閆雅更

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科

糖尿病患者如何選擇水果

閆雅更

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科

How to Choose the Fruit for Diabetic Patients

閆雅更 主任醫(yī)師，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任；中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)支持專業(yè)委員會(huì)理事，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員，黑龍江省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)主任委員，黑龍江省醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，黑龍江省糖尿病教育學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)食療藥膳專業(yè)委員會(huì)副主任委員，黑龍江省委保健委員會(huì)干部保健專家，第七屆黑龍江省科協(xié)委員。

我們常常聽患者說，“得了糖尿病就不敢吃水果了”，還有的患者說，“只選一些不甜的水果吃”，患者經(jīng)常問“什么水果有降糖作用？”等,關(guān)于糖尿病能不能吃水果有諸多的困惑和疑問。

應(yīng)該肯定的說，糖尿病患者可以吃水果。

水果類可分為鮮果、干果、堅(jiān)果和野果。水果是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維以及植物化學(xué)物的重要來源，水果種類繁多，營(yíng)養(yǎng)成分相差也較大。

鮮果(通常我們指的水果)包括蘋果、桔子、桃、梨、杏、葡萄、香蕉和菠蘿等。新鮮水果含水分較高，營(yíng)養(yǎng)素含量相對(duì)較低。蛋白質(zhì)、脂肪含量均不超過1%，碳水化合物含量差異較大，低者為6%，高者可達(dá)28%，（谷類碳水化合物達(dá)75%左右），水果中的碳水化合物主要以雙糖或單糖形式存在，所以食之甘甜。礦物質(zhì)含量除個(gè)別水果外，相差不大。胡蘿卜素和抗壞血酸含量相對(duì)較高。

干果是新鮮水果經(jīng)過加工曬干制成，如葡萄干、杏干、蜜棗和柿餅等，水分、維生素?fù)p失較多，能量密度高。

堅(jiān)果按脂肪含量不同，可分為油脂類堅(jiān)果和淀粉類堅(jiān)果，前者富含油脂，包括核桃、榛子、杏仁、松子、腰果、花生、葵花籽、西瓜籽、南瓜籽等；后者淀粉含量高而脂肪很少，包括栗子、銀杏、蓮子、芡實(shí)等。堅(jiān)果共同特點(diǎn)是低水分含量和高能量，富含各種礦物質(zhì)和B族維生素。油脂類堅(jiān)果蛋白質(zhì)含量多在12%～22%之間，脂肪含量通常達(dá)40%以上，其中澳洲堅(jiān)果更高達(dá)70%以上，故絕大多數(shù)堅(jiān)果類食品所含能量很高，可達(dá)500～700kcal/100g。

野果含有豐富的抗壞血酸、有機(jī)酸和生物類黃酮，如沙棘、金櫻子、獼猴桃、刺梨、番石榴等，都產(chǎn)生一定的能量。

針對(duì)水果的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，糖尿病患者是可以吃的。但要掌握“三要素”，即吃的時(shí)間、吃的種類、吃的量。

吃的時(shí)間：有的人喜歡吃完飯馬上吃水果，對(duì)于糖尿病患者來說建議在飯后2.5小時(shí)后吃水果，或在兩餐之間吃，通常此時(shí)的血糖高峰已經(jīng)過去，就可以享受水果了。

吃的種類：近年來人們關(guān)注血糖指數(shù)（GI）和血糖負(fù)荷，吃的頻率較高的蘋果、梨GI為36，柑子、葡萄GI43，香蕉、獼猴桃GI52，GI小于30的水果有櫻桃、柚子、桃子等，只有少數(shù)如芒果、香蕉、菠蘿、西瓜等GI高于55。絕大多數(shù)新鮮水果的血糖負(fù)荷低于10，屬于低血糖負(fù)荷范疇。建議糖尿病患者選擇GI低的新鮮時(shí)令水果。干果、堅(jiān)果由于能量高盡量少吃。

吃的量：當(dāng)然，糖尿病患者擔(dān)心的是大多數(shù)水果是甜的，含糖多，吃了之后會(huì)使血糖升高。實(shí)際能否使血糖升高還取決于水果的攝入量，新鮮水果能量是較低的，每200克水果含能量85～90千卡，相當(dāng)于25克主食，如果讓患者每次吃100～150克水果的話，是不會(huì)使血糖升高的。

10.3969/j.issn.1672-7851.2015.02.018