王重飛　山西省偏關(guān)縣疾病預(yù)防控制中心　036400

糖尿病患者健康教育和行為干預(yù)效果評(píng)價(jià)

王重飛山西省偏關(guān)縣疾病預(yù)防控制中心036400

摘要目的：評(píng)價(jià)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)的效果。方法：選取偏關(guān)縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康檢查建檔患者21 789例，將其中發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者297例隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組149例和對(duì)照組148例，對(duì)照組保持原有生活習(xí)慣，實(shí)驗(yàn)組在專(zhuān)業(yè)人員健康教育指導(dǎo)下生活，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)了解率差異分析(χ2=29.76，P<0.05)，正確服藥(χ2=43.12，P<0.05)、合理飲食(χ2=32.24，P<0.05)、運(yùn)動(dòng)鍛煉(χ2=17.36，P<0.05)，空腹血糖含量統(tǒng)計(jì)分析(t=-2.56，P<0.05)，差異均顯著。結(jié)論：在糖尿病的治療中，對(duì)糖尿病患者加行健康教育和行為干預(yù)，可以增加患者對(duì)糖尿病的了解，養(yǎng)成良好的生活方式和行為習(xí)慣。

關(guān)鍵詞糖尿病健康教育行為干預(yù)

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在目前的治療中，對(duì)于一些糖尿病早期患者，由于存在一些難以改變的不良生活習(xí)慣，最終發(fā)展為糖尿病，對(duì)于部分已經(jīng)確診的糖尿病患者，由于缺乏對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，在日常生活中缺乏正確的健康教育指導(dǎo)，有時(shí)即使借助于藥物也很難對(duì)血糖進(jìn)行有效控制，影響著他們的正常生活。以往研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于糖尿病患者，健康教育指導(dǎo)是一種控制糖尿病較為有效的非藥物療法，在糖尿病的治愈中起著關(guān)鍵的作用[1]。為了評(píng)價(jià)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)的效果，筆者選取2011年1月-2013年12月偏關(guān)縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康檢查建檔患者21 789例，將其中確診的297例糖尿病患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組149例和對(duì)照組148例，對(duì)照組保持原有生活習(xí)慣，實(shí)驗(yàn)組在專(zhuān)業(yè)人員健康教育指導(dǎo)下生活，保持良好行為方式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2011年1月-2013年12月各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的糖尿病患者297例，其中男153例，女144例，年齡42~78歲，平均年齡(61.5±7.5)歲。研究前獲得患者及家屬同意，采取隨機(jī)抽樣的方法，將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組保持原有生活習(xí)慣，實(shí)驗(yàn)組在專(zhuān)業(yè)人員健康教育指導(dǎo)下生活，保持良好行為方式。兩組患者的年齡、性別、病程及患病嚴(yán)重程度等數(shù)據(jù)資料，差異不顯著，可以納入研究使用。

1.2方法對(duì)照組保持原有生活習(xí)慣，實(shí)驗(yàn)組在專(zhuān)業(yè)人員健康教育指導(dǎo)下生活，保持健康行為方式，筆者對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取的干預(yù)措施如下：首先對(duì)參與研究的工作人員進(jìn)行糖尿病知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后讓其對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。在指導(dǎo)前，用事先編制好的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)所有患者進(jìn)行基本情況測(cè)查，進(jìn)行血糖測(cè)量，并做好記錄。然后每個(gè)月對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者集中進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包括糖尿病基本知識(shí)、患者飲食起居和鍛煉運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及正確測(cè)量血糖的方法。講解結(jié)束后給實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)放知識(shí)手冊(cè)，要求實(shí)驗(yàn)組患者嚴(yán)格按照所要求的方法保持良好生活習(xí)慣，連續(xù)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行3個(gè)月的健康教育指導(dǎo)。在指導(dǎo)結(jié)束后對(duì)所有患者再次進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)查和血糖測(cè)量，記錄數(shù)據(jù)。

1.3治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本文中，對(duì)患者的評(píng)價(jià)指標(biāo)如下：(1)患者對(duì)糖尿病基本知識(shí)的了解情況。(2)患者接受健康教育指導(dǎo)后行為方式情況，包括正確服藥、合理飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉三個(gè)方面。(3)患者空腹血糖含量情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0進(jìn)行處理和分析，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)判斷指標(biāo)P<0.05時(shí)，表明其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者糖尿病知識(shí)了解情況比較干預(yù)前，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者糖尿病知識(shí)了解率51.2%，對(duì)照組患者糖尿病知識(shí)了解率48.3%，統(tǒng)計(jì)分析(χ2=0.62，P>0.05)，差異不顯著；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者糖尿病知識(shí)了解率82.2%，對(duì)照組患者糖尿病知識(shí)了解率47.8%，分析后發(fā)現(xiàn)(χ2=29.76，P<0.05)，差異顯著，表明對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，可以提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)程度。

2.2兩組患者糖尿病行為方式情況比較干預(yù)前，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者正確服藥率25.1%，合理飲食率47.8%，運(yùn)動(dòng)鍛煉率32.7%，對(duì)照組患者正確服藥率25.7%，合理飲食率48.2%，運(yùn)動(dòng)鍛煉率31.5%，對(duì)其進(jìn)行干預(yù)后再次通過(guò)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者正確服藥率87.5%、合理飲食率91.3%、運(yùn)動(dòng)鍛煉率82.2%，對(duì)照組患者正確服藥率24.6%、合理飲食率45.7%、運(yùn)動(dòng)鍛煉率32.3%，統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者正確服藥(χ2=43.12，P<0.05)、合理飲食(χ2=32.24，P<0.05)、運(yùn)動(dòng)鍛煉(χ2=17.36，P<0.05)，差異均顯著。說(shuō)明對(duì)糖尿病患者進(jìn)行行為習(xí)慣干預(yù)，可以幫助患者養(yǎng)成健康的生活行為方式。

2.3兩組患者空腹血糖情況比較干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖含量(7.52±3.06)mmol/L，對(duì)照組患者空腹血糖含量(7.52±3.06)mmol/L，統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)(t=0.87，P>0.05)，差異不顯著；進(jìn)行干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖含量(6.13±1.23)mmol/L，對(duì)照組患者空腹血糖含量(7.49±2.93)mmol/L，統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)(t=-2.56，P<0.05)，差異顯著，表明患者經(jīng)過(guò)健康教育指導(dǎo)，可以有效降低空腹血糖含量。

3討論

近年來(lái)，糖尿病已經(jīng)成為危害人類(lèi)健康的一種世界性疾病，由于患者的生活習(xí)慣和行為方式對(duì)糖尿病的發(fā)展有著重要的影響作用，因此對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于糖尿病健康教育指導(dǎo)和行為干預(yù)就顯得極為重要。已有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病健康宣傳是進(jìn)行治療的基礎(chǔ)[2]。對(duì)患者進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)指導(dǎo)，可以幫助其建立良好的治療信心，改善患者和醫(yī)生護(hù)士的關(guān)系，幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣方式，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。本文中筆者為了評(píng)價(jià)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)的效果，選取2011年1月-2013年12月我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康檢查建檔患者21 789例，將其中確診的糖尿病患者297例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組保持原有生活習(xí)慣，實(shí)驗(yàn)組在專(zhuān)業(yè)人員健康教育指導(dǎo)下生活，保持良好行為方式，在進(jìn)行干預(yù)前，對(duì)所有患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和血糖測(cè)定，發(fā)現(xiàn)兩組患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)程度大致相同，血糖水平也相同，但干預(yù)后發(fā)現(xiàn)兩組患者糖尿病知識(shí)了解率(χ2=29.76，P<0.05)、正確服藥(χ2=43.12，P<0.05)、合理飲食(χ2=32.24，P<0.05)、運(yùn)動(dòng)鍛煉(χ2=17.36，P<0.05)、空腹血糖含量(t=-2.56，P<0.05)，差異均顯著。這說(shuō)明對(duì)糖尿病患者進(jìn)行3個(gè)月的健康教育指導(dǎo)后，患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)加深，容易養(yǎng)成良好的行為方式，空腹血糖含量得到有效控制，效果良好，本文提示，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療的同時(shí)，需要對(duì)患者開(kāi)展定期的指導(dǎo)教育，并結(jié)合社區(qū)服務(wù)進(jìn)行，尤其是對(duì)老年患者，從而有效降低糖尿病的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]李玉蓮．健康宣教在改善糖尿病患者治療依從性中的效果觀(guān)察〔J〕.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，2(8):29.

[2]魯艷麗．糖尿病患者的飲食健康教育營(yíng)養(yǎng)宣教重點(diǎn)之我見(jiàn)〔J〕.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，11(1):401-402．

(編輯羽飛)

收稿日期2014-07-11

中圖分類(lèi)號(hào)：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)03-0407-02