謝春蓉

摘要：目的 探究分析益婦止血丸臨床治療功能性子宮出血的效果。方法 自2012年8月～2013年8月選取我院治療的78例功能性子宮出血患者作為此次的研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為觀察組39例和對(duì)照組39例，給予對(duì)照組患者人工周期法與性激素的止血方法，以常規(guī)的治療方法調(diào)整患者的月經(jīng)周期；給予觀察組患者常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上增加益婦止血丸的藥物治療，連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期的治療藥物。對(duì)兩組患者的出血時(shí)間、臨床效果和止血時(shí)間等臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)過臨床治療后，觀察組治療的總有效率為93.2%，對(duì)照組的總有效率為66.6%，組間綜合治療效果比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組的發(fā)生不良反應(yīng)、出血時(shí)間與止血時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療效果顯著。結(jié)論 常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加益婦止血丸的藥物治療，有助于加強(qiáng)功能性子宮出血的治療效果。

關(guān)鍵詞：功能性子宮出血；益婦止血丸；臨床療效

功能失調(diào)性子宮出血?。╠ysfunctional uterine bleeding，DUB）簡稱功能性子宮出血或功血，由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起，而不是由妊娠、感染或血液病等引起。常發(fā)生于青春期，均為無排卵型功能性子宮出血，亦稱青春期功能性子宮出血。其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)出血量過多、經(jīng)期不規(guī)律、經(jīng)期不規(guī)則出血等[1]。當(dāng)人體的內(nèi)部機(jī)體受到來自外界或內(nèi)部多種因素的影響和刺激，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)上述癥狀。傳統(tǒng)的治療方法主要是通過調(diào)節(jié)和控制孕激素和雌激素水平。近些年，我院主要采用的治療方法是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加益婦止血丸的藥物治療，取得較為滿意的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2012年8月～2013年8月，選取我院治療的78例功能性子宮出血患者作為此次的研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為觀察組39例和對(duì)照組39例?；颊吣挲g18歲～52歲，平均（36.5±2.5）歲；病程1～12年，平均病程（7.6±1.5）年。所有患者在體重、性別、職業(yè)、年齡和過往病史等基本資料之間的對(duì)比沒有顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間數(shù)據(jù)具有可比性，符合此次對(duì)比研究基本資料標(biāo)準(zhǔn)的要求。

1.2方法 給予對(duì)照組患者給予對(duì)照組患者人工周期法與性激素的止血方法，以常規(guī)的治療方法調(diào)整患者的月經(jīng)周期；給予觀察組患者常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上增加益婦止血丸的藥物治療，服用藥物的方法為：患者月經(jīng)來臨的第1d服用6g的益婦止血丸，3次/d，連續(xù)服用藥物3～5d，嚴(yán)重的病癥的患者可服用6g益婦止血丸，4次/d，連續(xù)服用藥物7d；完成連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期的治療藥物。完成治療后，對(duì)患者出血時(shí)間和發(fā)生不良反應(yīng)等臨床指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察和記錄。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 按照臨床療效評(píng)價(jià)指標(biāo)可分為治愈、顯效、有效、無效4個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：完成治療后，患者經(jīng)期正常，經(jīng)血量符合正常標(biāo)準(zhǔn)，其它臨床癥狀消失；顯效的標(biāo)準(zhǔn)是完成治療后，患者經(jīng)血量減少了1/3，經(jīng)期時(shí)間保持在7d之內(nèi)，且停藥2個(gè)月經(jīng)循環(huán)周期后未發(fā)現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)；有效的標(biāo)準(zhǔn)是：完成治療后患者精血量有所減少，經(jīng)期時(shí)間持續(xù)時(shí)間縮短，無明顯的癥狀改善；無效的標(biāo)準(zhǔn)是：完成治療后患者精血量和經(jīng)期時(shí)間無明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將觀察和記錄兩組患者臨床指標(biāo)情況所得數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)和處理，組間數(shù)據(jù)比較差異以α=為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05，表明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床治療后，觀察組治療的總有效率為92.3%，對(duì)照組的總有效率為66.6%，組間綜合治療效果比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。觀察組患者的出血時(shí)間、臨床效果和止血時(shí)間等臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，對(duì)比對(duì)照組患者相應(yīng)的臨床指標(biāo)結(jié)果顯示觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），用藥期間導(dǎo)致的嘔吐、頭暈、乳房脹痛等發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率顯著低于對(duì)照組（見表2）。

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血?。╠ysfunctional uterine bleeding，DUB）會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、經(jīng)期長、乏力等癥狀，嚴(yán)重情況將導(dǎo)致患者死亡。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床治療上主要通過控制孕、雌激素水平的方法而達(dá)到治療的目的，仍引起頭暈、惡心及嘔吐等一系列不良反應(yīng)，治療期間還會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性出血，停藥治療后還可能會(huì)帶來大出血的風(fēng)險(xiǎn)[2]。

中醫(yī)治療認(rèn)為引起經(jīng)不藏血和氣不攝血，這些現(xiàn)象導(dǎo)致患者體內(nèi)血液的外流和內(nèi)滯，其主張治療的原則是補(bǔ)氣固沖以收斂止血。本次研究加用的治療藥物益婦止血丸其主要成分是芍藥苷和黃芪甲苷，這都是治療脾氣虛損而導(dǎo)致的經(jīng)血量過多或崩漏不止。根據(jù)有關(guān)研究成果顯示，益婦止血丸治療該疾病的過程中能夠有效使部分的PT和PPT明顯縮短，患者經(jīng)血量顯著減少，經(jīng)期有效縮短[3]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組治療的總有效率為93.2%，對(duì)照組的總有效率為66.6%，組間綜合治療效果比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組的發(fā)生不良反應(yīng)、出血時(shí)間與止血時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療效果顯著。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加益婦止血丸的藥物治療，有助于加強(qiáng)功能性子宮出血的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]饒文珍.四物合劑治療功能性子宮出血臨床體會(huì)[J].中國中醫(yī)急癥，2010，2（01）：12-13.

[2]田福云.歸經(jīng)調(diào)沖湯治療功能性子宮出血38例臨床觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，8（01）：22-24.

[3]李群，王秀賢，趙改芹，等.自擬溫經(jīng)湯對(duì)無排卵性功能性子宮出血患者生殖激素的影響[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2011，7（02）：44-45.編輯/王敏