李海燕

（廣西壯族自治區(qū)桂林市興安縣疾病預防控制中心，廣西桂林541300）

?論著／社區(qū)人群防治?

健康教育對高血壓患者治療率、知曉率、控制率的影響

李海燕

（廣西壯族自治區(qū)桂林市興安縣疾病預防控制中心，廣西桂林541300）

目的 探討健康教育對高血壓患者治療率、知曉率和控制率的影響。方法 于2014年1月至2014年6月間選擇防疫站周邊社區(qū)、農(nóng)村高血壓病患120例，隨機分為對照組和觀察組，對照組不行任何處理，觀察組給予健康教育，比較兩組入組時及入組6個月后治療率、知曉率、控制率及用藥依從性。結(jié)果 入組6個月后，觀察組患者治療率、知曉率、控制率、及用藥依從性均明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對高血壓患者進行健康教育可有效提高患者治療率、知曉率、控制率及用藥依從性，對于高血壓的防治有重要意義。

健康教育；高血壓；知曉率

高血壓是最常見的疾病之一，也是心腦血管疾病的主要危險因素，高血壓治療中按時服藥、良好的生活方式對治療效果有著重要的影響，但目前我國高血壓人群，尤其基層地區(qū)高血壓人群普遍存在著治療率、知曉率低的問題，血壓控制率低[1-2]，為探討實施健康教育的效果，特選取周邊地區(qū)高血壓患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2014年1月至2014年6月間隨機選擇本防疫站周邊社區(qū)、農(nóng)村的高血壓患者共120例，其中男性71例，女性49例，年齡40~75歲，平均（59.75± 6.42）歲，疾病程度：75例患者為一級高血壓，45例患者為二級高血壓；文化程度：30例患者為文盲，59例患者為小學文化水平，20例患者為初中文化水平，11例患者為高中及以上文化水平。所有患者均對本次研究有充分了解，自愿參與。將120例患者隨機分為對照組和觀察組，各60例，兩組性別比、年齡、疾病程度、文化水平等方面差異均不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方 法

在研究前后，對兩組患者進行血壓測量以及用藥依從性的調(diào)查，同時參考相關(guān)研究者設(shè)計的健康教育獲得觀念調(diào)查表[3]，設(shè)計高血壓病相關(guān)知識調(diào)查問卷，了解患者高血壓相關(guān)知識知曉情況。對觀察組患者進行為期6個月的健康教育，對照組患者不予任何處理，只進行追蹤服務(wù)。健康教育的內(nèi)容主要包括高血壓病的基本概念、疾病的危害以及危險因素；正確用藥，每一種藥物的作用以及其可能會出現(xiàn)的副作用；使患者了解長期隨訪的重要性，以及高血壓疾病終身治療的必要性；在日常生活中指導患者對自身的體重進行控制，戒煙限酒，合理膳食，并且還要進行適量的運動，保持平穩(wěn)樂觀情緒。健康教育的方式為定期組織醫(yī)護人員進社區(qū)對病人展開健康教育咨詢、交談，咨詢方式為面對面、一對一，咨詢頻率為每月一次，所有參與的醫(yī)護人員均已經(jīng)過專業(yè)的培訓。如果患者由于個人原因，例如行動不便、交通不便等，可入戶家庭隨訪教育，或者電話咨詢。由于本次研究的對象多為農(nóng)村居民，他們的文化程度比較低，記憶力也比較差，因此醫(yī)護人員在與患者的溝通和交流中要盡可能的避免過于生硬的專業(yè)用語，要采用通俗易懂的語言，并且對于比較重要的地方要將內(nèi)容反復多次強調(diào)，使患者明白其重要性，并加以記憶，同時可以采用提問的形式幫助病人強化記憶。對于那些經(jīng)過多次教育仍然不能掌握的患者，可通過家屬教育的方式，使其家屬在日常生活中幫助、提醒和督促患者[4]。觀察組患者中每個患者都必須要接受不少于5次的血壓監(jiān)測和健康教育。

1.3 觀察指標

健康教育結(jié)束之后，采用組間比較的方式，對兩組患者高血壓病相關(guān)知識知曉率、高血壓治療率、血壓控制率及研究期間用藥依從性進行比較；用藥依從性根據(jù)患者是否堅持長期按時用藥進行評價，若堅持長期按時服藥，則為用藥依從，否則為用藥不依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

高血壓病相關(guān)知識知曉率、高血壓治療率以及血壓控制率用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，統(tǒng)計所得具體數(shù)據(jù)的分析采用SPSS15．0統(tǒng)計軟件，如果P＜0．05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

入組時，兩組治療率、知曉率、血壓控制率及用藥依從性無明顯差異（P＞0．05），6個月后觀察組治療率、知曉率、控制率及用藥依從性明顯高于對照組，差異明顯（P＜0．05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組治療率、知曉率及血壓控制率變化[n(%)]

3 結(jié)論

高血壓是最常見的一種心血管疾病，是一種慢性病，主要發(fā)生在中老年人群體中，是導致中老年人死亡、致殘的重要病因和危險因素。近年來，隨著人口老齡化的增長，以及人們生活方式、生活習慣等方面的變化，高血壓疾病的患病率逐年增長，現(xiàn)在已成為重大的公共衛(wèi)生問題，引起了廣大學者的廣泛關(guān)注和重視?；鶎拥貐^(qū)大多數(shù)人的文化程度不高，他們對高血壓疾病方面的認識比較缺乏，再加上經(jīng)濟因素制約、交通不便、行動不便、復診受條件限制，他們沒有條件獲得健康知識，因此高血壓病的治療率、知曉率以及控制率都處于相對較低的水平，是高血壓健康教育的重點對象[5－6]。高血壓的健康教育內(nèi)容主要包括血壓測量、飲食方式、生活方式、正確服藥指導以及簡單的效果判斷等。在本次研究中，通過健康教育的實施，觀察組患者的治療率、知曉率、控制率及用藥依從性與對照組相比，均有了顯著的提高（P＜0．05），可見通過健康教育能夠提高農(nóng)村社區(qū)中老年高血壓病病人對疾病的認識水平、服藥依從性以及主觀能動性?？偟膩碚f，健康教育可提高高血壓患者的治療率、知曉率以及控制率，使患者能夠長期、按時用藥，具有良好的推行效果。

［1］ 歐新燕.健康教育對基層高血壓病人的效果[J].臨床醫(yī)學工程, 2012,19(10):1787-1788.

［2］ 查濱,胡秋玲,張麗等.健康教育對社區(qū)高血壓患者治療的影響[J].中國醫(yī)藥,2013,8(1):115-116.

［3］ 顧青,楊小芳,孟紅燕,等.高血壓病人健康教育需求調(diào)查與對策[J].河北醫(yī)學,2000,6(11):985-988.

［4］ 王傳德.基層社區(qū)高血壓的健康教育[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(30): 279-280.

［5］ 廖飛雪.健康教育和患者依從性對降血壓治療影響的隨機試驗[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(12):1906-1907.

［6］ 周德娟,徐葉.對農(nóng)村高血壓患者開展健康教育的體會[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(8):85-86.