陳桂仙（江西省撫州市南城縣上塘衛(wèi)生院，江西　南城　344706）

中西藥合用治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

陳桂仙
（江西省撫州市南城縣上塘衛(wèi)生院，江西南城344706）

［摘要］目的：觀察中西藥合用治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效。方法：112例隨機分成觀察組和對照組各56例，對照組用柳氮磺胺吡啶治療，觀察組加用參芪五味子湯灌腸治療。結(jié)果：總有效率對照組83.93%、觀察組92.86%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西藥合用治療潰瘍性結(jié)腸炎效果更加顯著。

［關(guān)鍵詞］潰瘍性結(jié)腸炎；參芪五味子；柳氮磺胺吡啶

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上比較常見的非特異性慢性結(jié)腸炎疾病，主要臨床癥狀為腹痛、腹瀉、濃黏性血便等。筆者采用中西藥合用治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果顯著，報道如下。

1　臨床資料

112例均為2013年9月至2014年9月我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機分成觀察組和對照組各56例。對照組男26例，女30例；年齡25～67歲，平均（36.7±2.3）歲；病程2～6個月，平均（3.4±1.0）個月。觀察組男29例，女27例；年齡22～69歲，平均（41.3±2.6）歲；病程2～7個月，平均（3.2±1.5）個月。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中華醫(yī)學(xué)會潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］，同時病理檢查和影像學(xué)檢查確診，治療前2周內(nèi)沒有服用其他任何藥物。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有腸道其他消化性疾病，對于本次試驗所使用的藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)，不在試驗知情授權(quán)書上簽字。

2　治療方法

兩組均用柳氮磺胺吡啶（上海福達制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020840）治療，初次劑量每次2～3g，每日3次，如果在服用之后沒有出現(xiàn)異常情況時逐漸增加藥物劑量，每次4～6g，待病癥逐漸緩解后酌情減量。連續(xù)治療3個月。

觀察組：加用參芪五味子湯灌腸治療。蟬蛻10g，白芷8g，防風(fēng)5g，白扁豆10g，苦參20g，五味子20g，黃芪15g。熬成藥湯灌腸治療。方法為無菌輸液瓶250mL，肛管1根，參芪五味子湯200mL，溫度39℃～40℃，先將藥劑置入輸液瓶中，然后加20mL濃度為1%的奴呋卡因，將輸液管和肛管連接，直接從肛管內(nèi)將藥劑灌輸于腸道進行治療，肛管的插入深度約35cm，輸液瓶的滴速30滴/ min，連續(xù)灌腸治療3個月。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

治愈：各種臨床癥狀如腹痛、腹瀉完全消失，經(jīng)腸鏡檢查和大便常規(guī)檢查腸壁黏膜結(jié)構(gòu)和指標(biāo)均回復(fù)正常。顯效：各種臨床癥狀均顯著改善，實驗室檢測各項指標(biāo)均明顯好轉(zhuǎn)。有效：臨床癥狀有所改善，腸鏡檢查和大便常規(guī)均有所改善。無效：臨床癥狀沒有發(fā)生任何好轉(zhuǎn)的跡象，各項檢查結(jié)果顯示無改善，或病情程度加劇。

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用%表示、組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示、組間數(shù)據(jù)用t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

對照組發(fā)生不良反應(yīng)3例，其中惡心嘔吐1例，明顯的腹脹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.36%；觀察組發(fā)生不良反應(yīng)4例，其中惡心嘔吐3例，腹部脹痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.214，P＜0.05）。

5　討　論

參芪五味子湯由黨參、黃芪、五味子、蟬蛻、防風(fēng)、白扁豆、白芷組成。黨參健脾補肺、益氣養(yǎng)血生津，黃芪補氣固表、利尿托毒、排膿斂瘡，白芷止痛、消腫，蟬蛻有改善皮疹瘙癢，白扁豆治療腹瀉和痢疾，防風(fēng)祛風(fēng)止痛，五味子益氣生津、養(yǎng)心補腎。

柳氮磺胺吡啶是一種磺胺類抗菌藥物，在進入人體之后直接由腸微生物將其分解，作為分解物之一的5-氨基水楊酸能夠和腸壁的結(jié)締組織進行結(jié)合，從而起到抗菌消炎的作用，同時還能夠有效的抑制其他炎癥介質(zhì)的合成，使病灶組織的炎癥逐漸得到控制，病情得到改善和治療。

參芪五味子灌腸聯(lián)合柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高。

［參考文獻］

［1］陳紅.參芪五味子片聯(lián)合柳氮磺胺吡啶結(jié)腸溶膠囊治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察［J］.河北中醫(yī)，2014，36（3）：419-420.

［2］鄧燕，饒線明，廖素英，等.結(jié)腸水療聯(lián)合中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，21（9）：620-621.

［收稿日期］2015-05-15

［中圖分類號］R574.62

［文獻標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）10-0924-01