王 薇,張 麗, 李 丹, 曹 霞,呂佳南, 鄭春梅

(佳木斯大學附屬第一醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154003)

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影像醫(yī)學碩士研究生課程改革與實踐①

王 薇,張 麗, 李 丹, 曹 霞,呂佳南, 鄭春梅

(佳木斯大學附屬第一醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154003)

隨著科學技術的進步和研究生教育的迅速發(fā)展，影像醫(yī)學研究生的課程設置已經(jīng)不能很好的實現(xiàn)培養(yǎng)目標和社會需求，本文對我校影像醫(yī)學研究生的課程設置、課程內(nèi)容、教學方法和考核方式進行了改革與實踐。新的課程體系應用于2011、2012和2013級研究生，經(jīng)過3年的實踐，取得了較好的效果，為地方綜合性大學臨床醫(yī)學研究生教育提供借鑒。

影像學;研究生;課程體系;構建

隨著現(xiàn)代科技的不斷進步，醫(yī)學影像學已經(jīng)由最初單一的X線診斷學發(fā)展為擁有CT、MR、超聲、核素顯像等多種成像方法的綜合影像診斷學。并且由于介入醫(yī)學的興起，使其成為集診斷、治療為一體，并列于內(nèi)科藥物治療與外科手術治療的第三大治療手段。這就對醫(yī)學影像學研究生的培養(yǎng)提出了新的更高的要求。現(xiàn)有培養(yǎng)的一些弊端如課程本科化傾向嚴重、學術功底薄弱，論文無法獨立完成等逐漸突現(xiàn)出來。如何構建科學的、合理的，以提高綜合素質(zhì)為目的，創(chuàng)新精神為核心，適應市場多樣化需求的新的研究生課程體系，己成為醫(yī)學影像學研究生教育改革的迫切任務。

1 改革內(nèi)容

課程體系是構建研究生知識結(jié)構和能力的基本框架，居于研究生教育的核心地位[1]。本次研究生課程體系改革遵循研究生教育區(qū)別于本科生的"層次性"和突出專業(yè)"精、新、寬"的特點進行構建。

1.1 優(yōu)化課程結(jié)構

增加選修課，減少必修課。增加了交叉學科和人文類課程，剔除了一些本科化傾向嚴重的課程，注重知識更新。構筑培養(yǎng)研究生寬泛的專業(yè)知識和深厚的科研底蘊、提高研究生人文社科和文理素質(zhì)的課程，達到培養(yǎng)研究生綜合素養(yǎng)和人文精神的目的。

1.2 精選教學內(nèi)容

在課程內(nèi)容設計上兼顧基礎理論、知識基礎和研究方法類內(nèi)容，剔除與本科課程相同或相近的內(nèi)容，同時按一定比例增加追蹤學科前沿的知識講座。對研究生系統(tǒng)掌握理論知識，提高實踐能力、科研能力、創(chuàng)新能力等具有重要作用。重點解決研究生基礎薄弱、知識面窄、視野不寬的問題，重點解決學科專業(yè)深度與廣度、基本技能與專業(yè)技能難以兼顧的矛盾。

1.3 創(chuàng)新教學方法

在教學方法上，更加注重發(fā)揮學生的主體作用。一是應用PBL[2]等多種現(xiàn)代化教學手段,保持教學活動靈活性。二是增加"課堂討論"、" 案例分析"等形式的課時，鼓勵創(chuàng)新性思考。三是以seminar形式[3]開設"創(chuàng)新思維訓練課"，學習創(chuàng)新性思維的基本知識、創(chuàng)新訓練的思維知識和思維方法；四是建立科室輪轉(zhuǎn)制度與病例討論制度。五是醫(yī)學研究生醫(yī)患溝通能力規(guī)范化培養(yǎng)。

1.4 改革考核方式

樹立適應創(chuàng)新人才培養(yǎng)的現(xiàn)代考核理念，考核內(nèi)容增加應用、創(chuàng)新知識和能力的考核，要求非授課內(nèi)容占考核內(nèi)容的20%～30%；考核形式根據(jù)課程本身特點、性質(zhì)，靈活運用開卷、閉卷、開閉卷結(jié)合、答辯、實踐技能操作、撰寫專題報告、提交作品或者病例報告及分析等多種方式，提高研究生獲取新知識、掌握新技術和解決新問題的能力。

2 方法

2.1 通過調(diào)查法[4]，包括文獻法、問卷法、訪談法、研討法等研究方法對我校影像醫(yī)學與核醫(yī)學現(xiàn)課程體系進行了解、分析和總結(jié)。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)課程體系存在的優(yōu)點和不足。尤其是對存在的不足進行充分調(diào)研、分析，明確在培養(yǎng)目標、培養(yǎng)方式和評估過程存在的問題和制約因素并提出解決問題的方法。調(diào)查問卷設計以封閉型選擇題為主，內(nèi)容涉及課程名稱，課程內(nèi)容，授課方法和考核方式等方面。問卷設計征求部分研究生教育管理干部、碩士生導師、授課教師和同學的意見。對一些個案問題，與導師、學生進行座談、研討。

2.2 采用比較法[4]，對原有和重新構建的課程體系的運用效果進行對比研究。先把兩種不同課程體系中所有相同或者相近的課程效果進行對比，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)在聯(lián)系和區(qū)別、優(yōu)點和缺點。然后進行兩種不同課程體系的總體效果進行對比研究，在整體水平上明確兩種課程體系的優(yōu)勢和劣勢，為進一步使用和推廣新的培養(yǎng)模式奠定基礎。

3 成效評價

3.1 豐富完善了課程體系

這次課程改革，按照培養(yǎng)目標和社會需要的要求，充分發(fā)揮綜合性大學的優(yōu)勢，新增了以文、史、哲、法、藝為主的綜合素質(zhì)課和講座，解決了醫(yī)學研究生人文知識不足和人文精神較弱的問題；新增了斷層解剖學、影像解剖學,影像物理學等,加強病理學、分子生物學的比重,同時針對影像專業(yè)學生專門開設一些專業(yè)課及有關新知識與新技能的課程和講座，解決了本專業(yè)研究生基礎薄弱、知識面不寬的問題；同時較大比例增加追蹤學科前沿的知識講座，激發(fā)了學生的求知欲和創(chuàng)新思維；刪掉了一些本科化傾向嚴重的課程或陳舊的課程內(nèi)容，縮減了部分傳統(tǒng)課程的學時，課程更新率達到40%，構建了一套能夠較好實現(xiàn)培養(yǎng)目標的影像學研究生課程體系。

3.2 培養(yǎng)鍛煉了教師隊伍

在教學過程中，授課教師根據(jù)培養(yǎng)目標的要求，結(jié)合專業(yè)特點，精選課程內(nèi)容，創(chuàng)新教學方法，改革考核方式，付出了艱辛，獲得了較好的教學效果。來自不同學院的授課教師定期研討教學心得體會，相互交流，取長補短，也讓首次為醫(yī)學研究生授課的人文類課程教師對醫(yī)學研究生教育有了較深的了解；教授醫(yī)學類課程的授課教師更深的體會到了人文精神在醫(yī)學研究生教育中的重要作用，同時也認識到人文精神在臨床醫(yī)療工作中的重要性。通過3年的實踐，逐步摸索出了一整套適合專業(yè)特點的教育教學方法，提高了教學水平和研究生培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)鍛煉出了一支優(yōu)秀的師資隊伍，為本學科的可持續(xù)、高水平發(fā)展奠定了堅持基礎。

3.3 研究生學習成效明顯

新的課程體系應用于2011、2012和2013級研究生。通過對比研究和問卷調(diào)查，在新課程體系下培養(yǎng)的研究生，學習成效明顯。主要表現(xiàn)在幾個方面。一是研究生的學習興趣有很大提高，學習主觀能動性增強，二是研究生的人文精神和人文素養(yǎng)得到大幅度提升，醫(yī)患溝通能力增強，三是研究生的專業(yè)基礎知識夯實了，知識面寬泛了，四是增強了研究生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識，五是研究生的科研能力、動手能力增強。

[1]李占華，羅英姿.全日制獸醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生課程開發(fā)理念和改進策略[J].學位與研究生教育，2012，39(11)：22-24

[2]何玉，杜丹麗，陳曉輝，等.PBL教學模式在婦產(chǎn)科臨床教學中應用的探討[J]. 中華全科醫(yī)學，2010，8( 6) : 787 -788

[3]尤華，彭志行，陸慧，等.Semiar教學法在社會醫(yī)學教學實踐中的嘗試[J].中國高等醫(yī)學教育，2010,22(3)：74-75

[4]鄒麗琴.中國八年制醫(yī)學教育培養(yǎng)模式研究[D].重慶:2008.第三軍醫(yī)科大學博士論文，2013

1.黑龍江省學位與研究生教育教學改革研究，編號：JGXM_HLJ_20131052.佳木斯大學教育科研項目，編號：JKA2013-037。

王薇(1973～)女，黑龍江佳木斯人，碩士，碩士生導師，副教授。

鄭春梅(1966～)女，黑龍江佳木斯人，學士，教授，碩士生導師。

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