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        糖尿病患者健康教育和行為干預(yù)效果評價

        2015-12-09 20:53:27王重飛山西省偏關(guān)縣疾病預(yù)防控制中心036400
        醫(yī)學(xué)理論與實踐 2015年3期
        關(guān)鍵詞:生活習(xí)慣空腹服藥

        王重飛 山西省偏關(guān)縣疾病預(yù)防控制中心 036400

        糖尿病患者健康教育和行為干預(yù)效果評價

        王重飛山西省偏關(guān)縣疾病預(yù)防控制中心036400

        摘要目的:評價對糖尿病患者進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)的效果。方法:選取偏關(guān)縣各級醫(yī)療機構(gòu)健康檢查建檔患者21 789例,將其中發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者297例隨機分成實驗組149例和對照組148例,對照組保持原有生活習(xí)慣,實驗組在專業(yè)人員健康教育指導(dǎo)下生活,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:兩組患者對糖尿病知識了解率差異分析(χ2=29.76,P<0.05),正確服藥(χ2=43.12,P<0.05)、合理飲食(χ2=32.24,P<0.05)、運動鍛煉(χ2=17.36,P<0.05),空腹血糖含量統(tǒng)計分析(t=-2.56,P<0.05),差異均顯著。結(jié)論:在糖尿病的治療中,對糖尿病患者加行健康教育和行為干預(yù),可以增加患者對糖尿病的了解,養(yǎng)成良好的生活方式和行為習(xí)慣。

        關(guān)鍵詞糖尿病健康教育行為干預(yù)

        近年來,隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢。在目前的治療中,對于一些糖尿病早期患者,由于存在一些難以改變的不良生活習(xí)慣,最終發(fā)展為糖尿病,對于部分已經(jīng)確診的糖尿病患者,由于缺乏對糖尿病的正確認(rèn)識,在日常生活中缺乏正確的健康教育指導(dǎo),有時即使借助于藥物也很難對血糖進(jìn)行有效控制,影響著他們的正常生活。以往研究發(fā)現(xiàn),對于糖尿病患者,健康教育指導(dǎo)是一種控制糖尿病較為有效的非藥物療法,在糖尿病的治愈中起著關(guān)鍵的作用[1]。為了評價對糖尿病患者進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)的效果,筆者選取2011年1月-2013年12月偏關(guān)縣各級醫(yī)療機構(gòu)健康檢查建檔患者21 789例,將其中確診的297例糖尿病患者隨機分成實驗組149例和對照組148例,對照組保持原有生活習(xí)慣,實驗組在專業(yè)人員健康教育指導(dǎo)下生活,保持良好行為方式,現(xiàn)報告如下。

        1資料和方法

        1.1一般資料隨機選取2011年1月-2013年12月各級醫(yī)療機構(gòu)確診的糖尿病患者297例,其中男153例,女144例,年齡42~78歲,平均年齡(61.5±7.5)歲。研究前獲得患者及家屬同意,采取隨機抽樣的方法,將其分成實驗組和對照組,對照組保持原有生活習(xí)慣,實驗組在專業(yè)人員健康教育指導(dǎo)下生活,保持良好行為方式。兩組患者的年齡、性別、病程及患病嚴(yán)重程度等數(shù)據(jù)資料,差異不顯著,可以納入研究使用。

        1.2方法對照組保持原有生活習(xí)慣,實驗組在專業(yè)人員健康教育指導(dǎo)下生活,保持健康行為方式,筆者對實驗組患者采取的干預(yù)措施如下:首先對參與研究的工作人員進(jìn)行糖尿病知識培訓(xùn),考核合格后讓其對實驗組患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。在指導(dǎo)前,用事先編制好的調(diào)查問卷對所有患者進(jìn)行基本情況測查,進(jìn)行血糖測量,并做好記錄。然后每個月對實驗組患者集中進(jìn)行健康教育指導(dǎo),指導(dǎo)內(nèi)容包括糖尿病基本知識、患者飲食起居和鍛煉運動指導(dǎo)以及正確測量血糖的方法。講解結(jié)束后給實驗組患者發(fā)放知識手冊,要求實驗組患者嚴(yán)格按照所要求的方法保持良好生活習(xí)慣,連續(xù)對實驗組患者進(jìn)行3個月的健康教育指導(dǎo)。在指導(dǎo)結(jié)束后對所有患者再次進(jìn)行問卷測查和血糖測量,記錄數(shù)據(jù)。

        1.3治療評價標(biāo)準(zhǔn)本文中,對患者的評價指標(biāo)如下:(1)患者對糖尿病基本知識的了解情況。(2)患者接受健康教育指導(dǎo)后行為方式情況,包括正確服藥、合理飲食、運動鍛煉三個方面。(3)患者空腹血糖含量情況。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理實驗中所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0進(jìn)行處理和分析,統(tǒng)計方法采用t檢驗和χ2檢驗進(jìn)行分析,當(dāng)判斷指標(biāo)P<0.05時,表明其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者糖尿病知識了解情況比較干預(yù)前,通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)實驗組患者糖尿病知識了解率51.2%,對照組患者糖尿病知識了解率48.3%,統(tǒng)計分析(χ2=0.62,P>0.05),差異不顯著;干預(yù)后實驗組患者糖尿病知識了解率82.2%,對照組患者糖尿病知識了解率47.8%,分析后發(fā)現(xiàn)(χ2=29.76,P<0.05),差異顯著,表明對糖尿病患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo),可以提高患者對糖尿病的認(rèn)識程度。

        2.2兩組患者糖尿病行為方式情況比較干預(yù)前,通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)實驗組患者正確服藥率25.1%,合理飲食率47.8%,運動鍛煉率32.7%,對照組患者正確服藥率25.7%,合理飲食率48.2%,運動鍛煉率31.5%,對其進(jìn)行干預(yù)后再次通過問卷進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)實驗組患者正確服藥率87.5%、合理飲食率91.3%、運動鍛煉率82.2%,對照組患者正確服藥率24.6%、合理飲食率45.7%、運動鍛煉率32.3%,統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),兩組患者正確服藥(χ2=43.12,P<0.05)、合理飲食(χ2=32.24,P<0.05)、運動鍛煉(χ2=17.36,P<0.05),差異均顯著。說明對糖尿病患者進(jìn)行行為習(xí)慣干預(yù),可以幫助患者養(yǎng)成健康的生活行為方式。

        2.3兩組患者空腹血糖情況比較干預(yù)前,實驗組患者空腹血糖含量(7.52±3.06)mmol/L,對照組患者空腹血糖含量(7.52±3.06)mmol/L,統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)(t=0.87,P>0.05),差異不顯著;進(jìn)行干預(yù)后,實驗組患者空腹血糖含量(6.13±1.23)mmol/L,對照組患者空腹血糖含量(7.49±2.93)mmol/L,統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)(t=-2.56,P<0.05),差異顯著,表明患者經(jīng)過健康教育指導(dǎo),可以有效降低空腹血糖含量。

        3討論

        近年來,糖尿病已經(jīng)成為危害人類健康的一種世界性疾病,由于患者的生活習(xí)慣和行為方式對糖尿病的發(fā)展有著重要的影響作用,因此對患者進(jìn)行關(guān)于糖尿病健康教育指導(dǎo)和行為干預(yù)就顯得極為重要。已有研究發(fā)現(xiàn),對患者進(jìn)行糖尿病健康宣傳是進(jìn)行治療的基礎(chǔ)[2]。對患者進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)指導(dǎo),可以幫助其建立良好的治療信心,改善患者和醫(yī)生護(hù)士的關(guān)系,幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣方式,降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。本文中筆者為了評價對糖尿病患者進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)的效果,選取2011年1月-2013年12月我縣各醫(yī)療機構(gòu)健康檢查建檔患者21 789例,將其中確診的糖尿病患者297例,隨機分成實驗組和對照組,對照組保持原有生活習(xí)慣,實驗組在專業(yè)人員健康教育指導(dǎo)下生活,保持良好行為方式,在進(jìn)行干預(yù)前,對所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查和血糖測定,發(fā)現(xiàn)兩組患者對糖尿病的認(rèn)識程度大致相同,血糖水平也相同,但干預(yù)后發(fā)現(xiàn)兩組患者糖尿病知識了解率(χ2=29.76,P<0.05)、正確服藥(χ2=43.12,P<0.05)、合理飲食(χ2=32.24,P<0.05)、運動鍛煉(χ2=17.36,P<0.05)、空腹血糖含量(t=-2.56,P<0.05),差異均顯著。這說明對糖尿病患者進(jìn)行3個月的健康教育指導(dǎo)后,患者對糖尿病的認(rèn)識加深,容易養(yǎng)成良好的行為方式,空腹血糖含量得到有效控制,效果良好,本文提示,在對糖尿病患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療的同時,需要對患者開展定期的指導(dǎo)教育,并結(jié)合社區(qū)服務(wù)進(jìn)行,尤其是對老年患者,從而有效降低糖尿病的發(fā)病率,提高患者的生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李玉蓮.健康宣教在改善糖尿病患者治療依從性中的效果觀察〔J〕.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,2(8):29.

        [2]魯艷麗.糖尿病患者的飲食健康教育營養(yǎng)宣教重點之我見〔J〕.中國保健營養(yǎng),2013,11(1):401-402.

        (編輯羽飛)

        收稿日期2014-07-11

        中圖分類號:R587.1

        文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

        文章編號:1001-7585(2015)03-0407-02

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