劉玉建　賀行巍　蔣建剛　李柱錫　王濤　劉婉君　王貝　譚蓉　高波　黃芬　曾和松

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 心血管內(nèi)科，武漢，430030

小組協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合交互式網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)教學(xué)在湖北省某高校醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉玉建賀行巍蔣建剛李柱錫王濤劉婉君王貝譚蓉高波黃芬曾和松

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 心血管內(nèi)科，武漢，430030

摘要醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的重要途徑，醫(yī)學(xué)內(nèi)容廣泛，需要記憶的內(nèi)容繁多，但各高校教學(xué)方法陳舊，急需進(jìn)行教學(xué)改革以培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)生。為此,對(duì)湖北某高校48名六年制本科生實(shí)行改革教學(xué)，應(yīng)用小組協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)與交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，編排系統(tǒng)教學(xué)方案替代傳統(tǒng)授課，以完成臨床階段循環(huán)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)課程革新。通過(guò)學(xué)生自主測(cè)評(píng)的方式，發(fā)現(xiàn)本教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)良好的協(xié)作與競(jìng)爭(zhēng)精神，節(jié)省教學(xué)資源，提高教學(xué)效率，減少低效與重復(fù)教學(xué)，但在一定程度上增加了學(xué)生課下學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，其長(zhǎng)期效果還需進(jìn)一步探索。

關(guān)鍵詞小組協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)；交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)；循環(huán)系統(tǒng)；教育，醫(yī)學(xué)，本科

臨床醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床基本技能的重要途徑，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)方法陳舊，且面臨諸多問(wèn)題。近年來(lái)我國(guó)高校招生人數(shù)顯著增多，但臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)資源相對(duì)有限；在我國(guó)的高等教育中，普遍存在教師單方面教授、缺乏雙向互動(dòng)和反饋、眾多學(xué)生毫無(wú)差異單方面被動(dòng)接受學(xué)習(xí)內(nèi)容的情況，被稱(chēng)為“人灌”，并隨著招生人數(shù)增多尚有繼續(xù)惡化和加劇的趨勢(shì)；雖然大力發(fā)展電化教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，但實(shí)際上，許多教學(xué)因此變?yōu)椤半姽唷?；臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中重復(fù)內(nèi)容多，缺乏有機(jī)的整合和串聯(lián)。積極探索適合我國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的模式，大力推行醫(yī)學(xué)教育改革顯得尤為重要[1]。小組協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)即學(xué)生以小組為單位進(jìn)行組內(nèi)協(xié)作并與其它小組存在競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)方式，可發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)良好的協(xié)作精神和競(jìng)爭(zhēng)精神；交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)即基于互聯(lián)網(wǎng)與局域網(wǎng)的多媒體形式，充分展現(xiàn)雙向性和人機(jī)交互的特點(diǎn)，節(jié)省教學(xué)人力資源，提高教學(xué)效率，這里的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)并非指遠(yuǎn)程教學(xué)，而是充分利用計(jì)算機(jī)和現(xiàn)代動(dòng)態(tài)交互網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)[2]。本研究改變以往內(nèi)、外、兒科、影像及其他學(xué)科單獨(dú)教學(xué)的模式，將各科中循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)容有機(jī)的串聯(lián)起來(lái)，提高教學(xué)的效率，減少低效和重復(fù)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合能力。

1 教學(xué)方法

1.1 研究對(duì)象及授課內(nèi)容

以本科臨床教學(xué)中的循環(huán)系統(tǒng)疾病為研究切入點(diǎn)和教學(xué)示范，以湖北某高校附屬醫(yī)學(xué)院2006級(jí)本科醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，選取48人，采取小組協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)改革實(shí)踐。授課時(shí)配備視頻和圖片，授課教師僅起引導(dǎo)和督導(dǎo)作用，授課內(nèi)容將心血管內(nèi)科、外科、小兒心血管及心血管影像等相關(guān)學(xué)科中涉及循環(huán)系統(tǒng)疾病的內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，系統(tǒng)講授。

1.2 交互式教學(xué)網(wǎng)絡(luò)的組成和構(gòu)建

借助該校TJ-PBL教學(xué)平臺(tái)及設(shè)施，完成基本教學(xué)內(nèi)容的組織，包括循環(huán)系統(tǒng)的各個(gè)章節(jié)以及相關(guān)的基礎(chǔ)解剖、生理知識(shí)、病理知識(shí)和圖片，內(nèi)容完整豐富、層次分明、重點(diǎn)突出并配備教學(xué)錄音。建設(shè)動(dòng)態(tài)交互式的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，減少了教師的機(jī)械灌輸時(shí)間，提高了教師的教學(xué)效率[3]。

1.3 小組協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)方式

將學(xué)生分成若干小組，在特定時(shí)間內(nèi)按教學(xué)內(nèi)容、有計(jì)劃的完成基本教學(xué)目標(biāo)。這樣小組內(nèi)的學(xué)習(xí)者可以互相協(xié)作，共同進(jìn)步，在相互幫助中學(xué)習(xí)和強(qiáng)化所學(xué)內(nèi)容，發(fā)展良好的協(xié)作性；小組間的競(jìng)爭(zhēng)通過(guò)回答課程開(kāi)始前教師提出的公共問(wèn)題及其他小組提出的難點(diǎn)和延伸內(nèi)容并由提問(wèn)組提交評(píng)價(jià)[4-5]，然后以表?yè)P(yáng)和激勵(lì)的方式激發(fā)同學(xué)們的良性競(jìng)爭(zhēng)，從而培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)精神和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

1.4 半開(kāi)放交互式教學(xué)網(wǎng)絡(luò)是小組協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)

只有通過(guò)發(fā)展完善且具有開(kāi)放性的動(dòng)態(tài)交互網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，才能發(fā)展個(gè)體化的學(xué)習(xí)，才能在課堂內(nèi)采用小組協(xié)作的方式學(xué)習(xí)。依靠毫無(wú)進(jìn)度和內(nèi)容區(qū)別的單向“電灌”平臺(tái)，既沒(méi)有時(shí)間和機(jī)會(huì)體現(xiàn)個(gè)體差異，更難談小組的協(xié)作性，同時(shí)由于缺乏動(dòng)態(tài)交互的網(wǎng)絡(luò)，難有足夠的時(shí)間和效率進(jìn)行有效的小組協(xié)作評(píng)價(jià)，以及將教學(xué)從課堂內(nèi)延伸到課堂外。通過(guò)半開(kāi)放交互式教學(xué)平臺(tái)，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生自主進(jìn)入延伸的教學(xué)目標(biāo)學(xué)習(xí)，促進(jìn)優(yōu)秀學(xué)生的培養(yǎng)和發(fā)展。

1.5 以學(xué)科整合為特點(diǎn)的授課內(nèi)容

本研究以循環(huán)系統(tǒng)為中心，圍繞循環(huán)系統(tǒng)的解剖、病理、生理、病理生理、診斷、治療等組織相關(guān)科室協(xié)同教學(xué)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與心血管內(nèi)科、心胸外科、小兒心血管、影像科等臨床學(xué)科間的綜合、交叉教學(xué)。打破原來(lái)以學(xué)科為中心的課程體系，加強(qiáng)了學(xué)科間的橫向聯(lián)系，減少了學(xué)科課程內(nèi)容的重復(fù)，更有利于學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)和融會(huì)貫通。在保證教學(xué)效果的同時(shí)，顯著縮短傳統(tǒng)教學(xué)方法教授同樣課程內(nèi)容的教學(xué)時(shí)間，提高教學(xué)的效率。

1.6 小組協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法的應(yīng)用

為了將小組協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)與交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為小組教學(xué))相結(jié)合，以該校TJ-PBL教學(xué)平臺(tái)為基礎(chǔ)，將實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分成4個(gè)小組，每組12人，在臨床醫(yī)學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病教學(xué)期間進(jìn)行先后兩個(gè)病例，共6次的特定討論，每次2個(gè)課時(shí)[6-7]。

第1步，由教師提供臨床循環(huán)系統(tǒng)的病例，分成三幕討論分析，即在兩周的時(shí)間內(nèi)分3次完成此次病例的討論，同時(shí)每一幕都附加與教學(xué)教案有關(guān)的公共問(wèn)題，進(jìn)行2個(gè)課時(shí)的討論。在學(xué)習(xí)循環(huán)系統(tǒng)概論后，進(jìn)行第一幕學(xué)習(xí)，側(cè)重內(nèi)科病癥的生理、病理、病生、組織、解剖、病因、臨床表現(xiàn)、診斷原則等。每組有一名教師作為旁聽(tīng)，必要時(shí)給出協(xié)助。每個(gè)小組選出一名主席和一名記錄員。小組內(nèi)先積極討論，然后在TJ-PBL平臺(tái)上找相關(guān)教案學(xué)習(xí)，對(duì)每個(gè)問(wèn)題做出一個(gè)解釋?zhuān)@樣組內(nèi)成員相互協(xié)助，共同解決問(wèn)題，同時(shí)也形成組內(nèi)良性競(jìng)爭(zhēng)。時(shí)間為2011年11月01日。以下為T(mén)J-PBL 循環(huán)系統(tǒng)教案第一幕。

曹某某，男性，69歲，退休設(shè)計(jì)師。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”于2007年8月38日3pm入院。2小時(shí)前，患者與他人發(fā)生激烈爭(zhēng)吵后突發(fā)心前區(qū)疼痛，為壓迫性，范圍約手掌大小，持續(xù)不緩解，與體位、呼吸無(wú)關(guān)，無(wú)放射痛，伴心慌、出冷汗，嘔吐胃內(nèi)容物1次。無(wú)明顯呼吸困難、發(fā)熱。家人立即將其送入我院門(mén)診就診。入院體檢：患者面色蒼白，滿頭大汗，神智清楚。體溫36.5℃，脈搏106次/分，呼吸20次/分，血壓145/100mmHg，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺無(wú)明顯異常。心尖搏動(dòng)左側(cè)第五肋間鎖骨中線外0.5出。心率106次/分，律齊，第一心音低鈍，無(wú)明顯雜音。腹部平軟，肝脾不大，雙下肢不腫。根據(jù)這一病例，請(qǐng)分析：①有哪些常見(jiàn)的原因可導(dǎo)致胸痛？②患者為什么會(huì)胸痛？為什么胸痛持續(xù)不緩解？胸痛與爭(zhēng)吵、高血壓有關(guān)系嗎？③你能推測(cè)患者此前可能還會(huì)有什么癥狀嗎？④患者胸痛的特點(diǎn)有哪些，據(jù)此你能做出初步診斷嗎？⑤為明確診斷，接下來(lái)你應(yīng)該做哪些工作？⑥如何對(duì)該類(lèi)胸痛患者進(jìn)行急診處理？

第2步，在此基礎(chǔ)上，由小組成員提出感興趣的問(wèn)題、難點(diǎn)及認(rèn)為還需延伸的問(wèn)題，然后第一幕討論結(jié)束，給一定時(shí)間，在課下時(shí)間里，對(duì)未能完美解決的公共問(wèn)題和提出的感興趣的問(wèn)題、難點(diǎn)及延伸點(diǎn)進(jìn)行解釋?zhuān)梢圆檎蚁嚓P(guān)文獻(xiàn)，做積極解答，這樣使每個(gè)小組在課堂內(nèi)外均展開(kāi)競(jìng)賽。表1為平臺(tái)可鏈接的常用數(shù)據(jù)庫(kù)。

表1　常用數(shù)據(jù)庫(kù)

第3步，所有成員在課下需完成第一幕留下的問(wèn)題，小組內(nèi)可互相分工合作，在第二幕討論時(shí)先由各組對(duì)第一幕的問(wèn)題做詳述，然后組間進(jìn)行補(bǔ)充和評(píng)價(jià)，這樣每個(gè)小組之間將會(huì)有一個(gè)激烈的討論和爭(zhēng)辯，同時(shí)也鍛煉了每個(gè)成員的收集整理資料及表達(dá)自己觀點(diǎn)的能力。有不確定的部分，也可在TJ-PBL平臺(tái)上進(jìn)行檢索。待第一幕問(wèn)題解決后，老師給出第二幕的資料，由小組內(nèi)組織討論。時(shí)間為2011年11月04日。以下為T(mén)J-PBL 循環(huán)系統(tǒng)教案第二幕。

追問(wèn)病史：患者此前一星期受涼感冒，一直口服抗生素治療，無(wú)發(fā)熱。半年前出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶，發(fā)作不頻繁，多與活動(dòng)、勞累有關(guān)，休息后可緩解，無(wú)胸痛。既往史：有30年吸煙史，約1包/d。高血壓病史15年(最高BP160/100mmHg，間斷服用絡(luò)活喜降壓，BP控制在130~140/90~100mmHg)。高膽固醇血癥病史10年，未堅(jiān)持治療。實(shí)驗(yàn)室檢查：血生化：血鉀3.8mmol/l;血鈉139mmol/l；血糖5.8mmol/l;總膽固醇7.1 mmol/l；甘油三酯108 mmol/l；血肌酐85μmol/l；谷丙轉(zhuǎn)氨酶36U/L。血常規(guī)：WBC14.02×109/L，中心粒細(xì)胞85.4%，淋巴細(xì)胞8.3%，單核細(xì)胞0.86%，RBC4.62×1012/L，HB 120g/L，PLT258×109/L。心肌損傷標(biāo)志物(入院時(shí))：CK-MB 17.7ng/ml; cTnI 1.13 ng/ml; MYO808.8 ng/ml.入院心電圖提示：竇性心律，廣泛前壁ST斷弓背形抬高，胸片提示心影增大。超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈根部32mm，升主動(dòng)脈近端33mm，左房35mm，左室53mm，右房、右室不大，室間隔厚度11mm，左室后壁厚度11mm，前間隔及左室前壁活動(dòng)幅度明顯降低，LVEF52%。根據(jù)以上檢查結(jié)果，請(qǐng)回答：①患者有哪些心血管危險(xiǎn)因素？②血常規(guī)為什么會(huì)異常？結(jié)合病史你有什么考慮？③心肌損傷標(biāo)志物分別有何變化？你推測(cè)接下來(lái)還會(huì)有哪些動(dòng)態(tài)變化？④心電圖有什么典型變化？說(shuō)明什么問(wèn)題？⑤超聲心動(dòng)圖有哪些異常？說(shuō)明什么問(wèn)題？⑥綜合以上資料，請(qǐng)做出較為完成的診斷。

第4步，在第二幕討論中，會(huì)側(cè)重每個(gè)小組成員對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查、物理診斷、影像及其他臨床輔助檢查手段的熟悉和學(xué)習(xí)。這樣既可加強(qiáng)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病的了解及記憶，又可在討論中、搜索中，熟悉每個(gè)檢查的意義，以及為何要做此項(xiàng)檢查。同樣2個(gè)課時(shí)的討論和學(xué)習(xí)后，留下第二幕需要解決的問(wèn)題和難點(diǎn)，之后便是課堂知識(shí)的學(xué)習(xí)。四天后進(jìn)行第三幕，也就是最后一幕的學(xué)習(xí)。

第5步，在第二、三幕期間，同學(xué)們會(huì)在課堂上學(xué)習(xí)循環(huán)系統(tǒng)的課程，有了之前討論的基礎(chǔ)，會(huì)有帶著問(wèn)題來(lái)聽(tīng)課的效果，從而加強(qiáng)聽(tīng)課的效率。在課下，小組成員仍需收集資料，解決第二幕的問(wèn)題，及其他難點(diǎn)、延伸點(diǎn)。在討論第三幕前，完成第二幕留下問(wèn)題的詳述和討論。然后，教師發(fā)下第三幕資料，時(shí)間為2011年11月08日。以下為T(mén)J-PBL 循環(huán)系統(tǒng)教案第三幕。

治療經(jīng)過(guò)：入院后立即入住CCU，行監(jiān)護(hù)、吸氧，即刻服用阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg，皮下注射低分子肝素0.4ml，硝酸甘油5mg iv drip，并急查三大常規(guī)、血生化、心肌標(biāo)志物。尿激酶150萬(wàn)U于半小時(shí)內(nèi)靜脈滴注，記錄心電圖變化。心肌損傷標(biāo)志物(入院后4h)：CK-MB107.4ng/ml; cTnI 100 ng/ml; MYO905.5 ng/ml。溶栓后心電圖示：竇性心律，V1-V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，R波遞增不良。根據(jù)以上治療措施，請(qǐng)回答：①為什么入院后立即使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素？分別有何作用機(jī)制？②還應(yīng)該立即使用哪些藥物？為什么？③該患者為什么可行溶栓治療？溶栓治療有哪些禁忌癥？④溶栓前后心電圖有何改變，說(shuō)明什么問(wèn)題？⑤該患者可行直接PCI嗎？⑥在治療過(guò)程中還應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？⑦患者出院前你應(yīng)該向其交代哪些注意事項(xiàng)？

第6步，在第三幕安排中，會(huì)偏重疾病的治療、預(yù)后、藥物作用機(jī)制，以及對(duì)前兩幕的完善和總結(jié)。同前，討論第二幕的問(wèn)題。最后對(duì)整個(gè)病案進(jìn)行總結(jié)。病案的安排一般較課堂教學(xué)課程提前，這樣可對(duì)學(xué)生起到引導(dǎo)作用，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去聽(tīng)課，同時(shí)也使接受能力強(qiáng)和基礎(chǔ)較好的學(xué)生提前進(jìn)入延伸的教學(xué)內(nèi)容。第一個(gè)病案結(jié)束后，安排第二個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的病案，這樣基于TJ-PBL平臺(tái)的小組協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)的教學(xué)方式會(huì)貫穿整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)。

2 教學(xué)效果的學(xué)生評(píng)價(jià)

在病案討論結(jié)束后，進(jìn)行不記名評(píng)價(jià)表格的調(diào)查。共發(fā)放48份，回收48份，有效回收率100%。對(duì)培養(yǎng)學(xué)生主觀能動(dòng)性、增加自主學(xué)習(xí)能力等方面，將效果按高低進(jìn)行5個(gè)等級(jí)的評(píng)價(jià)，然后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，可見(jiàn)在綜合能力方面學(xué)生反應(yīng)度良好。見(jiàn)表2。

表2　小組教學(xué)合并系統(tǒng)授課效果評(píng)價(jià)表

3 結(jié)論

小組教學(xué)發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，學(xué)習(xí)討論的同時(shí)培養(yǎng)了良好的協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)精神，也使接受能力強(qiáng)和基礎(chǔ)較好的學(xué)生提前進(jìn)入延伸的教學(xué)目標(biāo)內(nèi)容學(xué)習(xí)。授課內(nèi)容整合為心血管內(nèi)科、外科、小兒心血管及心血管影像等相關(guān)學(xué)科有機(jī)結(jié)合起來(lái)的系統(tǒng)講授，更有利于學(xué)生的系統(tǒng)學(xué)習(xí)及融會(huì)貫通，提高學(xué)習(xí)效率，減少低效重復(fù)教學(xué)。通過(guò)具體案例的分析討論，很大程度的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、便于知識(shí)記憶和框架建立,提高了學(xué)生檢索、收集整理資料的能力和表達(dá)能力[8]。但因?yàn)樾枰n下檢索文獻(xiàn)、收集資料以對(duì)小組問(wèn)題進(jìn)行解析和展示，一定程度上增加了學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。為了開(kāi)展好此次教學(xué)改革，使過(guò)程多樣化，在每幕討論中都選出新的主席和記錄員，每組派專(zhuān)人對(duì)某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行詳述，詳述的方式可包括板書(shū)、PPT講稿、甚至加上角色扮演，以增加參與性。同時(shí)，積極提供一些補(bǔ)充材料、延伸領(lǐng)域的資料，讓學(xué)生自己進(jìn)行閱讀和分析，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，讓小組每一個(gè)學(xué)生都能參與其中，挖掘主觀能動(dòng)性，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

本次教學(xué)改革的建立和實(shí)施取得了初步成功，但由于初次實(shí)施此教學(xué)模式，學(xué)生和授課老師都還需一定的磨合與適應(yīng)。本次教學(xué)改革只應(yīng)用于一屆醫(yī)學(xué)生，即該校六年制本科班，在普通五年制班級(jí)還未進(jìn)行實(shí)施，其確切教學(xué)效果及遠(yuǎn)期效應(yīng)，還有待于進(jìn)一步研究與探討。

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Application on the Combination of Collaboration and Competition Study Group and Interactive

Network Platform Teaching in Teaching in a Medical College, Hubei

LiuYujian et al

DepartmentofCardiology,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,HUST, 430030

AbstractMedical curriculum is very important for medical students who are in the clinical medicine stage. However, the medical field is profound and needs to be recited. At the same time, we are eager to find a better teaching method instead of the old one to cultivate the contemporary medical students. Therefore, 48 six-year undergraduates were sampled and received the course which consist of the collaboration and competition study group, interactive network teaching platform and system teaching. By the independent assessment, we found it can arouse the student's curiosity, cultivate good teamwork and competition spirit and improve teaching efficiency, save resources, reduce the inefficient and repetition work. But in some extent, it also increased the academic burden. Its long-term effect still needs further exploration.

Key WordsCollaboration and Competition Study Group; Interactive Network Teaching Platform; System Teaching；Education，Medical, Undergradyate

(收稿日期2014-12-08;編輯易莉萍)

通訊作者：曾和松，zenghesong@163.com。

基金項(xiàng)目：華中科技大學(xué)2010教改基金“小組協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法的研究”，編號(hào)為22540059。

中圖分類(lèi)號(hào)R197.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A

DOI：10.13723/j.yxysh.2015.06.030