王芳芳,馬小茹,劉 蕾,王淑秋,劉君星,梁衍鋒,吳佳梅,楊志偉

(佳木斯大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江 佳木斯 154007)

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WPBL教學(xué)法用于臨床病理生理學(xué)教學(xué)的研究①

王芳芳,馬小茹,劉 蕾,王淑秋,劉君星,梁衍鋒,吳佳梅,楊志偉

(佳木斯大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江 佳木斯 154007)

WPBL；教學(xué)法；臨床醫(yī)學(xué)；評(píng)價(jià)

按照問(wèn)題為基礎(chǔ)方式的學(xué)習(xí)(problembasedlearning，PBL)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)被一些重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校逐步接受、采納和開展，與此同時(shí)該學(xué)習(xí)方法也引起國(guó)外學(xué)者高度重視，并對(duì)該理論進(jìn)行深入的實(shí)踐和研究，其中以美國(guó)Barrows神經(jīng)病學(xué)教授的研發(fā)開啟了全新PBL的先河，并逐漸發(fā)展應(yīng)用，在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校獲得了較卓著的教學(xué)效果。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于問(wèn)題學(xué)習(xí)(problembasedlearningonweb，WPBL)教學(xué)模式是以PBL的理論為基礎(chǔ)，以網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境與資源為依托的新型教學(xué)模式，筆者結(jié)合我校教學(xué)具體情況[1]，在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐中，試用基于問(wèn)題學(xué)習(xí)的教學(xué)形式，探究WPBL教學(xué)法在“ 臨床病理生理學(xué)” 教學(xué)中的應(yīng)用效果，對(duì)本學(xué)院2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的62名學(xué)生，進(jìn)行分組教學(xué)嘗試，實(shí)驗(yàn)組采用WPBL的 教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法。

1 WPBL的教學(xué)法和傳統(tǒng)的教學(xué)法在臨床病理生理學(xué)教學(xué)中實(shí)施

1.1 準(zhǔn)備教學(xué)病例，搭建醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和大綱設(shè)計(jì)教學(xué)病例，在病例選擇上，其難度不宜過(guò)深，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)適合大綱要求，通過(guò)分析病例要恰當(dāng)引出必須掌握的知識(shí)點(diǎn)。提前兩周將教學(xué)病例發(fā)到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)并通知學(xué)生做好預(yù)習(xí)工作。通過(guò)校園網(wǎng)絡(luò)建立師生共享網(wǎng)頁(yè)、網(wǎng)易公用郵箱、QQ群里或留言板。學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得相關(guān)電子版教材、教學(xué)大綱、授課講義、習(xí)題集，隨時(shí)獲取相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。

1.2 實(shí)驗(yàn)組

臨床病理生理學(xué)分組教學(xué)中，對(duì)本學(xué)院2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)62名學(xué)生，隨機(jī)分兩組，一組應(yīng)用WPBL教學(xué)法。將WPBL實(shí)驗(yàn)組再隨機(jī)分成4個(gè)小組，每小組7～8人，選取1名組長(zhǎng)(匯報(bào)人)和1名記錄人。課堂上通過(guò)臨床病例陳述、視頻錄像、實(shí)驗(yàn)室檢查、CT片、核磁共振片、放射線片、圖片、網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)等媒體設(shè)置合理的醫(yī)學(xué)情景環(huán)境，組織各小組成員單獨(dú)或合作式進(jìn)行問(wèn)題探討，并在小組內(nèi)成員間展開討論，通過(guò)書籍、文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)查閱獲得的知識(shí)連接來(lái)解決病例中老師提出的問(wèn)題，并相互補(bǔ)充，在此過(guò)程中教師啟發(fā)學(xué)生討論，引導(dǎo)學(xué)生回答問(wèn)題，最后由各小組組長(zhǎng)總結(jié)每小組的討論結(jié)果，進(jìn)行匯報(bào)，教師對(duì)匯報(bào)恰當(dāng)?shù)?、鼓?lì)性的給予準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。匯報(bào)后師生針對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況共同總結(jié)和整理，對(duì)WPBL教學(xué)模式過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方法匯總，以便于今后在此教學(xué)過(guò)程的提升和改進(jìn)。

1.3 對(duì)照組

對(duì)另一組應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)法。

1.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

自擬調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)：在實(shí)踐課結(jié)束后，使用自擬《WPBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)表》對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查反饋。

2 WPBL的教學(xué)法和傳統(tǒng)的教學(xué)法在臨床病理生理學(xué)教學(xué)中的結(jié)果

見表1。WPBL教學(xué)評(píng)價(jià)反饋結(jié)果。

從表1 可以看出98.4% 的學(xué)生對(duì)WPBL教學(xué)法持肯定態(tài)度。

3 WPBL的教學(xué)法和傳統(tǒng)的教學(xué)法在臨床病理生理學(xué)教學(xué)中的分析討論

WPBL法教學(xué)對(duì)問(wèn)題設(shè)計(jì)有較高要求，只有問(wèn)題的高質(zhì)量才是保證WPBL教學(xué)成功的前提[2]。問(wèn)題的設(shè)計(jì)既能聯(lián)系學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)知識(shí)，又可融合相關(guān)的新知識(shí)，并發(fā)現(xiàn)疑難問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生順利地按進(jìn)度完成教學(xué)，以達(dá)到預(yù)期理想的教學(xué)目標(biāo)。反饋教學(xué)效果及課后總結(jié)時(shí)，教師要注重與學(xué)生的互動(dòng)并對(duì)討論作出正確評(píng)價(jià)以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并注意控制討論內(nèi)容不要偏離主題。鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)及發(fā)表觀點(diǎn)，不怕犯錯(cuò)誤，完成案例分析的最終目的，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神。教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后顯示W(wǎng)PBL教學(xué)效果優(yōu)于對(duì)照組，大部分的學(xué)生表現(xiàn)出對(duì)WPBL教學(xué)模式的興趣[3，4]，可以熟練掌握WPBL的教學(xué)內(nèi)容，并認(rèn)為其有助于學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力的鍛煉，且該種教學(xué)方法大大提高了對(duì)多種教學(xué)資源的利用。WPBL教學(xué)法適用于臨床病理生理學(xué)的教學(xué)。為培養(yǎng)適合我國(guó)國(guó)情的高素質(zhì)臨床醫(yī)生及全科醫(yī)生提供了一種新的教學(xué)方法。有95.2%的學(xué)生認(rèn)為自己在WPBL的教學(xué)內(nèi)容上花的學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)過(guò)多，而學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程任務(wù)本身較其他專業(yè)繁重，故開展WPBL教學(xué)時(shí)應(yīng)考慮其整門課程的總學(xué)時(shí)，盡量不要超過(guò)總學(xué)時(shí)的一半，不要安排在學(xué)期后階段，以免降低教學(xué)效果。該學(xué)習(xí)方法明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望[5]，增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題、判斷問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[6]，促進(jìn)師生互動(dòng)、情感溝通，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教育模式。

表1 WPBL 教學(xué)效果的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果( n= 62)問(wèn)卷調(diào)查項(xiàng)肯定回答( %)

[1]王芳芳，王淑秋，劉蕾，等.WPBL教學(xué)法用于臨床病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，中國(guó)病理生理雜志，2013，10(10)：1897

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佳木斯大學(xué)教學(xué)研究項(xiàng)目，編號(hào)：JYB2011-009。

王芳芳(1979～)女，黑龍江佳木斯人，碩士，講師。

王淑秋(1957～)女，黑龍江佳木斯人，碩士，教授，碩士研究生導(dǎo)師。E-mail:wang_shuq@163.com。

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1008-0104(2015)03-0038-02

2014-11-29)