強(qiáng)化護(hù)理管理措施對老年感染患者的預(yù)防作用

門嵐

(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 胃腸內(nèi)科, 吉林 長春, 130033)

關(guān)鍵詞:強(qiáng)化護(hù)理; 老年; 感染患者; 預(yù)防作用

醫(yī)院感染是指住院人員在醫(yī)院內(nèi)被感染，其包括住院期間發(fā)生的感染和在住院時感染而在出院后發(fā)生。廣義來說，醫(yī)院感染的對象包括住院患者、醫(yī)護(hù)人員、就診患者以及患者家屬等。在這些人群中，老年患者是最容易被感染[1-2]，因此，強(qiáng)化護(hù)理管理措施對預(yù)防老年感染具有極其重要的作用。本研究選擇2014年12月—2015年6月在本院住院的109例患者和2014年5月—2014年11月在本院住院的132例患者作為研究對象，觀察2組患者的患病率以及各身體系統(tǒng)的感染率，旨在分析強(qiáng)化護(hù)理措施對老年感染患者的預(yù)防作用，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年12月—2015年6月在本院住院的109例患者設(shè)為觀察組，該組患者年齡62～87歲，平均(73.27±0.18)歲，其中女48例(占44.04%)，男61例(占55.96%)，男女比例約為1.27∶1。選擇2014年5—11月在本院住院的132例患者為對照組，該組患者年齡61～90歲，平均(75.02±0.11)歲，其中女59例(占44.69%), 男73例(占55.31%), 男女比例約為1.24∶1。2組患者在年齡以及男女比例方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。此外經(jīng)相關(guān)記錄可見，2組患者在接受護(hù)理之前的健康狀況、感染狀況具有可比性。整個研究均在患者同意的情況下進(jìn)行，并經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1強(qiáng)化護(hù)理管理措施：觀察組的109例患者采用強(qiáng)化護(hù)理管理措施。具體操作方式：首先對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，讓各位護(hù)理人員了解并掌握相關(guān)的護(hù)理知識，并培養(yǎng)護(hù)理人員的防感染意識，嚴(yán)格要求每位護(hù)理人員在護(hù)理時進(jìn)行專業(yè)的消毒，在無菌的情況下對患者進(jìn)行護(hù)理。針對新上任的護(hù)理人員，對其進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，提高其護(hù)理意識，為后續(xù)護(hù)理工作做好充分的準(zhǔn)備。其次，對老年患者的住院環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的清掃。每隔1～2周時間就對患者的病房(空氣、物品、房屋)進(jìn)行1次消毒，護(hù)理人員需要每天對房間進(jìn)行1次清掃，包括床鋪的整理、桌面的清潔以及被單的更換，廁所、走廊的清潔與消毒。清掃時，護(hù)理人員應(yīng)該做到1個患者1套清潔用具，避免混用。然后便是護(hù)理人員自身的清潔，每位護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)搭配自己的著裝，尤其是手部清潔。護(hù)理人員不得涂指甲油，不得留指甲，不得穿戴手鏈、戒指等物品，在護(hù)理之前，必須清潔手部，防止病毒通過護(hù)理人員的手部進(jìn)行傳播。最后醫(yī)院確立考核制度，嚴(yán)格要求每位護(hù)理人員，使其能夠培養(yǎng)良好的護(hù)理習(xí)慣。

1.2.2常規(guī)護(hù)理措施：對照組的132例患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，這種護(hù)理模式對護(hù)理人員的要求降低，使護(hù)理人員缺乏良好的護(hù)理修養(yǎng)以及護(hù)理常識。不僅如此，僅極少數(shù)護(hù)理人員了解老年患者的感染特性，對護(hù)理中遇到的情況缺乏針對性處理，使得老年感染患者的人數(shù)增加。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過不同護(hù)理措施后，觀察2組患者的發(fā)病率以及各種身體系統(tǒng)的感染率，分析強(qiáng)化護(hù)理措施對老年感染患者的預(yù)防作用。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2結(jié)果

采用強(qiáng)化護(hù)理的觀察組患者的感染率(12.3%)以及發(fā)病率(20.01%)顯著低于使用常規(guī)護(hù)理方式的對照組患者(感染率為22.78%、發(fā)病率為34.06%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表1數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的呼吸系統(tǒng)感染率、消化系統(tǒng)感染率、心血管系統(tǒng)感染率、內(nèi)分泌系統(tǒng)感染率以及神經(jīng)系統(tǒng)感染率均顯著低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1　2組患者各類身體系統(tǒng)的感染情況[n(%)]

與對照組比較，*P<0.05。

3討論

隨著年齡的增長，人的各個器官的功能以及抵御能力都嚴(yán)重下降，生理功能、免疫功能都有所下降，這種情況在老年人中尤其明顯。老年患者在患上輕微的疾病之后就會出現(xiàn)身體器官衰弱的現(xiàn)象，所以老年人患病后更容易被感染。不僅如此，老年患者的患病情況、患病原因更為復(fù)雜，因此臨床上針對老年人疾病的手段也就更多。老年人在患病之后，由于身體抵抗能力以及自我恢復(fù)能力較弱，恢復(fù)的時間也較長，有研究表明，老年患者的住院時間與其在醫(yī)院的感染程度呈現(xiàn)正比的關(guān)系，即患者的住院時間越長，越容易被感染，由此可見強(qiáng)化管理措施的重要性[3-4]。強(qiáng)化管理措施是對護(hù)理人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，培養(yǎng)其護(hù)理修養(yǎng)以及護(hù)理素質(zhì)，在建立醫(yī)院管理制度的同時，加強(qiáng)對老年患者住院室的消毒、清潔，將無菌技術(shù)與消毒管理相結(jié)合，有效抑制病菌的傳播和擴(kuò)散[5-7]。

目前本科病房存在部分不足，如標(biāo)準(zhǔn)太統(tǒng)一(很多醫(yī)院為了減少成本，忽視各個病房的差異，忽視各個科室人、財力以及物力上面的匹配問題，從而使得經(jīng)濟(jì)效益降低，降低了患者的針對性護(hù)理效果)、追求低成本[8]。各個病房的主要安全措施就是對病房進(jìn)行消毒、隔離，但有的醫(yī)院為了降低相關(guān)方面的開支，往往減少消毒的次數(shù)，簡化消毒的過程，導(dǎo)致患者的感染風(fēng)險增大、安全隱患增加[9-10]。為了改善這種情況，已經(jīng)有不少醫(yī)院做出了相應(yīng)的措施應(yīng)對，如加強(qiáng)各護(hù)理人員的護(hù)理意識、提高各護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)，建立相應(yīng)的監(jiān)督制度，對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)[11]。在資金投入方面，不少醫(yī)院加大了對消毒、衛(wèi)生護(hù)理方面的投入，增加消毒的次數(shù)，采用專業(yè)的消毒人員對病房進(jìn)行消毒，并且嚴(yán)格監(jiān)管消毒過程[12-13]。尤其是老年患者的感染風(fēng)險極大，所以醫(yī)院在老年感染患者的護(hù)理方面更是加大了投入與關(guān)注。

強(qiáng)化護(hù)理管理措施在老年患者的感染預(yù)防方面具有極高的價值。較之常規(guī)的護(hù)理管理措施，強(qiáng)化護(hù)理管理能夠有效降低老年患者的發(fā)病率以及感染率，尤其在降低老年患者呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)方面的感染率方面具有重要意義，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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收稿日期:2015-07-03

中圖分類號:R 473.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號:1672-2353(2015)20-140-02

DOI:10.7619/jcmp.201520048