胡雯

四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科

GI與GL
——碳水化合物的質(zhì)與量

胡雯

四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科

Gl and GL-The Quality and Quantity of Carbohydrate

胡 雯 四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科是中國西部最大的集醫(yī)、教、研為一體的臨床營養(yǎng)治療中心，擁有十萬級(jí)凈化度的腸內(nèi)營養(yǎng)配制中心，標(biāo)準(zhǔn)化的營養(yǎng)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室以及治療膳食實(shí)驗(yàn)廚房?？剖抑魅魏┙淌趲ьI(lǐng)全科員工，以專業(yè)化、規(guī)范化的管理運(yùn)作模式，承擔(dān)起全院臨床營養(yǎng)治療、病人膳食制備、臨床營養(yǎng)專業(yè)學(xué)科教育以及國家省部級(jí)科研等工作?？剖蚁群螳@得全國“十佳營養(yǎng)科”、首批全國“臨床營養(yǎng)科”建設(shè)試點(diǎn)單位，“中國臨床營養(yǎng)示范基地”等稱號(hào)。

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）是糖尿病治療五駕馬車中的基礎(chǔ)和重要組成部分。但在臨床中常常會(huì)遇到糖尿病新患者，心理壓力巨大，對(duì)食物產(chǎn)生了極大的恐慌心理，任何帶甜味的東西都不敢進(jìn)食，導(dǎo)致日常飲食的單一乏味，大大降低了日常的生活質(zhì)量。其實(shí)在糖尿病的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療中，不必特別限制食物的類別，關(guān)鍵在于正確選擇食物的種類和進(jìn)食量。

由于含等量碳水化合物的食物對(duì)血糖水平變化的影響是不同的，不同的富含碳水化合物食物的質(zhì)量是不同的。目前選擇食物的主要依據(jù)是食物中碳水化合物的含量及其對(duì)血糖產(chǎn)生的影響程度。FAO/WHO專家建議以血糖指數(shù)（g lycem ic index，GI）和血糖負(fù)荷（g lycem ic load，GL）為標(biāo)準(zhǔn)作為一種有益的工具，來幫助人們選擇適宜的碳水化合物（“糖類”）食物。

GI值——衡量碳水化合物的質(zhì)

GI是一個(gè)比值，最初由加拿大營養(yǎng)學(xué)家Jenkins（1981年）提出[1]，即與標(biāo)準(zhǔn)食物（葡萄糖或白面包）相比，進(jìn)食某種食物2h后升血糖的速度和能力。以此來對(duì)富含碳水化合物的食物進(jìn)行分類。通常將GI值分為三類[2]：低GI食物（GI值＜55）、中等GI食物（GI值55～75）和高GI食物（GI值＞75）。低GI食物的消化時(shí)間最長(zhǎng)，食物中的“糖類”吸收入血最慢，升血糖能力最低。食用一定量的某種食物所引起的血糖反應(yīng)不僅與該種食物所含“糖類”的質(zhì)（升血糖能力）有關(guān)，和所含“糖類”量也有很大的關(guān)系。因此GI作為日常糖尿病人群選擇飲食的工具還有所欠缺。

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GL值——衡量碳水化合物的量

1997年哈佛大學(xué)的Salm eron[3]提出了GL，綜合考慮了食物中的碳水化合物的質(zhì)量和含量，顯示了進(jìn)食一定重量的某種食物對(duì)血糖的影響。通常將CL值分為三類：低GL食物（GL值＜10），中等GL食物（GL值10～20），高GL食物（GL值＞20）[2]，低GL食物表示食用相應(yīng)重量的食物對(duì)血糖影響不大。由于蔬菜、水果中含有大量水分，其GL值不一定與高GI值的趨勢(shì)相對(duì)應(yīng)，例如西瓜和胡蘿卜都是高GI值食物[4]（表1），日常食用一個(gè)交換份的西瓜（即250g），其中GL值為11.52，相當(dāng)于攝入了50g大米飯的GL值。由此可見，適當(dāng)攝入西瓜并不會(huì)對(duì)血糖造成太大的影響。

所以糖尿病人群不要拒食高GI的蔬菜、粗糧及豆類食物，有選擇性的食用定量的水果。否則過分的食物限制不僅無益于控制血糖，更會(huì)錯(cuò)失豐富的微量營養(yǎng)素和膳食纖維。

1 Jenkm s DJ. Glycem ic index o f foods：a physio logical basis for carbohyd rate exchange[J].Am J Clin Nu tr, 1981,34:362-366.

2 楊月欣.食物血糖生成指數(shù)——個(gè)關(guān)于調(diào)節(jié)血糖的新概念[M]. 北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2004.

3 Sa lm eron J, Asche rio A, Rimm E, et a l.Dietary fibe r, g lycem ic load, and risk o f NID in m en[J] .Diabetes Care, 1997,20(4):545-550.

4 楊月欣,王光亞,潘興昌.中國食物成分表2002.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2002.

10.3969/j.issn.1672-7851.2015.02.012