郭靜波

（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江嫩江161441）

?論著／心力衰竭?

心理護理和健康教育在擴張型心肌病并心衰中的應(yīng)用

郭靜波

（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江嫩江161441）

目的 探究心理護理和健康教育在擴張性心肌病并心衰治療過程中的臨床價值。方法 在自2011年8月至2014年11月來我院就診的擴張型心肌病并心衰患者中，抽取80例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其平均分為觀察組與對照組。對照組（n=40）患者予以治療期間，輔以常規(guī)護理。觀察組（n=40）患者施以治療期間，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)常加行心理護理和健康教育的護理干預(yù)。對比兩組患者的護理滿意度、生活質(zhì)量評分，焦慮評分及抑郁評分。結(jié)果 觀察組患者接受護理干預(yù)后，其護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者的心理狀況評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 擴張型心肌病并心衰患者接受治療期間，輔以心理護理及健康教育護理干預(yù)，可以提高患者及其家屬對該病的認知程度，樹立患者的治療信心，提高治療效果，推薦臨床應(yīng)用。

心理護理；健康教育；擴張型心肌炎并心衰

近些年來，人們生活節(jié)奏的加快，很多心臟疾病的發(fā)生率越來越高，其中擴張型心肌病并心衰的發(fā)病率日漸提升，該病有著死亡率高、癥狀難改善、預(yù)后差等特點，在臨床治療上一直是一個難題[1]。針對這種情況，我院在對患者采取治療的同時輔以心理護理以及健康教育，取得了良好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院自2011年8月至2014年11月收治的80例擴張型心肌病并心衰患者，按照隨機數(shù)字表法將其平均分為兩組，觀察組與對照組中各有40例患者。觀察組由25例男性患者與15例女性患者構(gòu)成，年齡最大的為75歲，年齡最小的為24歲，中位年齡為（47.12±1.55）歲。對照組由20例男性患者與20例女性患者構(gòu)成，年林最大的為76歲，年齡最小的為23歲，中位年齡為（46.89±1.02）歲。兩組患者均經(jīng)臨床診斷，確診為擴張型心肌病并心衰患者。心功能2級的為20例，心功能3級的為45例，心功能4級的為15例。80例患者中，病程最長的為76個月，病程最短的為2個月，平均病程為（29.56± 40.22）個月。對比兩組患者的臨床資料，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P<0.05）。

1.2 方 法

對照組：該組患者接受治療期間輔以常規(guī)護理。

觀察組：該組患者在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加行護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）心理護理，由于患者患有較為嚴重的疾病，并且該疾病隨時都會危及到患者的生命安全，所以大部分患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁的消極情緒，甚至有患者會對治療失去信心[2]。同時焦慮抑郁的情緒，會導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)過于興奮，從而大大的增加了患者的心臟負荷，最后引起心律失常。針對這種情況，護理人員應(yīng)該及時的對患者的心理狀況監(jiān)護，同時對所涉及到的監(jiān)護措施進行講解，緩解患者的緊張情緒，提升患者的安全感。護理人員在護理過程中，應(yīng)該注意使用嫻熟的護理技術(shù)，保證患者在接受護理時，不會因為護理人員的操作失誤，影響其情緒；允許患者的家屬陪伴患者治療，采用積極的方式對不安的情緒進行宣泄[3]。（2）健康教育，護理人員應(yīng)該積極主動的向患者介紹該疾病的相關(guān)知識，保證患者對自己所患的疾病有一定的了解，保證在接受治療過程中，護理人員能夠積極的配合治療[4]。同時指導(dǎo)家屬進行日常的護理，在護理過程中，通過家屬的鼓勵，樹立患者的治療信心；指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)幕顒樱岣咦陨淼纳眢w運動耐力，通過鍛煉來增強身體的各項機能，但是要注意活動的強度要根據(jù)患者的身體狀況制定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將觀察組與對照組兩組患者的所有數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件包處理，計量資料與計數(shù)資料均準確無誤，當(dāng)P＜0.05時，表示實驗樣本差異明顯且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度對比

對比兩組患者的臨床資料，并且對患者的護理滿意度進行調(diào)查分析，觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 生活質(zhì)量對比

通過對兩組患者的生活質(zhì)量評分進行統(tǒng)計，觀察組患者的評分明顯高于對照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 心理狀況評分對比

接受不同的護理模式后，對兩組患者的心理狀況進行對比，觀察組患者的心理狀況評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表3。

表1 兩組患者的護理滿意度對比[n(%)]

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別觀察組對照組例數(shù)（n）40 40軀體功能91.13±1.25 75.15±4.19心理功能92.33±5.15 68.32±1.15物質(zhì)生活91.26±0.15 71.05±2.08社會功能88.15±4.96 71.16±4.25

表3 兩組患者的心理狀況評分對比（±s）

表3 兩組患者的心理狀況評分對比（±s）

組別觀察組對照組例數(shù)（n）40 40焦慮評分32.53±4.36 54.26±5.03抑郁評分30.64±3.25 53.51±4.75

3 討論

在臨床治療過程中，對擴張型心肌病合并心衰救治是非常困難的?；加性摬〉幕颊哂?-4成會死亡，其中猝死率達到了3成左右[5]。所以在臨床對該病的治療時，需要醫(yī)護人員投入更多的精力，保證患者的生命安全，同時還要輔以有效的護理方法。在實際生活當(dāng)中，很多患者對該病并不了解，所以很難做好預(yù)防工作，只能在發(fā)病后，尋求醫(yī)院的幫助，過多的重視臨床治療。伴隨著醫(yī)學(xué)的穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)護人員以及患者應(yīng)該改變常規(guī)的治療模式，采用正確的護理模式，來減少疾病不利影響，對疾病預(yù)后起到一個積極的作用。臨床治療中，護理人員對患者施以心理護理以及健康教育，可以提高患者對該病的認識，同時在日常生活中，減少引起該病發(fā)病的誘因。

本文就對患者予以心理護理以及健康教育，同時出院后保證隨訪的進行，督促患者接受有效的治療方法，可以有效的縮短患者的住院時間，同時減少了患者再次發(fā)病時的住院率，大大提高了患者的生活質(zhì)量，推薦臨床使用。

［1］ 許卉.健康教育和院外隨訪在擴張型心肌病并心衰中的遠期療效[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(6):51-52.

［2］ 劉蘭英.擴張型心肌病的臨床護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34 (12):2351.

［3］ 白瑞娟,秦延平,楊萌等.54例擴張型心肌病患者的綜合護理干預(yù)分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(17):121.

［4］ 王煥玲.61例擴張型心肌病繼發(fā)心衰患者的護理[J].哈爾濱醫(yī)藥,2012,32(3):242-243.

［5］ 李丹,王濤.小兒擴張型心肌病的臨床護理體會[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(7):195.