周明倩，李　嬋，韓冬宜，俞夢(mèng)晶，朱秋靜（浙江省杭州市下城區(qū)天水武林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江　杭州　310000）

薄氏腹針埋線治療2型糖尿病臨床研究

周明倩，李嬋，韓冬宜，俞夢(mèng)晶，朱秋靜
（浙江省杭州市下城區(qū)天水武林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江杭州310000）

我們用薄氏腹針埋線治療2型糖尿病效果較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共30例，為2013年2月至2014年12月我院針灸科及內(nèi)科門診患者。男16例、女14例，年齡46～66歲，病程1～15年。

按照1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病專家委員會(huì)正式公布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。①具有典型癥狀（多飲、多尿、多食及不能解釋的體重下降），空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L，2次以上。②具有典型癥狀，任意時(shí)間血糖超過11.1mmol/L。③沒有典型癥狀，空腹血糖小于7.0mmol/L，接受75g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)服糖后2h血糖超過11.1mmol/L。

納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書者，符合西醫(yī)2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡18～70歲，服用西藥后血糖水平控制不佳。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠或哺乳期婦女，不愿意合作（不能按規(guī)定接受治療而影響療效者）及精神病，有嚴(yán)重心、肝、腎、腦、造血系統(tǒng)等并發(fā)癥或合并其他嚴(yán)重原發(fā)性疾病，近1月內(nèi)有糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝紊亂以及合并感染，對(duì)羊腸線過敏。

2　治療方法

引氣歸元（中脘，下脘，氣海，關(guān)元），天樞、大橫、大巨、滑肉門、氣穴、水道、商曲穴。羊腸線由山東博達(dá)醫(yī)療用品有限公司提供，規(guī)格4-0。一次性注射針頭（江蘇康寶醫(yī)療器械有限公司），規(guī)格0.7×30TWLB。一次性平頭針灸針（江蘇省吳江市佳辰針灸器械有限公司），規(guī)格0.40mm×50mm?；颊呷⊙雠P位，穴位均常規(guī)用消毒碘酒棉簽消毒后待埋線，用2寸一次性平頭針灸針插入7號(hào)一次性注射針頭，使針灸針頭露出注射針頭少許以備用，用塑料鉗夾取長(zhǎng)1.0cm的4號(hào)羊腸線，并完全放入注射針頭內(nèi)，右手持注射針對(duì)準(zhǔn)穴位快速直刺入一定深度，待得氣后略退少許，左手持平頭針灸針針尾，右手持注射針頭，左手推進(jìn)，右手退出少許，兩手同時(shí)進(jìn)行，把放入注射針頭內(nèi)的羊腸線推入穴位后迅速拔出，若出血用消毒干棉花球按壓針孔片刻［1］。兩周1次，12次為一療程，治療1個(gè)療程后觀察指標(biāo)。

3　觀察指標(biāo)

檢查空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（P2hBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）。

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

4　治療結(jié)果

治療前后血糖水平測(cè)定比較見表1。

表1　治療前后血糖水平比較 （±s）

表1　治療前后血糖水平比較 （±s）

注：與治療前比較，*P＜0.01。

治療時(shí)間　FBG　P2hBG治療前治療后21.76±3.31 12.06±2.99*8.98±0.957 6.79±1.29*

治療前后糖化血紅蛋白水平比較見表2。

表2　治療前后HbA1c測(cè)定比較 （±s）

表2　治療前后HbA1c測(cè)定比較 （±s）

注：與治療前比較，*P＜0.01。

7.53±2.76 6.54±2.00*治療時(shí)間　HbA1c治療前治療后

5　討　論

腹針療法可通過調(diào)節(jié)內(nèi)臟的平衡來使機(jī)體逐漸地趨于穩(wěn)態(tài)，從而治療全身疾病。

任脈為“陰脈之?！保烧{(diào)節(jié)全身陰陽，中脘、下脘、氣海、關(guān)元4穴針對(duì)上、中、下“三消”治療。中脘、下脘均屬胃脘，且中脘乃胃之募穴，關(guān)元乃小腸之募穴，針刺關(guān)元、中脘能夠調(diào)節(jié)胃、大腸、小腸的功能，治療“中消”之證有著良好的治療效果。中脘與手太陽小腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)交會(huì)，下脘與足太陰脾經(jīng)交會(huì)，關(guān)元與足三陰之肝脾腎三陰經(jīng)均交會(huì)，且有培本固腎的功效，故能改善“下消”之證。其次，足陽明胃經(jīng)多氣多血，針刺滑肉門和外陵穴，具有推動(dòng)氣血運(yùn)行的作用，有助于活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)。腎為先天之本，脾為后天之本。以脾腎兩經(jīng)的大橫、商曲、氣穴作為輔助穴位，一方面培補(bǔ)后天以養(yǎng)先天；另一方面由于商曲、氣穴靠近下脘、關(guān)元，因此也能起到輔助和增強(qiáng)任脈穴位組合的作用。

穴位埋線療法是一種融多種療法、多種效應(yīng)于一體的復(fù)合性中醫(yī)療法，治療過程包含了穴位封閉、針刺、刺血、留針及組織療法等多種刺激效應(yīng)，具有協(xié)調(diào)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血及補(bǔ)虛瀉實(shí)的雙相調(diào)節(jié)作用［2］。

穴位埋線療法的作用機(jī)制可能是羊腸線在穴位內(nèi)軟化、分解、吸收的過程對(duì)穴位產(chǎn)生柔和而持久的刺激，刺激信息通過經(jīng)絡(luò)傳入體內(nèi)，提高機(jī)體的應(yīng)激能力，激發(fā)免疫功能，調(diào)節(jié)臟腑器官機(jī)能，參與對(duì)血糖的調(diào)控［3］。

埋線治療間隔長(zhǎng)，單次治療時(shí)間較針灸減少，因此患者依從性高于針灸治療。

［參考文獻(xiàn)］

［1］徐福.穴位埋線法對(duì)陰虛火旺型失眠證的臨床觀察研究［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，37（9）：1108-1112.

［2］任曉艷.穴位埋線的源流及其機(jī)理探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2004，19（12）：757-759.

［3］董衛(wèi).胃脘下俞穴埋線治療糖尿病臨床研究［J］.中國(guó)針灸，2002，22（10）：653-655.

［收稿日期］2015-09-28

［中圖分類號(hào)］R245.918.71

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）12-1163-02