王曉超　浙江省奉化市江口街道衛(wèi)生院住院部　315504

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復方丹參滴丸長期用于冠心病無癥狀性心肌缺血老年患者治療的安全性分析

王曉超浙江省奉化市江口街道衛(wèi)生院住院部315504

摘要目的：對復方丹參滴丸長期用于冠心病無癥狀性心肌缺血老年患者治療的安全性進行分析探討。方法:選擇2012年1月-2013年12月在我院接受治療的110例冠心病無癥狀性心肌缺血老年患者作為觀察對象，其中50例患者僅接受常規(guī)治療，即為對照組；60例患者在常規(guī)治療基礎上加服復方丹參滴丸治療，即為觀察組。觀察、比較兩組患者治療的臨床安全性。結果:兩組患者治療前、后的血常規(guī)、肝腎功能等都未發(fā)生較為顯著的變化(P>0.05)。兩組患者都未發(fā)生較為明顯的不良反應情況。結論:復方丹參滴丸長期用于冠心病無癥狀性心肌缺血老年患者的治療，具有較好的臨床安全性，值得推廣應用。

關鍵詞冠心病無癥狀性心肌缺血復方丹參滴丸安全性

冠心病無癥狀性心肌缺血在臨床上常見于老年人群，其在臨床上的表現(xiàn)包括心悸、胸痛、倦怠、乏力等癥狀，并且患者的心電圖結果顯著異常[1]。復方丹參滴丸用于冠心病的治療已有很長時間。相關研究顯示，復方丹參滴丸能夠有效促使冠狀動脈擴張，減少心肌耗氧量，同時還具有清除自由基、促進血管新生等作用[2]。但是，目前對于復方丹參滴丸長期應用的安全性情況尚未獲得足夠的認識，因此，選取2012年1月-2013年12月在我院接受治療的60例冠心病無癥狀性心肌缺血老年患者進行了復方丹參滴丸長期應用的安全性分析，獲得了良好療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年1月-2013年12月在我院接受治療的110例冠心病無癥狀性心肌缺血老年患者作為觀察對象，所有患者都根據(jù)相關診斷標準[3]得到確診，并且排除了具有心絞痛、急性心肌梗死以及嚴重肝腎疾病的患者。110例患者中，50例患者僅接受常規(guī)治療，即為對照組；60例患者在常規(guī)治療基礎上加服復方丹參滴丸治療，即為觀察組。觀察組中男39例，女21例，年齡60~81歲，平均年齡(67.6±9.8)歲；對照組中男34例，女16例，年齡61~80歲，平均年齡(68.1±10.2)歲；兩組患者在性別、年齡以及病情等方面的差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組患者使用常規(guī)方法予以治療，主要包括降低血壓、抗血小板、調(diào)節(jié)血脂以及抗缺血等手段。觀察組患者在對照組基礎上，增加復方丹參滴丸(天士力制藥集團股份有限公司，規(guī)格：180丸/瓶，批號：131214，國藥準字z10950111)予以治療?？诜?0丸/次，3次/d。兩組患者均為長期治療，且隨訪6個月。

1.3觀察指標觀察、記錄兩組患者的不良反應情況。在患者治療前、治療開始后3個月、6個月，進行肝腎功能、血常規(guī)等指標的檢查。

2結果

2.1兩組患者不良反應情況的比較兩組患者在治療期間都未曾發(fā)生較為明顯的不良反應情況。

2.2兩組患者肝腎功能以及血常規(guī)檢查結果比較治療前、治療開始后3個月、6個月時，兩組患者的紅細胞(RBC)、血小板(PLT)、白細胞(WBC)、血肌酐(SCr)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)等肝腎功能、血常規(guī)指標比較，差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，并且兩組患者各自治療前、后的檢查指標比較，差異也都不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，詳見表1。

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3討論

冠心病無癥狀性心肌缺血為臨床上常見的心血管系統(tǒng)疾病，主要發(fā)生于老年人群，發(fā)病較為隱匿，具有較大的危害性[4]。近年來，隨著人口老齡化問題的加劇，冠心病無癥狀性心肌缺血的發(fā)生率也在不斷地增長之中。

復方丹參滴丸在早期應用時，主要是作為冠心病的急救藥物使用，具有較好的效果[5]。相關研究顯示，復方丹參滴丸能夠促使冠狀動脈得到有效擴張，減少心肌的耗氧量，使心肌的供血情況得到有效的改善，同時還具有降血脂等多種作用。在安全性方面，老年人群的代謝機能會有所減慢，如果長期用藥，會不會使復方丹參滴丸中包含的丹參、冰片以及三七等成分在體內(nèi)蓄積，損害肝腎等的功能？長期使用冰片成分，會不會導致胃黏膜損傷等情況的發(fā)生？這些問題都是復方丹參滴丸長期用藥需要考慮的。

本文中，兩組患者都未發(fā)生明顯的不良反應情況，兩組治療前、后的肝腎功能以及血常規(guī)等指標都未發(fā)生明顯變化(P>0.05)，并且觀察組患者在各時間點的肝腎功能以及血常規(guī)等指標同對照組比較，差異都不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。以上結果表明，復方丹參滴丸長期應用對冠心病無癥狀性心肌缺血患者的血常規(guī)、肝腎功能等都不會產(chǎn)生明顯的影響，具有一定的安全性。

綜上所述，復方丹參滴丸長期用于冠心病無癥狀性心肌缺血老年患者的治療，具有較為良好的臨床安全性，不會對其肝腎功能產(chǎn)生明顯的損害，值得進一步研究。

參考文獻

[1]張升.復方丹參滴丸對冠心病42例心肌缺血的影響〔J〕.醫(yī)學信息,2012,25(6):356.

[2]呂宏乾.復方丹參滴丸對老年患者冠心病心肌缺血的療效評價〔J〕.中國實用醫(yī)藥,2014,9(6):164-165.

[3]邰長利.老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者長期應用復方丹參滴丸臨床安全性研究〔J〕.中醫(yī)學報,2011,26(11):1354-1355.

[4]田健來.復方丹參滴丸對冠心病缺血型ST段的康復作用研究〔J〕.陜西中醫(yī),2012,33(7):813-815.

[5]張?zhí)?復方丹參滴丸治療社區(qū)老年患者冠心病的臨床觀察〔J〕.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(18):12-13.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-10-11

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)11-1452-02