雒敏

(南京醫(yī)科大學(xué)公共事業(yè)管理系，南京市210029)

資本經(jīng)營(yíng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，20世紀(jì)90年代國(guó)有企業(yè)引入資本經(jīng)營(yíng)不僅對(duì)生產(chǎn)要素優(yōu)化配置和資本結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整起到了重要作用，也成為實(shí)現(xiàn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略性發(fā)展的重要手段。公立醫(yī)院是向居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的公益性機(jī)構(gòu)，2012年2月全國(guó)公立醫(yī)院改革正式啟動(dòng)以來(lái)，公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制發(fā)生了重大改變，截至2013年6月，因取消藥品加成，試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院共計(jì)減少收入45.09億元，其中通過(guò)增加財(cái)政投入補(bǔ)償8.92億元，僅占19.78%，在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償之外，尚有11.96億元的缺口，占26.52%［1］，醫(yī)院面臨越來(lái)越多的資金和成本壓力。在這樣的形勢(shì)下，如何在保持公益性的前提下拓寬資金來(lái)源渠道，提高現(xiàn)有資本的利用效率，借鑒國(guó)有企業(yè)經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展資本經(jīng)營(yíng)活動(dòng)成為當(dāng)前公立醫(yī)院生存和發(fā)展面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

1 公立醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)的理論概述

公立醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)理論是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理理論的重要內(nèi)容，其運(yùn)用價(jià)值管理手段，通過(guò)生產(chǎn)要素的優(yōu)化配置，在資本運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行綜合有效的籌劃、組織、管理，其根本目標(biāo)是追求資本增值最大化。從運(yùn)動(dòng)過(guò)程來(lái)看，包括資本的籌集、投入、增值和分配四個(gè)基本環(huán)節(jié)。資本經(jīng)營(yíng)以其有形資本和無(wú)形資本的良性互動(dòng)，有助于發(fā)揮管理的協(xié)同效應(yīng)，提高資產(chǎn)運(yùn)行和醫(yī)療服務(wù)效率，有利于醫(yī)療資源的帕累托最優(yōu)配置，是一種更高層次的經(jīng)營(yíng)行為，有以下4個(gè)特征。

增值性:資本的根本特征是能產(chǎn)生大于自身的價(jià)值，醫(yī)院實(shí)施資本經(jīng)營(yíng)的目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)資本價(jià)值最大程度的增值，因此在資本經(jīng)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，無(wú)論是資本投入還是重新配置，其核心都是用最少的資本獲得最大的資本收益，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院價(jià)值最大化［2］。由于公立醫(yī)院的公益屬性，其價(jià)值最大化不僅包括醫(yī)院發(fā)展所必需的經(jīng)濟(jì)效益，更重要的是實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象的健康效益和社會(huì)效益最大化。

價(jià)值性:新古典主義經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，價(jià)值就是商品在一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)并且開(kāi)放的市場(chǎng)中交易的價(jià)格。在醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中需要運(yùn)用一定的經(jīng)濟(jì)資源，由于任何經(jīng)濟(jì)要素的運(yùn)用都必須產(chǎn)生一定的成本，因此只有運(yùn)用價(jià)值手段才能綜合反映資本占用狀況，并有利于機(jī)會(huì)成本和邊際成本的價(jià)值比較。公立醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)的價(jià)值性不僅體現(xiàn)在關(guān)注價(jià)值變動(dòng)，也注重價(jià)值平衡和價(jià)值形態(tài)的變化。

流動(dòng)性:根據(jù)醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)理論，醫(yī)院資本的生命在于運(yùn)動(dòng)，資產(chǎn)閑置是資本最大的流失，資本只有不斷流動(dòng)才能實(shí)現(xiàn)合理配置和增值。在公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，存量資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)意義不僅在于數(shù)量，更在于資產(chǎn)的利用效率，通過(guò)加速資產(chǎn)流通過(guò)程，避免醫(yī)院資金、實(shí)物和醫(yī)療服務(wù)的積壓沉淀。

風(fēng)險(xiǎn)性:由于醫(yī)院外部環(huán)境的復(fù)雜性以及公立醫(yī)院對(duì)環(huán)境的認(rèn)知能力的有限性，醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)活動(dòng)常常發(fā)生不確定性，造成資本經(jīng)營(yíng)可能面臨失敗或使資本經(jīng)營(yíng)活動(dòng)達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)而造成損失，因此在資本經(jīng)營(yíng)過(guò)程中必然伴隨著風(fēng)險(xiǎn)，需要依據(jù)“風(fēng)險(xiǎn)與所得平衡”的原則，進(jìn)行高效的風(fēng)險(xiǎn)管控，實(shí)現(xiàn)回避風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)又利用風(fēng)險(xiǎn)的目的。

2 當(dāng)前公立醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)的基本內(nèi)容

2.1 公立醫(yī)院資本籌集

根據(jù)資本運(yùn)動(dòng)的流程，醫(yī)院籌集充分的資金，降低資金成本，優(yōu)化資金結(jié)構(gòu)，是開(kāi)展高效資本經(jīng)營(yíng)的首要環(huán)節(jié)。隨著新醫(yī)改政策的不斷推進(jìn)，醫(yī)院的籌資渠道發(fā)生了重大改變，需要在政府政策引導(dǎo)和社會(huì)資金的支持下，建立多元化的醫(yī)院籌資體系。目前公立醫(yī)院資金的主要來(lái)源包括:(1)自有資金。自有資金是醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的自我積累，是融資成本最低的資金，但其規(guī)模的擴(kuò)大往往受到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益限制，數(shù)量通常較為有限。(2)政府投入。由于公立醫(yī)院的公益性屬性，政府每年都會(huì)對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行財(cái)政投入，但這種資金由于具有無(wú)償性特點(diǎn)容易造成財(cái)政資金的巨額浪費(fèi)，目前政府對(duì)公立醫(yī)院的投入模式進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，財(cái)政資金的規(guī)模和使用范圍受到嚴(yán)格的限制和監(jiān)督。(3)債務(wù)資金。債務(wù)融資是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中籌資的常見(jiàn)形式，如銀行信貸、商業(yè)信用、發(fā)行債券等。適度的債務(wù)資金能給醫(yī)院帶來(lái)財(cái)務(wù)杠桿效應(yīng)，增加醫(yī)院的價(jià)值，但負(fù)債過(guò)多又會(huì)增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)院必須全面客觀地分析負(fù)債經(jīng)營(yíng)的利弊，結(jié)合自身業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r、現(xiàn)金流量等進(jìn)行綜合分析，嚴(yán)控負(fù)債規(guī)模，適度負(fù)債經(jīng)營(yíng)［3］。(4)社會(huì)資本融資。黨的十八屆三中全會(huì)有關(guān)醫(yī)改方面的政策明確鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)，在這樣的背景下，醫(yī)院應(yīng)調(diào)整整體發(fā)展戰(zhàn)略，充分利用自身優(yōu)勢(shì)，在能更好地滿足人民群眾的就醫(yī)需求的前提下，大膽創(chuàng)新，通過(guò)公私合營(yíng)模式、股份制改造、吸收慈善捐贈(zèng)等方式積極引入社會(huì)資本，促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展壯大。

2.2 公立醫(yī)院資本投入

醫(yī)院籌集資金后需要將資金投入到能帶來(lái)最大效益的項(xiàng)目上，以實(shí)現(xiàn)資本增值的目標(biāo)，這個(gè)過(guò)程就是資本的投入，不僅包括對(duì)大型醫(yī)療器械設(shè)備、基建工程等固定資產(chǎn)方面的投入，也包括對(duì)科學(xué)研究、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理等軟實(shí)力方面的投入。為提高投資的效率性，醫(yī)院投資須遵循以下原則:(1)最優(yōu)原則。要從實(shí)際出發(fā)，運(yùn)用投資評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(內(nèi)含報(bào)酬率、凈現(xiàn)值、投資回收期等)，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的供需狀況、現(xiàn)金流、投入項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展能力等影響要素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，將有限的資金集中投放到能給醫(yī)院帶來(lái)最高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的項(xiàng)目上。(2)靈活原則。醫(yī)院投資要適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、市場(chǎng)格局分布和衛(wèi)生政策的變化，積極進(jìn)行投資方式和項(xiàng)目創(chuàng)新，改變公立醫(yī)院投資中長(zhǎng)期存在的“小而全”“大而全”、低水平重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象。(3)平衡原則。醫(yī)院在投資中需將資金按照一定比例合理投資于不同項(xiàng)目上，采用多樣化投資模式，在增加收益的同時(shí)也可以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn);此外，公立醫(yī)院投資規(guī)模必須和醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展相匹配，不能影響當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的正常化，投資模式必須遵循醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的制度要求，避免公立醫(yī)院大規(guī)模負(fù)債建設(shè)。

2.3 公立醫(yī)院資本增值

醫(yī)院資本增值是在提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)的，為實(shí)現(xiàn)資本增值，在當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不能過(guò)多改變的前提下，只能通過(guò)成本控制手段加以實(shí)現(xiàn)，全成本管理是當(dāng)前成本控制的有效手段。全成本核算不同于傳統(tǒng)的成本核算手段，是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段對(duì)醫(yī)院各部門(mén)和醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程進(jìn)行全面計(jì)量，并實(shí)施動(dòng)態(tài)化實(shí)時(shí)管理，其突出成本管理的全過(guò)程性、全員性和動(dòng)態(tài)性，運(yùn)用科學(xué)的手段追求成本的最低化［4］。全成本管理手段的運(yùn)用，必須滿足一定的條件:首先，要具備完善的公立醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，借鑒現(xiàn)代企業(yè)制度改革現(xiàn)有醫(yī)院管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院臨床系統(tǒng)和科研系統(tǒng)進(jìn)行集約化整合，以扁平化原則重組醫(yī)院行政系統(tǒng)，逐步運(yùn)用社會(huì)化手段剝離醫(yī)院后勤系統(tǒng)，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物質(zhì)資源、人力資源和結(jié)構(gòu)資源優(yōu)化配置的基礎(chǔ)上才能建立明確的成本責(zé)任中心;其次，要具備科學(xué)的管理手段，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)，建立以成本管理為中心的核算體系，借助現(xiàn)代信息技術(shù)手段將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的全部?jī)?nèi)容納入核算范圍，并進(jìn)行有效管理和監(jiān)控，提高公立醫(yī)院內(nèi)部的成本核算水平。

2.4 公立醫(yī)院資本分配

資本分配不僅是一輪資本循環(huán)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，也代表著新一輪資本循環(huán)的開(kāi)始。醫(yī)院的資本分配主要涉及到如何將醫(yī)院增值資本在醫(yī)院和醫(yī)院利益相關(guān)者(如政府、患者、職工等)之間處置，這直接關(guān)系到醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展［5］。從醫(yī)院外部分配來(lái)講，主要在醫(yī)院與政府、患者之間進(jìn)行，這種分配受政策影響較大，如醫(yī)保支付比例、患者承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的多少及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的高低，醫(yī)院均需被動(dòng)執(zhí)行。從內(nèi)部分配來(lái)講，主要是醫(yī)院利益與職工利益的平衡，醫(yī)院具有很大的能動(dòng)性。為合理進(jìn)行資本分配，要在醫(yī)院內(nèi)部建立科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，引入績(jī)效考核機(jī)制，將職工薪酬與工作量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、科研成果、責(zé)任心、規(guī)范度、執(zhí)行度以及差錯(cuò)率等指標(biāo)掛鉤;另外，要形成全方位、多維度的復(fù)合分配機(jī)制，處理好醫(yī)院外部利益和內(nèi)部利益的平衡關(guān)系，盡可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與職工、政府、患者等利益相關(guān)者利益的統(tǒng)一，保證各方利益共贏。

3 優(yōu)化公立醫(yī)院資本運(yùn)行所需的條件及發(fā)展策略

3.1 確保醫(yī)院產(chǎn)權(quán)明晰，加快公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革

在商品經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，資本的有限性和稀缺性客觀上要求資本的產(chǎn)權(quán)歸屬必須明確清晰，因?yàn)橹挥性诋a(chǎn)權(quán)明確的前提下資本主體將資本進(jìn)行增值的責(zé)任和欲望才會(huì)被盡可能激發(fā)，從而提高資本經(jīng)營(yíng)的效率。就公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，逐步理順政府與醫(yī)院之間的關(guān)系是確立醫(yī)院明晰的產(chǎn)權(quán)關(guān)系的基礎(chǔ)。政府可以通過(guò)成立專(zhuān)門(mén)的衛(wèi)生資產(chǎn)管理公司來(lái)行使醫(yī)院資產(chǎn)所有權(quán)，在必要的條件下可以授權(quán)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對(duì)醫(yī)療資產(chǎn)進(jìn)行管理，但凡是行使醫(yī)院資產(chǎn)管理權(quán)的單位或部門(mén)，證明資本管理權(quán)限及政府的授權(quán)界定，都必須具有合法資質(zhì)的證明材料。通過(guò)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)權(quán)和所有權(quán)的分離，一方面，明確了公立醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)主體的法定資格，增強(qiáng)資本運(yùn)行的自主權(quán)，減少了政府的行政干預(yù);另一方面，有效約束了公立醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)中道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇行為，減少委托代理過(guò)程中的內(nèi)部人控制現(xiàn)象，保證醫(yī)院資本運(yùn)營(yíng)的規(guī)范化發(fā)展，提高資本經(jīng)營(yíng)效率。

3.2 完善醫(yī)院制度建設(shè)，提高財(cái)務(wù)管理水平

根據(jù)新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)，不完善制度體系會(huì)導(dǎo)致不完全契約，資本經(jīng)營(yíng)的優(yōu)化需要建立在一整套科學(xué)、嚴(yán)密的管理制度體系之上，因此公立醫(yī)院必須建立健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行理事會(huì)(董事會(huì))決策機(jī)制和監(jiān)事會(huì)監(jiān)管下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，保證決策機(jī)制、執(zhí)行機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制的相互制衡，形成有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的制度體系［6］。此外，按照醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)理論，醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)是要服從和服務(wù)于實(shí)現(xiàn)資本的最大化增值，而一切醫(yī)療服務(wù)的結(jié)果要通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)反映出來(lái)，這是由財(cái)務(wù)管理作為價(jià)值流程綜合管理的本質(zhì)特征決定的，財(cái)務(wù)管理的失敗往往給醫(yī)院帶來(lái)致命和不可逆轉(zhuǎn)的后果，因此醫(yī)院必須明確規(guī)定財(cái)務(wù)工作的授權(quán)批準(zhǔn)范圍、權(quán)限、程序及責(zé)任等內(nèi)容，建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)資金管理，不斷提高財(cái)務(wù)分析的能力，為醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)決策打好基礎(chǔ)。

3.3 開(kāi)放醫(yī)療市場(chǎng)，深化公立醫(yī)院價(jià)格改革

開(kāi)放的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是公立醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)的外部重要?jiǎng)恿?。在市?chǎng)經(jīng)濟(jì)中，公立醫(yī)院的發(fā)展需要借助市場(chǎng)力量來(lái)完成，但現(xiàn)實(shí)中公立醫(yī)院的發(fā)展卻受限于市場(chǎng)的封閉和政府的干預(yù)。一直以來(lái)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一直是由政府定價(jià)，許多醫(yī)療服務(wù)價(jià)格大大低于實(shí)際成本，由此導(dǎo)致公立醫(yī)院資本難以實(shí)現(xiàn)最大化增值的目標(biāo)。這種扭曲的行政定價(jià)方式?jīng)]有考慮服務(wù)成本、服務(wù)質(zhì)量和地區(qū)差異，不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院發(fā)展和資本經(jīng)營(yíng)的需要。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是利益經(jīng)濟(jì)，注重投入產(chǎn)出，公立醫(yī)院首先要解決的是生存與發(fā)展的問(wèn)題，否則社會(huì)效益就無(wú)從談起。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整必須在依據(jù)醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)平均成本的基礎(chǔ)上，將醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值納入考慮范圍，逐步引入市場(chǎng)機(jī)制以實(shí)現(xiàn)全成本收費(fèi)，同時(shí)對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用差別定價(jià)，刺激醫(yī)院資本運(yùn)營(yíng)的動(dòng)力。

3.4 建立健全相關(guān)法律法規(guī)，制定相應(yīng)配套性制度

健全的法制體系是資本運(yùn)營(yíng)的保證。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)作為一個(gè)特殊的市場(chǎng)，需要政府給予一定調(diào)控和指導(dǎo)。近年來(lái)，衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)相繼頒布并實(shí)施了《新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的通知》等一系列的規(guī)章制度，但由于醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)的不規(guī)范操作和行政的干預(yù)，資本經(jīng)營(yíng)效率低下的現(xiàn)象還大量存在，因此必須加強(qiáng)相關(guān)配套法律、法規(guī)的建設(shè)，主要包括:(1)繼續(xù)制定細(xì)化的公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制改革的方針政策，深入推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，探索建立科學(xué)合理的公立醫(yī)院投融資制度;(2)優(yōu)化公立醫(yī)院資產(chǎn)管理的法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)院市場(chǎng)運(yùn)作主體資格和程序進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，加大立法和執(zhí)法力度，同時(shí)引入社會(huì)監(jiān)督，明確資本運(yùn)作過(guò)程中違規(guī)違紀(jì)的懲處措施，保證公立醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)的規(guī)范性;(3)極力創(chuàng)造醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)公平有序的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境［7］，加快開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，引導(dǎo)公立醫(yī)院的資本運(yùn)作方向，提高衛(wèi)生資源使用效率和效益。

3.5 重視專(zhuān)業(yè)人才，加快高素質(zhì)人才引進(jìn)與培養(yǎng)

公立醫(yī)院的資本經(jīng)營(yíng)不僅表現(xiàn)為資金形態(tài)的轉(zhuǎn)變，更重要的是把專(zhuān)業(yè)人才、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行重新配置組合。目前，許多公立醫(yī)院的院長(zhǎng)出身臨床，缺乏經(jīng)營(yíng)管理理論，對(duì)資金的籌集、使用等資本經(jīng)營(yíng)手段知之甚少，對(duì)依托資本市場(chǎng)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)普遍感到陌生。因此，公立醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)的當(dāng)務(wù)之急是要求醫(yī)院管理人員掌握一定的經(jīng)濟(jì)管理理論，尤其是財(cái)務(wù)管理知識(shí)，培養(yǎng)造就一批具備綜合能力的高素質(zhì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理人才。這就要求對(duì)現(xiàn)有公立醫(yī)院人事制度進(jìn)行改革，以職業(yè)經(jīng)理人市場(chǎng)為依托，聘用既熟悉醫(yī)療技術(shù)又善于管理的職業(yè)經(jīng)理人擔(dān)任醫(yī)院的高層，同時(shí)建立有效的薪酬和約束機(jī)制，通過(guò)醫(yī)院資本運(yùn)營(yíng)不僅實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)的保值和增值，也實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院社會(huì)效益的最大化。

［1］ 杜樂(lè)勛，郝秀蘭，衷興華，等.醫(yī)院資本運(yùn)營(yíng)［M］.北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社，2007.

［3］ 雒敏，聶志萍.我國(guó)公立醫(yī)院債務(wù)融資的現(xiàn)狀、成因及對(duì)策探討［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，(8):593－595.

［4］ 鄭大喜.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下的全成本核算研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012，31(11):82 －84.

［5］ 胡水清.運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力［J］.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，33(7):89 －91.

［6］ 李立紅，楊小麗，魏晶，等.公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革中國(guó)有資產(chǎn)流失風(fēng)險(xiǎn)探討［J］，中華醫(yī)院管理雜志，2014，30(8):570 －571.

［7］ 鄭大喜.試論現(xiàn)代醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)與財(cái)務(wù)管理［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2005，21(2):104 －106.