黃勝軍

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺165000）

?論著／高血壓與腦血管病?

腦栓通膠囊治療急性缺血性腦中風的療效觀察

黃勝軍

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺165000）

目的 觀察腦栓通膠囊治療急性缺血性腦中風的療效。方法 選擇我院2013年1月－12月期間收治的60例急性缺血性腦中風患者，將其按照治療方法分為觀察組和對照組，均為30例，對照組患者在急性期進行常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎上聯(lián)合腦栓通膠囊進行治療。結果 對比兩組患者的總有效率，觀察組患者總有效率為90%，對照組患者總有效率為76．7%，兩組患者比較具有顯著差異（P＜0．05）。結論 腦栓通膠囊聯(lián)合常規(guī)治療可有效提高臨床治療效果，改善患者的腦神經功能。該種治療方法具有可行性與有效性，值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

急性缺血性腦中風；腦栓通膠囊；治療；療效觀察

急性缺血性腦中風是臨床上的常見病與多發(fā)病，該病多發(fā)生于中老年人群，若不對患者進行及時有效的治療，可對患者的生命構成威脅。目前，臨床上治療急性缺血性腦中風的主要方法為溶栓治療法，且越早行溶栓治療效果越好。但在臨床實際治療中，很多患者應就診時間延誤，因此溶栓治療效果并不理想。此時，就必須給予患者對癥治療，以改善患者預后[1]。在此次調查中，筆者將重點探討腦栓通膠囊治療急性缺血性腦中風患者的效果，詳細內容如下文報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月－12月期間收治的60例急性缺血性腦中風患者，將其按照治療方法分為兩組，分別為觀察組和對照組，均為30例。對照組患者30例，男18例、女12例，年齡為49～79歲，平均年齡為（62．3±2．5）歲；觀察組患者30例，男20例、女10例，年齡為48～75歲，平均年齡為（63．6±3．0）歲。兩種患者均于發(fā)病48h內獲得治療，所有患者均符合下述納入標準：（1）符合臨床上對于急性缺血性腦中風的診斷標準及病癥，且經CT診斷確認；（2）無其他出血性疾病；（3）無嚴重肝腎功能損傷。兩組患者對于分組情況知情無異議，且在一般臨床資料上無顯著差異（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方 法

1．2．1 對照組患者在急性期進行常規(guī)治療，具體為：（1）拜阿司匹林片，口服給藥。每次100mg，每日1次。（2）阿托伐他汀鈣片，口服給藥，每次20mg，每日1次。（3）其他對癥治療。

1．2．2 觀察組患者在此基礎上聯(lián)合腦栓通膠囊進行治療，具體為：腦栓通膠囊(廣東華南藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20040093)，口服給藥。每次3粒，每日3次。

1．2．3 兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的臨床神經功能缺損程度評分、Barthel指數等指標進行觀察比較。其中臨床神經功能缺損評分、Barthel指數等指標評定參照《腦卒中患者I臨床神經功能缺損程度評分標準(1995)》[2]。

1.4 療效判定指標[3]

以患者的病癥恢復情況作為診斷標準，具體劃分如下：（1）基本治愈：功能缺損評分減少90%以上，病殘程度為0級；（2）顯著進步：功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度為1～3級；（3）進步：功能缺損評分減少18%～45%；（4）無變化：功能缺損評分減少18%以內；（5）惡化:功能缺損評分增加。治療總有效率%=治愈率%+顯著進步%+進步率%。

1.5 統(tǒng)計學處理

所得數據以SPSS17．0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用t檢驗；計量資料以（均數±標準差）形式表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05時差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

對比兩組患者的總有效率，詳情見表1。從表1中可以看出觀察組患者的總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，比較具有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床神經功能缺損程度評分與Barthel指數比較比較

由結果可知，兩組患者在治療前臨床神經功能缺損程度評分與Barthel指數無顯著差異。治療后，觀察組患者的神經功能缺損程度評分明顯低于對照組；Barthel指數明顯高于對照組。比較具有顯著差異（P<0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者的治療總有效率比較[n(%)]

表2 對比兩組患者神經功能缺損程度評分與Barthel指數（±s）

表2 對比兩組患者神經功能缺損程度評分與Barthel指數（±s）

組別 神經功能缺損程度評分 Barthel指數觀察組對照組t值P值治療前13.33±7.54 13.00±7.23 2.391＞0.05治療后5.23±3.25 6.26±3.05 7.232＜0.05治療前63.36±23.36 64.37±22.59 2.109＞0.05治療后83.45±13.45 81.29±10.38 7.293＜0.05

3 討論

對于急性缺血性腦中風患者，臨床上主要建議患者接受抗血小板治療、降脂治療等。本次的常規(guī)治療中，即選擇拜阿司匹林對患者進行抗血小板治療處理，阿托伐他汀則進行降脂治療。為了進一步提高患者的治療效果，達到基本的調脂、改善局部血液循環(huán)的作用[4]。此次調查中，我院在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合腦栓通膠囊對患者進行聯(lián)合治療。腦栓通膠囊的主要成分包括赤芍、郁金、天麻、漏壺、蒲黃等。上述藥物相配伍后具有抗缺氧作用，可抑制動脈粥樣硬化斑塊形成，進而減小血小板的聚集功能，抑制血栓的形成。并可通過增加腦血管流速來緩解腦組織缺血癥狀，達到活血化瘀、保護腦細胞的目的。

由此次調查結果可知，觀察組患者的治療效果、神經功能缺損程度評分與Barthel指數與對照組患者均存在顯著差異（P＜0.05）?？蓪ΤＲ?guī)基礎上聯(lián)合腦栓通膠囊治療急性缺血性腦中風的臨床效果進行肯定。本次調查結果與陳銀環(huán)[3]等《腦栓通膠囊治療急性缺血性腦中風的療效觀察》相接近。

綜上所述，腦栓通膠囊聯(lián)合常規(guī)治療可有效提高臨床治療效果，改善患者的腦神經功能。該種治療方法具有可行性與有效性，值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

［1］ 潘均喜.腦栓通膠囊對急性缺血性腦中風患者神經功能及日常生活能力影響研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(11):169-170.

［2］ 中華神經科學會．腦卒中患者I臨床神經功能缺損程度評分標準(1995)[J]．中華神經科雜志，1996，29(6)：381-383．

［3］ 陳銀環(huán),吳智兵,于征淼等.腦栓通膠囊治療急性缺血性腦中風的療效觀察[J].中成藥,2010,32(6):903-905.

［4］ 徐小琳,俞萬香.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他汀治療輕型急性腦梗死的療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2013,(20):52-53.

黃勝軍，1974年生，本科學歷，主治醫(yī)師。