林彩環(huán) 莊麗莉 陳淑敏(漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院病理學(xué)教研室,福建漳州 36300)

病理解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討

林彩環(huán) 莊麗莉 陳淑敏△
(漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院病理學(xué)教研室,福建漳州 36300)

摘 要 病理解剖學(xué)是形態(tài)學(xué)課程之一,實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量有著舉足輕重的意義。實(shí)驗(yàn)教師運(yùn)用Motic數(shù)碼互動(dòng)顯微鏡系統(tǒng)推動(dòng)病理解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,大膽實(shí)踐,積累經(jīng)驗(yàn),為深化教學(xué)改革提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞:病理解剖學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);數(shù)碼互動(dòng)顯微鏡系統(tǒng);教學(xué)改革

Explory on the teaching reform of the pathological anatomy experiment course

Lin Cai-huan,Zhuang Li-li,Chen Shu-min△
(Department of Pathology,Zhangzhou Health Vocational College,Fujian Zhangzhou 363000)

病理解剖學(xué)是病理學(xué)的分支,是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的重要橋梁課,起著承前啟后的作用[1]。病理解剖學(xué)是形態(tài)學(xué)課程之一,實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量有著舉足輕重的意義。如何提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)是各位病理學(xué)教研室教師經(jīng)常思考的問題。漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院自2012年陸續(xù)購買相關(guān)設(shè)備,建成三間Motic數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室并投入使用。教研室實(shí)驗(yàn)教師積極運(yùn)用Motic數(shù)碼互動(dòng)顯微鏡系統(tǒng)推動(dòng)病理解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn),旨在提升實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

將漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2014級(jí)高職臨床系臨床專業(yè)(包括8個(gè)臨床班)作為研究對(duì)象,8個(gè)臨床班隨機(jī)抽取4個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用Motic數(shù)碼互動(dòng)顯微鏡系統(tǒng)上病理解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課,另4個(gè)班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均采用唐忠輝、鄧建楠主編的廈門大學(xué)出版社出版的《形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》為教材。

1.2 上課內(nèi)容及方法

上課時(shí)間為2014-2015學(xué)年第二學(xué)期,實(shí)驗(yàn)課時(shí)為18學(xué)時(shí),平時(shí)不定期開放實(shí)驗(yàn)室供有興趣的學(xué)生觀察病理切片。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組上課內(nèi)容相同,根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)條件和學(xué)生專業(yè)實(shí)際情況確定為細(xì)胞水腫、脂肪變性等38張切片(見表1)。每次實(shí)驗(yàn)課實(shí)驗(yàn)老師布置繪圖作業(yè),要求學(xué)生自己找出典型病變,并根據(jù)鏡下的表現(xiàn)進(jìn)行繪圖和描述。教師對(duì)作業(yè)進(jìn)行評(píng)分作為學(xué)生的平時(shí)成績(jī)。

實(shí)驗(yàn)組在Motic數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室上課。Motic數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室擁有網(wǎng)絡(luò)版數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng),該系統(tǒng)由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成。硬件系統(tǒng)包括數(shù)碼顯微系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng);軟件系統(tǒng)包括系統(tǒng)控制軟件,師生高級(jí)圖像處理軟件系統(tǒng)和考試軟件系統(tǒng)。

對(duì)照組在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室上課。傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生每人擁有一臺(tái)雙目光學(xué)顯微鏡和一盒病理切片。教師先利用多媒體或?qū)⒔處燂@微鏡下的切片內(nèi)容上傳至顯微閉路電視進(jìn)行講解,之后學(xué)生自行觀察,有疑問可提問,教師在實(shí)驗(yàn)室中不停巡回輔導(dǎo)。

1.3 考試方法

考試前確定26張切片為考試內(nèi)容并告知學(xué)生(見表1)。實(shí)驗(yàn)老師提前將切片做好標(biāo)簽,遮住診斷名稱,統(tǒng)一進(jìn)行編號(hào)?？荚嚂r(shí)間10分鐘。全班的學(xué)生同時(shí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室觀察切片,在答題紙上寫出診斷名稱及鏡下觀察的內(nèi)容。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):診斷名稱正確,根據(jù)具體描述的情況可得60-100分;診斷名稱錯(cuò)誤,根據(jù)具體描述的情況得0-59分。不及格的學(xué)生給予1次補(bǔ)考機(jī)會(huì),但補(bǔ)考時(shí)最高分只能得60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,經(jīng)t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)分析差異的顯著性,P<0.05顯示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

所得數(shù)據(jù)剔除缺考、緩考、作弊等資料不齊的情況,臨床班實(shí)驗(yàn)組共255人列入統(tǒng)計(jì),臨床班對(duì)照組共262人列入統(tǒng)計(jì)。本研究實(shí)驗(yàn)組男性110人,女性145人,對(duì)照組男性115人,女性147人,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卡方值0.030,P=0.862)。本研究實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組解剖學(xué)成績(jī)、組織胚胎學(xué)成績(jī)、生理學(xué)成績(jī)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)平時(shí)成績(jī)與切片考試成績(jī)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

3 討論

本文運(yùn)用Motic數(shù)碼互動(dòng)顯微鏡系統(tǒng)上病理解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生成績(jī)有顯著意義,與趙銳等人的觀點(diǎn)一致[2]。

表1　實(shí)驗(yàn)課時(shí)安排及上課內(nèi)容、考試內(nèi)容

表2　對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組成績(jī)的對(duì)比

傳統(tǒng)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)教師利用掛圖、幻燈或通過顯微閉路電視講解切片內(nèi)容。學(xué)生獨(dú)自使用顯微鏡觀察。但往往教師講解的圖像與學(xué)生鏡下觀察的圖像并不完全吻合[3],學(xué)生經(jīng)?；ㄙM(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間找不到典型結(jié)構(gòu),又不敢提問。教師在實(shí)驗(yàn)室巡回指導(dǎo),學(xué)生觀察到有疑難的地方請(qǐng)老師一對(duì)一輔導(dǎo),該同學(xué)收益大,但難以在全班同學(xué)中普及,其他同學(xué)碰到類似的問題,再次提問,教師再次輔導(dǎo),重復(fù)率高,效率低。另外,上課時(shí)學(xué)生與教師一直使用顯微鏡,容易用眼過度。

Motic數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室為現(xiàn)代新概念教學(xué)提供了一種嶄新的手段。學(xué)生端和教師端均使用高清晰度的數(shù)碼顯微鏡,通過USB2.0與各自的電腦相連,使教師端與每一個(gè)學(xué)生端均成為相對(duì)獨(dú)立的圖像處理單元。各單元之間通過專有的局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián),使用全新的分布式數(shù)碼互動(dòng)軟件系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)備組織與課堂教學(xué),實(shí)現(xiàn)全面的圖像數(shù)據(jù)共享和靈活的語音交流。

教師端可以控制學(xué)生端每臺(tái)電腦及顯微鏡圖像。當(dāng)教師發(fā)現(xiàn)某位學(xué)生找到典型的病變或某位學(xué)生就某病變進(jìn)行提問,教師端可以把該學(xué)生圖像傳送給所有的學(xué)生,資源共享,提高教學(xué)效率。教師也可以把教師端圖像(典型病變)傳送給所有的學(xué)生,方便教學(xué)。教師端可以自動(dòng)開啟學(xué)生端軟件和自動(dòng)關(guān)閉學(xué)生電腦。教師可以加強(qiáng)教學(xué)管理,比如教師已講解第二張切片:肝脂肪變性,有的學(xué)生走神了,顯微鏡上還放著腎近曲小管的細(xì)胞水腫切片,這時(shí)教師可以實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)生的電腦屏幕[4],對(duì)學(xué)生的上課狀態(tài)一目了然,進(jìn)行提醒。學(xué)生端有討論教學(xué)指針,可以實(shí)現(xiàn)與教師在顯微鏡下圖像的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)討論,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。但教學(xué)中發(fā)現(xiàn)指針顏色不明顯,較小,不好觀察。該系統(tǒng)還可以進(jìn)行作業(yè)下發(fā)和批改,但多位學(xué)生一起提交作業(yè)時(shí),時(shí)間較長(zhǎng)。實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生過分依賴該系統(tǒng)而忽視了顯微鏡的使用。

此外,Motic數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)還可以采集病理切片圖像,形成數(shù)字化切片庫,這對(duì)日益稀少的一些病理切片有很好的保護(hù)和利用價(jià)值。比如現(xiàn)在很難買到典型的細(xì)菌性痢疾的切片,我們可以將現(xiàn)有的切片進(jìn)行掃描,存入數(shù)字化切片庫。該系統(tǒng)還可以將收集的典型圖片制作為題庫,自行組題,形成試卷,進(jìn)行考試[5]。該系統(tǒng)還是科研的有利幫手,具有先進(jìn)的測(cè)量功能,可以測(cè)量細(xì)胞大小、細(xì)胞計(jì)數(shù)等。

總之,在幾年的實(shí)踐教學(xué)中,教研室教師認(rèn)為運(yùn)用Motic數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)利大于弊,不僅能夠促進(jìn)師生間良好的雙向溝通,提高課堂效率,還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,開拓學(xué)生思維[6]。今后還將繼續(xù)挖掘該系統(tǒng)的其他功能,為提高病理解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)貢獻(xiàn)一份力量。

參考文獻(xiàn)

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3 成延萍,魏曉麗,劉敏麗.顯微網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教室在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2013,27(3):328-329.

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5 王明娟,李莎莎,劉超.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革初探[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,32(2):170-171.

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(收稿日期：2015-11-11)

通訊作者:△陳淑敏,女,講師,主要從事病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)及相關(guān)研究,Email:chensm1705@163.com。

作者簡(jiǎn)介:林彩環(huán),女,實(shí)驗(yàn)師,主要從事病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)及相關(guān)研究,Email:lincaihuan123123@163.com。