劉微

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江大興安嶺165015）

?論著／高血壓與腦血管病?

氨氯地平治療妊娠合并高血壓臨床效果觀察

劉微

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江大興安嶺165015）

目的 探究氨氯地平對妊娠合并高血壓患者的臨床治療效果。方法 選取我院2012年7月-2014年5月期間收治的96例妊娠合并高血壓患者，按照抽簽方法將其分為對照組以及觀察組，每組患者為48例，予以對照組患者硝苯地平進(jìn)行治療，予以觀察組患者氨氯地平進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組患者通過治療后，其觀察組患者的總有效率與對照組患者的總有效率相比較無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；同時比較兩組患者治療前后的血壓狀況，經(jīng)對比沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 氨氯地平可以對妊娠合并高血壓患者進(jìn)行相應(yīng)治療，具有臨床應(yīng)用價值。

氨氯地平；妊娠合并高血壓；臨床治療效果

妊娠合并高血壓患者則是指孕婦在懷孕前以及懷孕早期的血壓逐漸升高，或者在妊娠20周之后，其血壓值為140mmHg的現(xiàn)象。相關(guān)資料表明，大于10%左右的孕婦會患有此病，30%的孕婦是在懷孕前就患有高血壓，70%的孕婦患有此病和妊娠存在一定關(guān)系[1]。氨氯地平是雙氫吡啶類藥物，食物的攝入并不會對藥物的吸收造成影響。此研究對我院2012年7月-2014年5月期間收治的96例妊娠合并高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月-2014年5月期間收治的96例妊娠合并高血壓患者，所有患者均為女性，按照抽簽法將其分為觀察組以及對照組，在對照組48例患者中，患者年齡均為26-38歲之間，平均年齡為（31.2±5.3）歲，在觀察組48例患者中，患者年齡均為25-43歲之間，平均年齡為（29.6±4.6）歲，對兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較，并無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

給予對照組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療，其用法用量為每次10mg，一日三次。給予觀察組患者使用氨氯地平進(jìn)行治療，其用法用量為每次5mg，每日1次。血壓下降至治療標(biāo)準(zhǔn)，待到血壓平穩(wěn)定后持續(xù)治療直到妊娠結(jié)束。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者通過治療后，其患者的收縮壓≤120mmHg，舒張壓≤80mmHg則為顯效；患者的收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg則為有效；患者的血壓水平并未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，兩組患者通過對比以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

兩組患者通過治療后，其觀察組患者的有效例數(shù)為45例，總有效率為93.75%（45/48），對照組患者的有效例數(shù)為44例，總有效率為91.67%（44/ 48），兩組患者通過對比，差異并不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者治療前后的血壓值

兩組患者通過治療后，其舒張壓以及收縮壓均有所下降，和治療前相比較存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對比兩組患者治療后的舒張壓以及收縮壓，并無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表2。

3 討 論

妊娠合并高血壓患者患者初期的過程中，常常由于沒有顯著癥狀而被忽視。而此病在初期的臨床表現(xiàn)為全身小動脈存在痙攣現(xiàn)象[2]。但是伴隨病情的發(fā)展，小動脈逐漸纏上硬化現(xiàn)象，致使管壁的厚度增加，管腔的變?yōu)楠M窄，極易產(chǎn)生子癇以及先兆子癇癥狀，對胎兒造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重者會致使胎兒發(fā)生死亡現(xiàn)象。然而對于使用其他方法進(jìn)行治療的孕婦患者，如果在治療后其血壓依舊高于150/100mmHg，需要采用相應(yīng)的降壓藥進(jìn)行治療，以免發(fā)生妊娠合并高血壓并發(fā)癥。就目前而言，可以選取的科學(xué)有效的治療方法，但是治療妊娠合并高血壓的藥物并不是很多[3]。按照2010年中國高血壓防治指南的標(biāo)準(zhǔn)要求，其二氫吡啶拮抗劑對妊娠合并高血壓進(jìn)行治療，具有顯著的療效，能夠有效的降低患者的高血壓。而氨氯地平為此類藥物，且口服后具有良好的效果，存在較長的半衰期，能夠控制其患者的血壓。

表1 對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比[n(%)]

表2 比較兩組患者治療前后的血壓值（±s）

表2 比較兩組患者治療前后的血壓值（±s）

組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）觀察組對照組48 48治療前172±9 172±8治療后128±8 130±9治療前107±6 107±7治療后83±7 85±8

同時使用此類藥物進(jìn)行治療，并不會對患者的血糖以及肝功能造成損傷，具備安全可靠性。硝苯地平通過多年的臨床應(yīng)用，得到廣大患者的認(rèn)同[4]。但是此藥的藥效時間較短，存在較大的血壓波動。需要每天服用3次。同時硝苯地平具有較強(qiáng)的擴(kuò)張周圍動脈作用，對阻礙血管痙攣存在良好的效果，適合用于治療高血壓。因?yàn)榘甭鹊仄矫刻熘恍璺?次，其患者血藥濃度的峰谷存在較小的波動，因此患者對此種藥物存在較好的耐藥性，可以控制其血壓保持平穩(wěn)，且平穩(wěn)狀態(tài)能夠持續(xù)24小時。

此研究結(jié)果表明，氨氯地平以及硝苯地平對妊娠合并高血壓進(jìn)行治療，均存在顯著的臨床治療效果。經(jīng)治療，兩組患者的血壓值有所下降，其觀察組患者的總有效率為93.75%，對照組患者的總有效率為91.67%，兩組患者通過對比并不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，采用硝苯地平以及氨氯地平對妊娠合并高血壓患者進(jìn)行治療，均存在顯著的治療效果，能夠有效的控制其患者的血壓值，對患者沒有相應(yīng)的毒副作用，具有安全可靠性，值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

［1］ 王美娥.氨氯地平與硝苯地平治療妊娠合并高血壓療效比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014(19):42-43,49.

［2］ 甘毅峰,黎妙妮.氨氯地平治療妊娠合并高血壓40例療效分析[J].內(nèi)科,2013,8(4):356-357.

［3］ 阮紫珍.氨氯地平治療妊娠合并高血壓患者的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(27):6006-6007.DOI:10.3969/j.issn. 1004-0412.2014.27.016.

［4］ 吳澤兵,張穎,余其貴等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪對老年高血壓患者血壓變異性的影響 [J].中華心血管病雜志, 2012,40(1):8-13.