué)科。傳統(tǒng)的中職病理學(xué)教學(xué)不能滿足培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才的職業(yè)教育新目標(biāo)的要求，而改變傳統(tǒng)教學(xué)思想、革新教學(xué)方法、調(diào)整考核方式是病理學(xué)改革的有效途徑。

中職；醫(yī)學(xué)生；病理學(xué)；教學(xué)改革

“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位需求為目標(biāo)”是新時期中職教育的新目標(biāo)，要求職業(yè)教育以市場需求為導(dǎo)向，積極面向市場辦學(xué)，培養(yǎng)服務(wù)型、實(shí)用型、技能型的高素質(zhì)人才[1]。這對病理學(xué)的教學(xué)也提出了較高的要求，只有不斷改革病理學(xué)教學(xué)，才能適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展的需要。

1 當(dāng)前中職病理學(xué)教學(xué)存在的問題

病理學(xué)是中職醫(yī)學(xué)生的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，掌握病理學(xué)的專業(yè)知識對每位醫(yī)學(xué)生來說都是必需的。傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)過于強(qiáng)調(diào)知識的系統(tǒng)性和全面性，導(dǎo)致教學(xué)中出現(xiàn)了一些問題。

1.1 病理學(xué)教材內(nèi)容偏難，超過中職醫(yī)學(xué)生的實(shí)際知識能力水平

現(xiàn)在中職學(xué)生大多使用高教版的教材，而編寫教材的教師大部分來自于高職院校，教材內(nèi)容往往偏難，容易導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒。

1.2 專業(yè)特色不突出

中職學(xué)校各個專業(yè)對病理學(xué)的要求是不一樣的，而所用教材卻是一樣的，不能體現(xiàn)出專業(yè)特色，也很難滿足學(xué)生畢業(yè)后的崗位需求，不能達(dá)到職業(yè)教育應(yīng)有的效果。

1.3 課時分配不合理

隨著中職教育培養(yǎng)目標(biāo)的改變，各所中職院校不約而同地更改教學(xué)計劃，壓縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課時。以全科醫(yī)學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)為例，由原來的每周5課時壓縮成了4課時甚至3課時，這就給病理學(xué)教師帶來了很大的壓力，如果按照原來的教學(xué)進(jìn)度，肯定不能完成既定的教學(xué)計劃，而要按時完成教學(xué)，勢必會加快教學(xué)速度，難以保證教學(xué)質(zhì)量。

1.4 教學(xué)方法陳舊，學(xué)生接受度低

中職學(xué)生知識基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)的積極主動性不高，如何讓學(xué)生能夠全身心地投入課堂是中職學(xué)校面臨的普遍問題。一方面，病理學(xué)理論知識繁多、枯燥、乏味，不容易吸引中職學(xué)生的注意力；另一方面，傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)方法主要是“填鴨式”的理論講授，學(xué)生被動接受，容易產(chǎn)生逆反、抵觸情緒，教學(xué)效果往往不理想。

2 新目標(biāo)下病理學(xué)教學(xué)改革的探索

在職業(yè)教育新目標(biāo)的指引下，及時解決中職病理學(xué)教學(xué)中存在的問題，并進(jìn)行教學(xué)改革[2]，才能培養(yǎng)出社會需要的實(shí)用型、創(chuàng)新型的中職合格畢業(yè)生。

2.1 教學(xué)內(nèi)容的改革

病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以“必需、夠用”為原則。首先，病理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)該是使學(xué)生全面掌握病理學(xué)知識，而應(yīng)該是掌握本專業(yè)相關(guān)的病理學(xué)知識。何英[2]根據(jù)對各大醫(yī)院護(hù)理人員的調(diào)查和中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以少而精為原則對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整。例如病理學(xué)總論中的組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤這幾章是指導(dǎo)學(xué)習(xí)各論的基礎(chǔ)，是進(jìn)入臨床的橋梁，應(yīng)重點(diǎn)講授，而對形態(tài)學(xué)內(nèi)容可點(diǎn)到為止。病理學(xué)各論如心血管、呼吸、消化系統(tǒng)等內(nèi)容可少講，因?yàn)檫@部分內(nèi)容在后續(xù)臨床課程中也會學(xué)到。其次，學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)情選擇適合各專業(yè)的統(tǒng)編教材或者自編教材。最后，要及時調(diào)整教學(xué)計劃，以專業(yè)需求為導(dǎo)向制訂教學(xué)計劃，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。

2.2 教學(xué)方法的改革

病理學(xué)理論教學(xué)不可或缺，如何讓教學(xué)變得更高效，除了教師的精心組織、講授外，學(xué)生的積極性也是不能忽視的。單調(diào)乏味的講授很容易挫傷學(xué)生的積極性，直接影響教學(xué)的效果。目前，問題教學(xué)法（PBL）和團(tuán)隊(duì)教學(xué)法（T B L）[3]等一些先進(jìn)的教學(xué)方法被越來越多的教師采用。這些教學(xué)方法的共同特點(diǎn)都是讓學(xué)生主動參與到病理學(xué)的教學(xué)活動中來，主動思考問題、解決問題，加上教師適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，能夠收到事半功倍的效果。因此，在教學(xué)中教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情等合理選擇教學(xué)方法，增強(qiáng)教學(xué)效果。

2.3 教學(xué)方式的改革

如何讓枯燥的病理學(xué)知識變“活”，對教師提出了較高的要求。適當(dāng)引入模型、標(biāo)本示教及采用多媒體教學(xué)等是非常必要的。多媒體作為現(xiàn)代化教學(xué)手段，受到越來越多教師的歡迎，它可以將枯燥的理論知識轉(zhuǎn)化為圖片、動畫、聲音、視頻、文字等，對學(xué)生有很大的吸引力，可以顯著增強(qiáng)教學(xué)效果。但采用多媒體教學(xué)也要注意課件質(zhì)量、師生互動，還要注意引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動思考[4]。

2.4 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革

實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以使學(xué)生對理論知識進(jìn)行復(fù)習(xí)和鞏固，因此病理學(xué)應(yīng)該開設(shè)基本的實(shí)驗(yàn)課程，并將其作為考核的一部分加以重視。中職院校應(yīng)該建立病理學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生可以參觀病理標(biāo)本、病理模型，并親自參與病理切片制作等，從而形成人體整體、系統(tǒng)、器官、細(xì)胞水平的病理學(xué)思維。

2.5 考核方式的改革

學(xué)生病理學(xué)知識的掌握程度無法用一次期末理論考試來衡量，應(yīng)該從多方面進(jìn)行綜合考查，包括平時成績（學(xué)習(xí)態(tài)度、回答問題的積極性、到課情況等）、階段成績（月測、中期測試）、期末理論成績、實(shí)驗(yàn)成績（實(shí)驗(yàn)報告、動手能力等）[5]。與傳統(tǒng)考核相比，這種考核方式在一定程度上增加了考核的難度，但也增強(qiáng)了考核的公平性、降低了學(xué)生期末考試的壓力。

綜上所述，在職業(yè)教育新目標(biāo)的引領(lǐng)下，改革病理學(xué)教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容以“必需、夠用”為原則，增強(qiáng)病理學(xué)教學(xué)效果，從而培養(yǎng)實(shí)用型、技能型的醫(yī)學(xué)人才。

[1]謝建華.新教學(xué)大綱實(shí)施中護(hù)理專業(yè)病理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（7）：92-93.

[2]何英.新形勢下中職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（3）：87-88.

[3]萬能章.TBL教學(xué)法對病理學(xué)教學(xué)效果的影響[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（8）：106-107.

[4]王亞東.合理利用多媒體教學(xué)手段在病理學(xué)教學(xué)中的作用及意義[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，12（1）：93-95.

[5]韓艷春.病理學(xué)考試模式改革的實(shí)踐與探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（4）：314-315.

G420

B

1671-1246（2015）16-0060-02