周春紅　

(江蘇省大豐市人民醫(yī)院 ，江蘇　大豐　224100))

舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果

周春紅

(江蘇省大豐市人民醫(yī)院 ，江蘇大豐224100))

[摘要]目的：探究舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果。方法：選取進(jìn)行治療的40例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組，護(hù)理組采用舒適護(hù)理方式，對照組利用常規(guī)護(hù)理方式，對比兩組患者實(shí)施護(hù)理后的呼吸功能情況。結(jié)果：護(hù)理組的用力呼氣量、肺活量和潮氣量都明顯高于對照組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果，護(hù)理組的氣道峰壓明顯低于對照組的氣道峰壓，兩組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對比有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者采用舒適護(hù)理干預(yù)方式能夠有效提高患者的臨床治療效果，改善患者的呼吸功能情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]舒適護(hù)理；ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣；應(yīng)用效果

呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者需要長期住院進(jìn)行治療，在住院期間，患者的心情很容易變得焦慮和急躁[1]，尤其是在重癥監(jiān)護(hù)室的患者，沒有家屬的陪同，再加上周圍經(jīng)常會出現(xiàn)一些急救患者，使得患者的心情變得抑郁和焦慮，嚴(yán)重情況下對患者的病情恢復(fù)帶來非常不利的影響。機(jī)械通氣患者不能夠進(jìn)行言語表達(dá)，有時候患者的一些需要也難以準(zhǔn)確的傳達(dá)，因此對于這類型患者護(hù)理工作開展過程中，護(hù)理要求非常高。本文選取了我院進(jìn)行治療的40例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者，分別進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)方式和常規(guī)護(hù)理方式開展護(hù)理工作，對比兩組患者實(shí)施護(hù)理后的呼吸功能情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本次試驗(yàn)選取的患者均為2012年9月~2014年2月在我院進(jìn)行治療的40例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者，每組各20例。護(hù)理組，年齡52~82歲，平均(74.71±3.09)歲，上機(jī)時間11.5 h~7.2 d，平均上機(jī)時間為(3.64±1.97)d。對照組，年齡52~82歲，平均(73.19±3.22)歲，上機(jī)時間11.7 h~7.1 d，平均上機(jī)時間為(3.62±1.43)d[2]。兩組患者一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法：護(hù)理組采用舒適護(hù)理方式，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室前的舒適護(hù)理：護(hù)理人員需要對每一個患者的病歷資料、年齡、體重、精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、飲食情況、職業(yè)以及家庭背景等做一個簡單正確的統(tǒng)計(jì)，之后根據(jù)患者的病情狀況制定具體的舒適護(hù)理方式[3]。在和患者進(jìn)行溝通交流的過程中，護(hù)理人員需要主動和患者進(jìn)行溝通，由于患者不能夠進(jìn)行語言溝通，因此，護(hù)理人員需要使用非語言方式和患者進(jìn)行溝通交流，比如使用手勢、圖片、寫字板等和患者進(jìn)行交談，讓患者能夠放松心情，配合治療和護(hù)理工作開展[4]。

轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室后的舒適護(hù)理：在患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，護(hù)理人員需要為患者營造一個舒適的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，保持室內(nèi)良好的溫度、濕度、光照強(qiáng)度以及病房環(huán)境的干凈和舒適，讓患者能夠心情得到放松，無形中消除了患者的緊張焦慮不安情緒。同時在重癥監(jiān)護(hù)室病房內(nèi)，必須要保持病房的安靜，不能夠像普通病房一樣出現(xiàn)吵吵鬧鬧的情況，讓患者能夠做好噪聲控制，同時夜間燈光強(qiáng)度等一定要做好控制[5]，護(hù)理人員對患者可以承受的燈光強(qiáng)度進(jìn)行科學(xué)測試后，在重癥監(jiān)護(hù)室病房內(nèi)選擇適合的燈光強(qiáng)度，減少對患者的身體刺激，尤其是眼球的不良刺激反應(yīng)。在住院期間，護(hù)理人員需要做好患者的體位舒適護(hù)理，協(xié)助患者及其家屬擺好患者體位，在體位舒適護(hù)理過程中，不能夠過分的進(jìn)行屈伸和外展，必須要保證在患者可以承受的范圍內(nèi)進(jìn)行屈伸護(hù)理，對于有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者，可以利用氣墊床采用交替充氣和放氣的方式，每隔兩個小時護(hù)理人員對患者進(jìn)行一次翻身護(hù)理操作，避免長時間的固定姿勢產(chǎn)生壓瘡，在體位護(hù)理過程中，需要根據(jù)患者的需要放置軟墊，保證患者獲得舒適的體位護(hù)理。

吸痰護(hù)理也是舒適護(hù)理的一個重要組成內(nèi)容，護(hù)理人員在吸痰操作過程中，一定要準(zhǔn)確的記錄患者的痰液顏色、性質(zhì)和變化等，保證舒適護(hù)理工作的有效開展和實(shí)施。

對照組利用常規(guī)護(hù)理方式，對比兩組患者實(shí)施護(hù)理后的呼吸功能情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組的用力呼氣量、肺活量和潮氣量都明顯高于對照組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果，護(hù)理組的氣道峰壓明顯低于對照組的氣道峰壓，兩組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

組別例數(shù)用力呼氣量(%)肺活量(l)氣道峰壓(cmH2O)潮氣量(ml)護(hù)理組2088.42±6.933.80±0.1823.92±2.20540.01±81.18對照組2061.14±6.412.94±0.1629.01±2.81419.54±79.56P值<0.05<0.05<0.05<0.05

注：1 cm H2O=0.098 kPa

3討論

本文選取了我院進(jìn)行治療的40例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者，分別進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)方式和常規(guī)護(hù)理方式開展護(hù)理工作，對比兩組患者實(shí)施護(hù)理后的呼吸功能情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理組的用力呼氣量、肺活量和潮氣量都明顯高于對照組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果，護(hù)理組的氣道峰壓明顯低于對照組的氣道峰壓，兩組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明了ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者采用舒適護(hù)理干預(yù)方式能夠有效提高患者的臨床治療效果，改善患者的呼吸功能情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)4

[1]黃妮娜,劉愛俠,盧嫦清,何軍.舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,(22):34.

[2]游蕓蕓.舒適護(hù)理在ICU呼衰機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用價值探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,3:712.

[3]徐小欣,張錦麗,仇柯柯.舒適護(hù)理在ICU機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2012,(4):14.

[4]熊敏,許桂華,林德娟,等.舒適護(hù)理在機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理,2007,11:44.

[5]杜紅.舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的實(shí)踐運(yùn)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014,35(16):3069.

[收稿日期：2014-12-01編校：李曉飛]