王德承　湖北省黃石市婦幼保健院兒科　435000

氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作臨床分析

王德承湖北省黃石市婦幼保健院兒科435000

摘要目的：探討氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法：選取我院2012-2013年收治的小兒哮喘急性發(fā)作患兒80例，將其隨機分為對照組(40例)和觀察組(40例)。對照組進行吸痰吸氧、服用氨茶堿片的治療方案；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療方案。觀察兩組患兒的治療效果、癥狀緩解或消失時間以及治療前、后肺功能指標變化。結(jié)果：觀察組的治療總有效率明顯高于對照組；癥狀緩解或消失的時間短于對照組；治療后肺功能指標大于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒在治療小兒哮喘急性發(fā)作上，治療效果明顯，病癥得到緩解或消失的時間短，肺功能指標有所提升，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞哮喘急性發(fā)作氧驅(qū)霧化普米克令舒

哮喘是淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞等多發(fā)炎癥導致的氣道慢性疾病。相關(guān)的科學研究顯示，哮喘形成和發(fā)作的原因在于氣道炎癥和高反應性[1]。哮喘的反復發(fā)作會影響小兒的健康發(fā)育，對小兒產(chǎn)生嚴重的危害。傳統(tǒng)的治療方案是吸痰吸氧、服用氨茶堿片，但治療效果不佳。近年來，吸入療法在治療哮喘疾病上更加安全有效。本文選取我院在2012-2013年收治的小兒哮喘急性發(fā)作患者進行分析，采用氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒的治療方案取得了良好的效果。具體結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于我院在2012-2013年收治的小兒哮喘急性發(fā)作患兒80例，將其隨機分為對照組(40例)和觀察組(40例)。對照組中，男19例，女21例；年齡11個月~10歲，平均年齡(4.2±1.3)歲；病程2個月~3年，平均(1.6±0.5)年。觀察組中，男22例，女18例；年齡9個月~11歲，平均年齡(4.5±0.5)歲；病程4個月~3年，平均(1.7±0.4)年。兩組患兒在性別、年齡、病程等資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2診斷標準(1)患兒的臨床表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、發(fā)熱、呼氣困難，同時伴有肺部感染，治療前沒有使用過治療哮喘的藥物。(2)排除支氣管異物、先天性心臟病、結(jié)核感染的患兒。

1.3治療方法對照組采用常規(guī)療法，即吸痰吸氧、服用氨茶堿片，嚴重者靜脈注射氨茶堿。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，使用普米克令舒1~2ml混懸液(澳大利亞葛蘭素史克公司生產(chǎn)，國藥準字H20030410)，將其溶解在生理鹽水中，采用氧驅(qū)霧化方式使患兒吸入。將氧流量控制在5L/min左右，治療時間持續(xù)1周，治療后使用生理鹽水或清水為患兒漱口。

1.4觀察項目和指標(1)觀察兩組患兒的治療效果，療效判定標準如下，顯效：哮喘癥狀消失，呼吸正常；有效：癥狀緩解，呼吸逐漸恢復正常；無效：癥狀沒有改善，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。(2)觀察患兒癥狀緩解或消失所用的時間。(3)觀察患兒在治療前、后肺功能的指標變化，包括呼氣容量(FEV1)、呼氣峰流速(PEF)、肺活量(FVC)。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組在治療效果上的比較觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1　兩組在治療效果上的比較

2.2兩組在癥狀緩解或消失所用時間上的比較觀察組癥狀緩解或消失所用的時間明顯短于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果見表2。

表2　兩組在癥狀緩解或消失所用時間上的比較(d)

2.3兩組在治療前、后肺功能指標變化的比較觀察組治療后的肺功能指標明顯大于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果見表3。

表3　兩組在治療前、后肺功能指標變化的比較

3討論

小兒哮喘急性發(fā)作的傳統(tǒng)治療方法是吸痰吸氧、服用氨茶堿片，但臨床證明治療效果不佳。本文中，對哮喘患兒采取氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒的治療方案，藥液能夠直接作用于肺部細胞，和病變部位充分接觸，所以具有療效快的特點[2]。一方面消滅了病毒和病菌，解除了導致哮喘發(fā)生的誘因；另一方面使氣道黏液纖毛的清除能力有所提高，從而降低氣道的高反應性，消除氣道的炎癥[3]。

普米克令舒的作用是舒張支氣管肌肉，提高支氣管黏膜纖毛的清除能力，可清除痰液，恢復通氣功能，最終緩解喘憋癥狀[4]。因此，氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒在治療小兒哮喘急性發(fā)作疾病上，治療效果明顯，病癥得到緩解或消失的時間短，治療后患兒的肺功能有所提升，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]鄭蓉,李燦.普米克令舒聯(lián)合萬托林治療哮喘患兒療效觀察〔J〕.中華全科醫(yī)學,2014,12(1):162-163.

[2]蔣紅宇,邱根祥,宋海萍.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對肺功能的影響〔J〕.實用藥物與臨床,2014,17(1):103-105.

[3]金宇芬,孫文欣,呂英.氧驅(qū)動霧化吸入普米克令舒治療支氣管哮喘急性發(fā)作的效果觀察〔J〕.齊魯護理雜志,2005,11(4):324-325.

[4]張錦衛(wèi).普米克令舒吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察〔J〕.浙江臨床醫(yī)學,2004,6(5):414-415.

(編輯落落)

收稿日期2014-06-26

中圖分類號：R725.6

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)03-0331-02