許曉民

摘要：社區(qū)是中醫(yī)藥服務(wù)的重點區(qū)域，同時，也是中醫(yī)藥學(xué)形成的基礎(chǔ)。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，城市化進(jìn)程的不斷發(fā)展，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為城市衛(wèi)生工作中的重點內(nèi)容。在相關(guān)政策中已經(jīng)對中醫(yī)藥進(jìn)入社區(qū)開展工作有明確批示?？梢?，將中醫(yī)藥的優(yōu)勢在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中得到充分的發(fā)揮，已經(jīng)獲得了國家相關(guān)部門的大力支持。中醫(yī)藥進(jìn)入社區(qū)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必然選擇。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；問題探析

衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委在有關(guān)文件中明確要求：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢[1]。由此可見，國家有關(guān)主管部門對于中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)給予很大的支持。中醫(yī)藥進(jìn)入社區(qū)，是由中醫(yī)藥具有的顯著療效和特色優(yōu)勢決定的，是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的必然選擇。

1中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢與意義

中醫(yī)藥學(xué)為中國傳統(tǒng)文化的主要組成，為我國重要的衛(wèi)生資源，全社會都應(yīng)該對中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)行重點的扶持、保護(hù)與發(fā)展。近年來，將中醫(yī)藥應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，使中醫(yī)藥的優(yōu)勢在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中得到充份的展現(xiàn)。

1.1社區(qū)群眾基礎(chǔ)廣泛 中醫(yī)在我國有著悠久的歷史，自古以來，民間就有中醫(yī)強(qiáng)身健體、致病療傷的習(xí)慣。中醫(yī)在社區(qū)居民中，特別是老年人，接受程度高，有極高的信任度。中醫(yī)藥中所使用的天然藥物、自然療法等，開始越來越受到大眾的青睞，市場前景一片大好。同時，中醫(yī)藥中傳統(tǒng)送醫(yī)、送藥服務(wù)，能與居民的需求貼近。

1.2中醫(yī)傳統(tǒng)理論可滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求 中醫(yī)提出"未病先防，既病防變"的理論，其中，"未病先防"充分顯示了健康教育、疾病預(yù)防與保健的重要性；"既病防變"是指導(dǎo)健康與醫(yī)療活動。中醫(yī)認(rèn)為，人體是否患病，其主要在于體內(nèi)正氣是否充足，可抵御外邪，確保人體健康的功能，但是維護(hù)正氣，進(jìn)行機(jī)體預(yù)防，作保健知識的普及，是人們所關(guān)注的焦點。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要以疾病預(yù)防為主，中醫(yī)藥能滿足社區(qū)的康復(fù)、保健、計劃生育、醫(yī)療與健康教育等需求。

2中醫(yī)藥在參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中面臨的問題

2.1缺乏科學(xué)管理 中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作是一項復(fù)雜的過程，每一個環(huán)節(jié)都十分重要，對于流程和操作的管理需要嚴(yán)格的規(guī)章制度，但是就目前的情況來看，很多社區(qū)還沒有形成完善的管理制度，導(dǎo)致中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的融入過程中銜接不嚴(yán)密，具體操作缺乏規(guī)范性，出現(xiàn)錯誤后沒有及時的發(fā)現(xiàn)和糾正[2]。

2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)有待提高 ①衛(wèi)生服務(wù)人員缺乏必要的責(zé)任心，在工作中不夠嚴(yán)謹(jǐn)，對于患者的接待不夠細(xì)致，不按規(guī)范對中醫(yī)藥藥品進(jìn)行管理，使得一些人為的事故產(chǎn)生；②醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論知識不到位，業(yè)務(wù)水平不高，比如對于中醫(yī)藥的特點、構(gòu)成、使用等了解不夠充分，用藥不準(zhǔn)確；③醫(yī)護(hù)人員缺乏應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng)，對待患者態(tài)度較差，存在中醫(yī)藥亂收費的現(xiàn)象。

3提高中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)融入進(jìn)程的對策

3.1中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全 衛(wèi)生部門與中醫(yī)藥管理部門，依托于目前已經(jīng)存在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)，不斷鞏固中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的基礎(chǔ)建設(shè)。讓許多社區(qū)都建立起中醫(yī)診療科室，配置中醫(yī)設(shè)施與中醫(yī)人員。根據(jù)區(qū)域規(guī)劃，也有中醫(yī)院構(gòu)建了中醫(yī)特色服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)轄區(qū)中的中醫(yī)藥技術(shù)的指導(dǎo)工作等。使中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)用不斷完善

3.2制定和完善相關(guān)的規(guī)章制度 首先在體制內(nèi)部要制定出相關(guān)的制度，實行問責(zé)制，加強(qiáng)對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的管理和監(jiān)督，讓其自覺養(yǎng)成良好的中醫(yī)藥使用習(xí)慣和正確服務(wù)意識。其次國家要加強(qiáng)對于中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中使用的規(guī)范化管理，出臺更加完善的法律法規(guī)，對于具體操作要有可行的標(biāo)準(zhǔn)，并且要建立外部的監(jiān)督機(jī)制。

3.3提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的素質(zhì) 提高工作人員的素質(zhì)是保障中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的前提，也是我國公共衛(wèi)生建設(shè)目前需要投入大量資源和長期堅持的一項工作，優(yōu)秀的醫(yī)療和護(hù)理人才，能夠有效的提高中醫(yī)藥使用的精確性和安全性，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù)。首先要強(qiáng)化工作人員的專業(yè)能力，擁有完善的知識基礎(chǔ)和豐富的工作經(jīng)驗，同時對于新的中醫(yī)藥產(chǎn)品及時的了解和掌握，不斷提高知識水平；其次要形成專業(yè)負(fù)責(zé)的態(tài)度，對待醫(yī)護(hù)工作細(xì)致認(rèn)真，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題。

3.4政府要加強(qiáng)財政投資力度，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 政府是公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)工作的主導(dǎo)者和指引者，政府對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重視和投入程度直接影響了該項工作的質(zhì)量和進(jìn)程，因此為了更好的完善其內(nèi)容和作用，政府要加大財政投入，劃撥?？顚A(chǔ)設(shè)施進(jìn)行完善。

3.5建立健全基層服務(wù)機(jī)制 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制是公共衛(wèi)生建設(shè)的重要前提，首先要建立前面而長效的體系，確保服務(wù)站的功能和價值得到長期的發(fā)揮，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，其次要轉(zhuǎn)變思維，以服務(wù)的的態(tài)度開展各項工作，最后要對領(lǐng)導(dǎo)干部實行責(zé)任問責(zé)，以保證服務(wù)站建設(shè)的順利進(jìn)行[3，4]。

4結(jié)論

做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是國家醫(yī)療改革的必然要求，是社會主義和諧社會發(fā)展的必然趨勢，是提高生活水平和人口身體素質(zhì)的具體表現(xiàn)，將中醫(yī)藥參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，不僅是對服務(wù)工作的一種充實，更是對中西醫(yī)思想的一種結(jié)合，能夠更好的完成服務(wù)工作。當(dāng)然，在實踐過程中，由于經(jīng)驗和理論的欠缺，仍然還存在一些問題，但是只要轉(zhuǎn)變思想，將理論同實際聯(lián)系，把服務(wù)工作落到實處，相信中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用會更加明顯。

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